大人得脑炎严重的症状是什么
发布时间：2025-05-08
病情描述：脑炎是成人中枢神经系统严重的感染性疾病，指脑实质受到病原体侵袭引发的炎症反应。常见病原体包括单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒和肠道病毒等。该病以脑细胞水肿、坏死和炎性细胞浸润为特征性病理改变，可导致不可逆的神经功能损伤。根据炎症范围和严重程度，临床表现差异较大，重症患者往往出现多系统功能障碍，具有较高致死率和致残率，属于神经内科急危重症范畴。
病情分析：重症脑炎典型表现为持续高热超过39℃，伴有剧烈头痛和频繁喷射状呕吐。意识障碍从嗜睡迅速发展为昏迷，格拉斯哥评分常低于8分。癫痫发作呈持续状态，常规抗癫痫药物难以控制。脑干受累时出现中枢性呼吸衰竭，需气管插管机械通气。部分患者表现为去大脑强直或去皮层状态，四肢肌张力异常增高。自主神经功能紊乱导致血压剧烈波动和心律失常，严重者可发生神经源性肺水肿。
意见建议：患者需立即进入重症监护病房进行生命支持治疗。持续监测颅内压和脑电图变化，预防脑疝形成。保持呼吸道通畅，定时翻身预防压疮。静脉用阿昔洛韦等抗病毒药物需足量足疗程使用。恢复期尽早开始康复训练，包括高压氧和肢体功能锻炼。出院后定期复查脑部影像学和神经功能评估。避免过度劳累和精神刺激，防止诱发癫痫发作。密切接触者应做好防护措施，部分病毒性脑炎具有传染性。
病情分析：重症脑炎典型表现为持续高热超过39℃，伴有剧烈头痛和频繁喷射状呕吐。意识障碍从嗜睡迅速发展为昏迷，格拉斯哥评分常低于8分。癫痫发作呈持续状态，常规抗癫痫药物难以控制。脑干受累时出现中枢性呼吸衰竭，需气管插管机械通气。部分患者表现为去大脑强直或去皮层状态，四肢肌张力异常增高。自主神经功能紊乱导致血压剧烈波动和心律失常，严重者可发生神经源性肺水肿。
意见建议：患者需立即进入重症监护病房进行生命支持治疗。持续监测颅内压和脑电图变化，预防脑疝形成。保持呼吸道通畅，定时翻身预防压疮。静脉用阿昔洛韦等抗病毒药物需足量足疗程使用。恢复期尽早开始康复训练，包括高压氧和肢体功能锻炼。出院后定期复查脑部影像学和神经功能评估。避免过度劳累和精神刺激，防止诱发癫痫发作。密切接触者应做好防护措施，部分病毒性脑炎具有传染性。
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