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咳嗽震断肋骨怎么治

发布时间：2025-06-09

病情描述：咳嗽震断肋骨在中医称为咳伤胁肋，属气逆伤骨的特殊病证。其病机为剧烈咳震，气逆伤络，因长期剧烈咳嗽导致胸胁部气机逆乱，加之年老肾虚或骨质疏松，造成肋骨骨折。临床特点为咳嗽时突发胸肋部锐痛，呼吸、转侧时加重，可伴局部肿胀瘀斑，触诊有骨擦感。此类损伤多发生于中老年人，常见于第4-9肋腋中线处，呈现本虚标实特点，肾精亏虚为本，气逆血瘀为标。舌象多见舌淡紫或有瘀斑，脉弦细或涩。
病情分析：急性期采用化瘀止痛法，三七粉，冲服、乳香、没药，活血定痛，配合胸带外固定。咳嗽控制用炙麻黄、杏仁，宣肺，加罂粟壳，镇咳。中期用接骨续筋法，自然铜、骨碎补、续断，补肾壮骨，配合理伤手法复位。后期补益肝肾为主，熟地、杜仲、龟板，填补肾精。特色疗法包括，局部外敷双柏散，艾灸肾俞、命门穴各15分钟温阳壮骨。
意见建议：体位保持45°半卧位，咳嗽时用手或枕头按压患处减震。饮食需高钙高胶，每日补充牛奶500ml、鸡蛋2个，搭配黑芝麻、虾皮等。环境保持温暖避风，室温维持在25℃左右。情志忌忧思恼怒，可练习静坐调息。运动治疗分阶段，急性期绝对卧床，中期开始腹式呼吸训练，后期逐步恢复太极拳云手式锻炼。特别注意二便通畅，避免便秘增加腹压。咳嗽未愈前禁止提重物及剧烈转体动作。

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杨梓琪主治医师

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