王欣
王欣 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 心内科
科普作品
血氧低于95,健康警钟已敲响
[樱花]上个月,我接诊了一位名叫李先生的中年患者。他面色略显苍白,显得忧心忡忡。他告诉我,最近总感觉头晕乏力,呼吸急促,尤其是稍微活动一下,就感到胸闷憋气,睡眠质量也大幅下降。这些症状让李先生非常担忧,于是决定来医院寻求帮助。[加油]为了明确诊断,我安排李先生进行了心电图、血液检测和动脉血气分析。心电图结果显示李先生的心率偏快,但无其他明显异常;血液检测中血红蛋白和红细胞压积均正常,但动脉血气分析显示他的血氧饱和度低于95%,这是一个明显的异常指标。[圣诞树]结合李先生的症状和检查结果,我初步诊断为低氧血症。李先生听到这个结果后,显得非常紧张和焦虑,他急切地询问病情的严重程度和可能的原因。我告诉他,低氧血症可能是由于肺部疾病、心脏问题或血液系统异常等多种原因引起的,而李先生这个年龄段(45-60岁)的人群由于工作压力大、生活习惯不佳等因素,是低氧血症的常发人群。[铃铛]关于血氧低于95%的危害,我详细地向李先生解释,长期低氧会导致身体各器官功能下降,影响新陈代谢,甚至可能引发心脏病、中风等严重并发症。因此,必须及时采取措施,提高血氧水平,恢复身体健康。[微风]针对李先生的病情,我为他制定了综合治疗方案。药物治疗是必不可少的,我为他开具了三种药物,一种是用于改善呼吸功能的氨茶碱片,它能促进支气管舒张,增加肺通气量;另一种是用于增强心肌收缩力的地高辛片,它能帮助心脏更有效地泵血;还有一种是补充铁元素的硫酸亚铁片,以改善血红蛋白合成。在服药期间,我特别叮嘱李先生要禁烟禁酒,遵循用药指导,并按时复查心电图和动脉血气分析,以监测并确保治疗效果。[星星]除了药物治疗外,我还建议李先生在饮食和运动上多加注意。在饮食方面,他应多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果(如菠菜、西兰花、橙子、苹果等),以及富含蛋白质的瘦肉、鱼类等;要避免食用过于油腻、辛辣和刺激性的食物。在运动方面,我鼓励他每天早晚30分钟有氧运动,如散步、快走或慢跑,这有助于增强心肺功能,提高血氧水平。[樱花]经过一个多月的治疗和调整,李先生的病情有了明显改善。复查结果显示他的血氧饱和度已经恢复正常水平,其他各项指标也趋于稳定。李先生对此感到非常开心和欣慰,他表示将继续保持良好的生活习惯和饮食习惯,以维护自己的健康。[加油]为了避免类似情况的发生,我想给大家一些建议,要保持良好的生活习惯和作息规律;要定期进行体检和健康检查;再次,要注意饮食营养均衡;要保持积极的心态和良好的情绪状态。只有这样我们才能拥有健康的身体和美好的生活。[圣诞树]感谢大家的阅读和支持!如果你觉得这个内容对你有帮助或者想要了解更多关于健康的知识和建议请点赞、分享并留言告诉我们你的想法和感受吧![铃铛]小贴士,血氧饱和度是反映人体血液中氧气含量的重要指标之一。当血氧饱和度低于95%时就需要引起足够的重视了因为这可能意味着你的身体正处于一种不健康的状态需要及时采取措施进行治疗和调整。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-15
血压警示,从昏昏沉沉到神清气爽的转变
[樱花]上个月,我接诊了一位50多岁的王先生。他走进诊室时,脸上带着一丝焦虑和不安,向我描述了他近来的三种不适,一是血压偏高,高压达到了140,低压90;二是头部经常感到昏昏沉沉的,像笼罩在一片迷雾中;三是偶尔会出现心悸和气短的情况。[加油]为了明确王先生的病情,我安排他进行了一系列的检查。先是血压监测,我们采用了多次测量以获取准确值;其次是心电图检查,以评估心脏的功能和节律;还进行了血液生化检查,以了解血脂、血糖等指标的情况。[圣诞树]检查结果显示,王先生的血压确实偏高,达到了高血压一级的诊断标准,心电图显示有轻微的心肌供血不足,血液生化检查中血脂也偏高。综合各项检查结果,我诊断王先生为高血压一级,并伴有轻微的心肌缺血和高脂血症。[铃铛]当我把诊断结果告诉王先生时,他显得有些紧张,担心自己的病情会很严重。我耐心地向他解释,高血压是一种常见的慢性病,只要通过合理的治疗和生活方式的调整,是可以得到很好控制的。我也告诉他,他的病情并不严重,只要积极配合治疗,很快就能恢复健康。