失眠
就诊科室：
失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、异常觉醒以及早醒。
失眠可引起不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重者会导致精神分裂。
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失眠忧郁症的治疗方法
治疗需采取药物与非药物结合的综合方案。药物治疗首选具有镇静作用的抗抑郁药，如米氮平片或曲唑酮片，可同步改善情绪和睡眠。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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2025-04-21
石凯峰
副主任医师
中国中医科学院望京医院
2034次观看 2025-04-21
如何治疗天天失眠忧郁症
如何治疗天天失眠忧郁症？治疗天天失眠忧郁症需精神科医生评估后制定药物-心理-行为三联疗法。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
2280次浏览 2025-04-18
晚上老失眠是否得了忧郁症
晚上老失眠不一定是得了忧郁症。鉴别方法有情绪状态、兴趣减退、自我评价、生理症状、持续时间等。1.情绪状态：抑郁症有持续低落、悲伤等。2.兴趣减退：对曾经喜欢的事丧失兴趣。3.自我评价：常过度自责、自卑。4.生理症状：除失眠还有食欲改变等。5.持续时间：症状持续超两周。规律作息，睡前避免电子产品。适度运动，但不临近睡前剧烈运动。营造舒适睡眠环境，保持安静、黑暗与适宜温度。若怀疑患病，及时就医，勿自行诊断用药。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
2905次浏览 2025-04-09
益生菌调节慢性失眠的临床试验数据如何？
益生菌调节慢性失眠的临床试验效果有特定菌株有效、改善睡眠质量、肠菌移植有效、提升生活质量、调节肠道菌群等。1.特定菌株有效：如副干酪乳杆菌Lpc-37，有临床试验显示服用该菌株组感知压力显著降低，睡眠显著改善。2.改善睡眠质量：给予失眠患者植物乳杆菌PS128治疗，患者睡眠质量显著改善，睡眠效率和维持时间增加。3.肠菌移植有效：肠道菌群移植FMT可使慢性失眠患者ISI评分、PSQI评分下降，76.47%的患者达到预期终点。4.提升生活质量：FMT治疗后，慢性失眠患者在生理机能、心理健康等多方面有显著改善。5.调节肠道菌群：FMT能增加慢性失眠患者肠道中乳杆菌属、双歧杆菌属等有益菌群的相对含量。使用益生菌调节慢性失眠时，要先明确失眠病因，在医生指导下选择合适菌株和剂量。注意观察身体反应，如出现不适及时咨询。同时要结合健康生活方式，如规律作息、适度运动等，以提高治疗效果。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
4542次浏览 2025-03-29
TMS治疗失眠的刺激频率与靶点如何定位？
TMS治疗失眠的刺激频率与靶点定位需要根据刺激频率、刺激靶点、个体化调整、辅助靶点、精准定位等进行调整。1.刺激频率：低频刺激通常≤1Hz较为常用，一般以0.5Hz、1Hz等刺激，作用于大脑皮质的相关区域，可降低神经元的兴奋性，调节大脑的神经活动，改善失眠症状。2.刺激靶点：背外侧前额叶皮质DLPFC是常用靶点之一，左侧DLPFC的低频刺激可调节大脑的情绪、认知等功能，缓解失眠伴有的焦虑、抑郁等情绪问题。3.个体化调整：根据患者的具体情况，如失眠的严重程度、病因、伴随症状等，可能需要对刺激频率进行适当调整，有些患者可能需要在低频刺激基础上结合高频＞1Hz刺激以达到更好效果。4.辅助靶点：除DLPFC外，也可考虑其他相关脑区作为辅助靶点，如扣带回皮质等，通过多靶点的联合刺激，更全面地调节大脑神经环路，改善睡眠。5.精准定位：借助神经影像技术如MRI等辅助确定刺激靶点的准确位置，同时结合脑电图EEG等监测大脑的电活动，确保刺激能够准确作用于目标脑区，提高治疗效果。TMS治疗前需详细评估患者身体状况，排除禁忌证，如颅内金属植入物、癫痫病史等。治疗过程中，患者可能会有头皮不适、轻微头痛等，若症状严重及时告知医生。治疗后要保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期复诊，根据睡眠改善情况调整治疗参数。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
