脑炎是什么引起的，有哪些症状
发布时间：2025-05-07
病情描述：脑炎是指脑实质的炎症性疾病，主要由感染或自身免疫反应引起。病毒性脑炎最常见，病原体包括单纯疱疹病毒、肠道病毒、麻疹病毒和虫媒病毒。非感染性病因如抗NMDA受体脑炎等自身免疫性疾病也可导致类似表现。病理改变包括神经元损伤、血管周围炎性浸润和脑水肿。该病起病急骤，可快速进展至意识障碍，是神经科急症之一，需及时干预以降低致死率和致残率。
病情分析：脑炎的典型症状包括发热、头痛、呕吐等全身感染征象，以及神经系统表现如意识模糊、嗜睡或躁动。癫痫发作常见，重症者可出现持续状态。局灶性神经功能缺损如偏瘫、失语、共济失调提示特定脑区受累。部分患者伴精神行为异常，如幻觉、妄想或人格改变。儿童可能表现为拒食、前囟膨隆，老年人症状常不典型，易误诊。脑膜刺激征在合并脑膜炎时出现。病情严重时可致昏迷、呼吸衰竭甚至脑疝。
意见建议：疑似脑炎需立即就医，尽早完善腰穿和头颅MRI。单纯疱疹病毒性脑炎应24小时内启用阿昔洛韦静脉治疗。监测颅内压，预防癫痫发作，如左乙拉西坦片。康复期需评估认知与运动功能，长期随访可能的后遗症，癫痫、智力减退。预防措施包括接种疫苗，麻疹、腮腺炎、风疹、乙脑、防蚊灭蚊。免疫缺陷者避免接触猫粪。家属需关注患者情绪变化，提供心理支持，遗留功能障碍者需坚持康复训练。
病情分析：脑炎的典型症状包括发热、头痛、呕吐等全身感染征象，以及神经系统表现如意识模糊、嗜睡或躁动。癫痫发作常见，重症者可出现持续状态。局灶性神经功能缺损如偏瘫、失语、共济失调提示特定脑区受累。部分患者伴精神行为异常，如幻觉、妄想或人格改变。儿童可能表现为拒食、前囟膨隆，老年人症状常不典型，易误诊。脑膜刺激征在合并脑膜炎时出现。病情严重时可致昏迷、呼吸衰竭甚至脑疝。
意见建议：疑似脑炎需立即就医，尽早完善腰穿和头颅MRI。单纯疱疹病毒性脑炎应24小时内启用阿昔洛韦静脉治疗。监测颅内压，预防癫痫发作，如左乙拉西坦片。康复期需评估认知与运动功能，长期随访可能的后遗症，癫痫、智力减退。预防措施包括接种疫苗，麻疹、腮腺炎、风疹、乙脑、防蚊灭蚊。免疫缺陷者避免接触猫粪。家属需关注患者情绪变化，提供心理支持，遗留功能障碍者需坚持康复训练。
友情提示：本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。
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