冠心病有了血栓怎么办
发布时间：2025-06-10
病情描述：冠心病合并血栓在中医称为瘀血闭阻型胸痹，属于本虚标实之证。其核心病机在于气虚血瘀，脉络不通，血行不畅而凝聚成栓。患者多因久病体虚，气不运血，加之寒凝、热灼或痰浊等因素，导致血液黏稠凝聚。临床表现除典型胸痛外，常见舌质紫暗、口唇青紫、脉涩等血瘀征象。血栓形成后易出现疼痛固定不移、入夜加重的特点，严重者可致真心痛发作。此证需与单纯气滞型胸痹相鉴别，关键在瘀血症状明显程度。
病情分析：治疗当以益气活血、化瘀通络为基本原则。急症期可用血府逐瘀汤合失笑散加减，重症配合水蛭、地龙等虫类药增强破血逐瘀之效。稳定期宜用补阳还五汤加减，重在益气以助血行。饮食宜多食黑木耳、山楂、洋葱等活血食材，每日少量饮用丹参茶。外治法可选取内关、膻中等穴位进行刺络拔罐。运动康复建议采用舒缓的太极拳，着重练习云手等动作促进气血流通。情志调摄需避免忧郁气滞，保持心境平和。
意见建议：患者需严格遵医嘱服用抗凝药物，不可自行调整剂量。定期检测凝血功能，观察出血倾向。饮食忌食辛辣刺激及高脂油腻之物，保持大便通畅。日常活动避免剧烈运动和突然用力，预防栓子脱落。注意肢体保暖，促进血液循环，尤其冬季更需防范。外出时随身携带急救卡片，注明用药情况。密切观察有无新发疼痛、肢体肿胀等栓塞征兆。中西医结合治疗时需注意药物相互作用。
病情分析：治疗当以益气活血、化瘀通络为基本原则。急症期可用血府逐瘀汤合失笑散加减，重症配合水蛭、地龙等虫类药增强破血逐瘀之效。稳定期宜用补阳还五汤加减，重在益气以助血行。饮食宜多食黑木耳、山楂、洋葱等活血食材，每日少量饮用丹参茶。外治法可选取内关、膻中等穴位进行刺络拔罐。运动康复建议采用舒缓的太极拳，着重练习云手等动作促进气血流通。情志调摄需避免忧郁气滞，保持心境平和。
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