3919次浏览 2025-03-29
失眠超3月抑郁症与焦虑症睡眠障碍区分？
抑郁症睡眠障碍特点有早醒、睡眠维持困难、入睡困难相对较轻、睡眠驱动力下降、与情绪的关联等。焦虑症睡眠障碍特点有入睡困难、夜间易惊醒、浅睡眠增多、与焦虑情绪同步、睡前焦虑加重等。一、抑郁症睡眠障碍特点1.早醒：最具特征性，往往比平时醒来的时间提前2-3小时，且醒来后难以再次入睡，陷入情绪低落的状态。2.睡眠维持困难：夜间容易频繁觉醒，睡眠片段化，整体睡眠质量差，导致白天精神萎靡。3.入睡困难相对较轻：与焦虑症相比，抑郁症患者入睡困难的程度可能稍轻，但也有部分患者存在入睡问题。4.睡眠驱动力下降：对睡眠的需求似乎减少，即使睡眠不足，也没有强烈的补觉欲望，这与抑郁症导致的精力减退、兴趣缺失有关。5.与情绪的关联：睡眠障碍在清晨加重，此时情绪也往往处于一天中最糟糕的状态，表现为情绪低落、自责自罪等。二、焦虑症睡眠障碍特点1.入睡困难：常常躺在床上思绪万千，难以平静下来，大脑持续处于兴奋和紧张状态，导致入睡困难。2.夜间易惊醒：睡眠中容易因噩梦或突然的恐惧醒来，醒来后感到心慌、焦虑，难以再次入睡。3.浅睡眠增多：睡眠较浅，容易被轻微的声音或动静吵醒，睡眠过程中感觉一直在做梦，睡眠质量差。4.与焦虑情绪同步：睡眠障碍的严重程度与焦虑情绪的波动密切相关，当焦虑情绪加重时，睡眠问题也会更明显。5.睡前焦虑加重：临近睡觉时间，焦虑情绪会逐渐加重，担心自己无法入睡，形成恶性循环，进一步加重睡眠障碍。无论是抑郁症还是焦虑症导致的睡眠障碍，都要重视心理调节，避免过度紧张焦虑。建立规律的作息时间表，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床。睡前避免使用电子设备、进行剧烈运动。如果睡眠障碍严重影响生活，不要自行用药，应及时就医，在医生指导下进行治疗和调整。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
3449次浏览 2025-03-29
肾虚失眠是什么症状
肾虚失眠可能会出现难以入睡、多梦易醒、腰膝酸软、头晕耳鸣以及精神不振等症状，具体症状可能会存在有差异性。1.难以入睡：肾虚导致心神不宁，患者常常躺在床上辗转反侧，难以进入睡眠状态。2.多梦易醒：即使入睡，肾虚患者也常常做梦，且梦境纷纭，容易在夜间醒来，醒来后难以再次入睡。3.腰膝酸软：肾虚失眠的患者常伴有腰膝酸软的症状，这是由于肾主骨生髓，肾虚则骨骼失养所致。4.头晕耳鸣：肾虚可能导致脑髓失养，出现头晕目眩、耳鸣如蝉鸣等症状，这些症状在失眠时可能更加明显。5.精神不振：长期肾虚失眠会导致患者精神萎靡，容易疲劳，缺乏活力，影响日常生活和工作。平时需要保证充足的睡眠，适量运动、清淡饮食，避免过度劳累和情绪波动。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
2864次浏览 2025-03-21
肾虚失眠的症状有哪些
肾虚失眠的症状一般有入睡困难、多梦、易惊醒、夜尿频繁、潮热盗汗等。如果肾虚严重影响了睡眠质量，要及时到医院就诊，在专业中医下进行辨证施治，同时睡前要放松身心，避免过度焦虑和紧张，睡前可以遵医嘱用温水泡脚或喝温牛奶。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
1332次浏览 2025-03-21
肾虚会导致失眠症状吗
肾虚一般会导致失眠症状的，建议到医院进行相关检查，根据个人体质，由专业中医进行辨证施治。如果肾虚引起失眠症状比较严重，需要在医生的指导下使用相关药物进行调理。同时要保持良好生活习惯，避免过度熬夜，睡觉前可饮用温牛奶或温水泡脚。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
1762次浏览 2025-03-21相关专家
杨波 副主任医师
应急管理部应急总医院
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李波 主治医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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