引起低心排量心力衰竭的常见原因有哪些
发布时间：2025-04-05
病情描述：低心排量心力衰竭是指心脏泵血功能严重受损，致心输出量显著降低，无法满足机体基本代谢需求的一种病理状态。核心特征是组织器官灌注不足，临床表现为血压下降、四肢厥冷、尿量减少、意识改变等休克样症状。这类心衰通常反映心脏收缩功能严重障碍，常见于急性心肌梗死、重症心肌炎、终末期心肌病等严重心脏疾病。与高心排量心衰不同，低心排量心衰患者外周血管往往代偿性收缩，呈现冷休克的血流动力学特征，病情危重，需紧急干预。
病情分析：导致低心排量心力衰竭的主要原因包括心肌收缩力严重下降，如大面积心肌梗死、扩张型心肌病晚期、重症心肌炎等。心脏前负荷显著不足，如严重脱水、大出血、心包填塞等。心脏后负荷急剧增加，如高血压危象、大面积肺栓塞等。严重心律失常，如室性心动过速、高度房室传导阻滞等。心脏机械功能障碍，如急性二尖瓣反流、室间隔穿孔等。
意见建议：低心排量心衰的紧急处理包括建立静脉通路快速补液，使用血管活性药物维持血压，必要时机械通气支持。长期管理需针对病因治疗，如血运重建治疗冠心病、免疫抑制治疗心肌炎等。日常护理需严格监测出入量、体重变化，限制钠盐摄入但保证足够血容量。患者应避免剧烈活动，预防感染，按时服药。定期随访评估心功能，调整利尿剂和正性肌力药物用量。对于终末期患者，需评估心脏移植或机械辅助装置植入指征。
病情分析：导致低心排量心力衰竭的主要原因包括心肌收缩力严重下降，如大面积心肌梗死、扩张型心肌病晚期、重症心肌炎等。心脏前负荷显著不足，如严重脱水、大出血、心包填塞等。心脏后负荷急剧增加，如高血压危象、大面积肺栓塞等。严重心律失常，如室性心动过速、高度房室传导阻滞等。心脏机械功能障碍，如急性二尖瓣反流、室间隔穿孔等。
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