[微风]在与王先生的交谈中,我了解到他平时工作压力较大,经常加班熬夜,饮食习惯也不太好,喜欢吃油腻和咸的食物。我告诉他,这些不良的生活习惯很可能是导致他高血压的原因。高血压在中年人群中较为常见,特别是45岁以上的年龄段,因为随着年龄的增长,血管弹性逐渐下降,更容易受到血压升高的影响。[星星]针对王先生的病情,我为他制定了综合性的治疗方案。我为他开了三种药物,硝苯地平控释片,用于扩张血管,降低血压;缬沙坦胶囊,通过抑制血管紧张素受体,减少血管收缩,从而进一步降低血压;氢氯噻嗪片,作为利尿剂,有助于排出体内多余的水分和盐分,减轻心脏负担。我详细解释了每种药物的功效和用法,并叮嘱他一定要按时服药,不可随意停药或更改剂量。[樱花]在服药期间,我特别提醒王先生要禁烟禁酒,因为烟草和酒精都会对血压和心血管系统造成不良影响。我也建议他定期监测血压和心电图,以便及时了解病情的变化和调整治疗方案。[加油]除了药物治疗外,我还为王先生在饮食和运动上提出了具体的建议。在饮食方面,我建议他多吃蔬菜、水果、全谷类和低脂奶制品等富含纤维和营养的食物,如菠菜、苹果、燕麦和低脂牛奶等;要避免高盐、高脂和高糖的食物,如咸菜、肥肉和甜点等。在运动方面,我鼓励他每天早晚30分钟有氧运动,如散步、快走或慢跑等,因为适量的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于降低血压和改善心血管健康。[圣诞树]经过一个月的治疗和调整,王先生的病情得到了明显的改善。他的血压逐渐稳定在正常范围内,头部昏昏沉沉的感觉也消失了,心悸和气短的情况也明显减轻。当他再次来到诊室复查时,他的脸上洋溢着满意的笑容,我也为他的康复感到欣慰。[铃铛]为了避免类似情况的发生,我想给大家一些建议,一是要保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累;二是要注意饮食健康,少吃油腻和咸的食物;三是要定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题;四是要保持积极的心态和良好的情绪状态,避免过度压力和焦虑。[微风]如果你或你身边的人也有类似的健康问题,不妨来医院咨询一下吧!也欢迎大家点赞、分享和留言交流健康心得。我想提醒大家,关注血压健康,从日常做起,让我们一起迈向更健康的生活!
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-15
医生告诉你什么是:心梗急救黄金5分钟
心梗,即心肌梗死,是一种常见且危急的心血管疾病。在心梗发生时,前5分钟的急救至关重要,被称为“黄金5分钟”。这段时间内采取的急救措施,往往能决定患者的生死。作为一名医生,我认为我有义务为大家普及急救的步骤。1.立即拨打急救电话:一旦发现有人疑似心梗,应立即拨打当地的急救电话,通知专业救援人员前来救治。2.保持患者安静并平躺:避免患者走动或站立,让其平躺并保持安静,以减少心脏负担。3.进行心肺复苏:如果患者出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏,以维持血液循环和氧气供应。4.服用急救药物:如有条件,可让患者舌下含服硝酸甘油等急救药物,以扩张血管、减轻心脏负担。5.保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道畅通,如有需要可进行人工呼吸。急救后的注意事项:1.积极配合医生治疗:心梗患者需要紧急送往医院进行进一步治疗,患者应积极配合医生的治疗方案。2.调整生活方式:心梗患者应调整生活方式,包括饮食、运动、作息等,以降低心梗复发的风险。3.定期复查:心梗患者应定期进行心电图、心脏彩超等检查,以监测心脏功能和病情变化。小贴士1.了解心梗症状:心梗的典型症状包括胸痛、胸闷、气短等。一旦出现这些症状,应立即就医检查。2.掌握急救知识:了解心梗急救的基本知识,如拨打急救电话、保持患者平静、避免活动等。在关键时刻,这些知识可能挽救生命。3.随身携带急救药品:如有心脏病史或高危因素的人群,建议随身携带急救药品,以备不时之需。4.保持良好的心态:避免过度焦虑和紧张,保持积极乐观的心态。良好的心态有助于预防心脏疾病的发生和发展。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-13
心源性猝死前兆的6个表现,关键时刻能救命!
