慢萎缩性胃炎怎么治疗
发布时间：2025-06-27
病情描述：慢萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体进行性减少和萎缩为特征的慢性炎症性疾病，属于胃癌前病变。其病理表现为胃黏膜固有腺体数量减少或消失，常伴随肠上皮化生或异型增生。病因主要包括幽门螺杆菌长期感染、自身免疫因素、胆汁反流及长期不良饮食习惯。该病起病隐匿，早期多无明显症状，进展期可出现上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退及贫血等表现。
病情分析：治疗需个体化分层管理，幽门螺杆菌阳性患者应接受标准四联疗法根除治疗，伴肠化生或异型增生者需定期内镜监测，必要时行内镜下黏膜切除术。胃酸分泌不足者避免长期使用质子泵抑制剂，可改用胃黏膜保护剂，如替普瑞酮和消化酶制剂。贫血患者需补充铁剂、叶酸及维生素B12。症状明显者可短期应用促动力药，如枸橼酸莫沙必利片缓解腹胀。中医辨证施治对改善症状有一定辅助作用，常用方剂包括香砂六君子汤等。
意见建议：饮食应选择易消化、低刺激食物，如蒸鱼、炖蛋和煮软的蔬菜，避免腌制、烟熏及过烫食品。少量多餐，细嚼慢咽以减少胃部负担。严格戒烟戒酒，避免使用非甾体抗炎药。保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。适量补充维生素C、E等抗氧化剂，有助于延缓黏膜病变进展。定期复查胃镜及病理检查，监测病情变化。出现消瘦、黑便或持续性上腹痛应及时就医。注意口腔卫生，餐后漱口以减少幽门螺杆菌再感染风险。
病情分析：治疗需个体化分层管理，幽门螺杆菌阳性患者应接受标准四联疗法根除治疗，伴肠化生或异型增生者需定期内镜监测，必要时行内镜下黏膜切除术。胃酸分泌不足者避免长期使用质子泵抑制剂，可改用胃黏膜保护剂，如替普瑞酮和消化酶制剂。贫血患者需补充铁剂、叶酸及维生素B12。症状明显者可短期应用促动力药，如枸橼酸莫沙必利片缓解腹胀。中医辨证施治对改善症状有一定辅助作用，常用方剂包括香砂六君子汤等。
意见建议：饮食应选择易消化、低刺激食物，如蒸鱼、炖蛋和煮软的蔬菜，避免腌制、烟熏及过烫食品。少量多餐，细嚼慢咽以减少胃部负担。严格戒烟戒酒，避免使用非甾体抗炎药。保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。适量补充维生素C、E等抗氧化剂，有助于延缓黏膜病变进展。定期复查胃镜及病理检查，监测病情变化。出现消瘦、黑便或持续性上腹痛应及时就医。注意口腔卫生，餐后漱口以减少幽门螺杆菌再感染风险。
友情提示：本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。
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