[星星]今天想和大家聊聊一个非常重要的话题——心源性猝死。你可能觉得这是一个离你很遥远的话题,但其实了解它,关键时刻能救命。[心]我解释一下什么是心源性猝死,简单来说,就是由于心脏原因导致的突然死亡。这种死亡通常发生在一小时之内,让人措手不及。但你知道吗?其实心源性猝死前,身体往往会给出一些“信号”。[鲜花]我分享6个心源性猝死的前兆表现,希望能引起大家的重视:1.胸闷胸痛:如果你突然感到胸闷、胸痛,且这种痛感持续不断,那么可能是心脏在向你发出警告。2.心慌心悸:心慌、心悸可能是心律失常的表现,这也是心源性猝死的一个重要前兆。3.呼吸困难:如果你突然感到呼吸困难,仿佛气不够用,那么可能是心脏功能出现了问题。4.极度疲劳:无缘无故的极度疲劳,可能是心脏负担过重的表现,需要引起重视。5.头晕目眩:头晕、目眩可能是血压突然下降或者心脏供血不足导致的。眼前发黑或肢体麻木:这可能是血液循环不畅或者脑供血不足的表现,需要及时就医。[微风]这些前兆并不是一定意味着你会发生心源性猝死,但它们确实可能是身体在向你发出警告。一旦出现这些症状,一定要及时就医,防患于未然。心源性猝死是一种非常严重的病症,预防心源性猝死对我们来说非常重要。这是一些预防心源性猝死的措施:定期进行体检:定期进行体检可以及早发现潜在的心脏疾病,如冠心病、心肌病、心律失常等,采取相应的治疗措施,避免病情恶化导致心源性猝死。控制心血管疾病的危险因素:心血管疾病是心源性猝死的主要原因之一,控制心血管疾病的危险因素非常重要。例如,控制血压、血糖、血脂等,避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持健康的生活方式。避免过度劳累和压力过大:过度劳累和压力过大可能会导致心脏负担加重,从而引发心源性猝死。我们要避免长时间工作、过度运动、情绪波动等,保持适当的休息和放松。合理饮食和适量运动:保持合理的饮食和适量的运动有助于控制体重、改善心血管健康状况,降低心源性猝死的风险。建议多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物,避免高脂肪、高热量、高盐、高糖等不健康的食物。积极治疗原有疾病:如果已经患有心脏疾病或其他慢性疾病,应积极治疗,按照医生的建议进行治疗和管理,以避免病情恶化导致心源性猝死。[给你小心心]我想说的是,健康是我们最宝贵的财富。希望大家都能珍爱自己的身体,定期做体检,了解自己的身体状况。只有这样,我们才能在关键时刻做出正确的选择,保护自己和家人。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-13
心脏之殇:每日三分钟,远离隐形杀手!
[微风]那是一个晴朗的下午,一位44岁的中年男士因为胸闷、气短来到我的诊室。他面色苍白,眉头紧锁,双手捂着胸口。他告诉我,最近一段时间,每当他完成一项工作后,都会感到胸闷、心悸,有时甚至呼吸困难。我详细询问了他的生活习惯,得知他是一名程序员,经常需要长时间坐在电脑前工作。而他所说的“完成工作”,往往是指长时间保持低头、含胸的姿势编写代码。为了进一步明确诊断,我安排他进行了心电图和心脏超声检查。检查结果显示,他的心脏功能轻度异常。结合他的症状和检查结果,我诊断为心脏功能亚健康状态,与长时间保持不良姿势有关。[星星]针对他的病情,我为他制定了一套治疗方案。药物方面,我为他开具了阿司匹林肠溶片,用于预防血栓形成;酒石酸美托洛尔片,用于控制心率、减轻心脏负担;阿托伐他汀钙片,用于调节血脂、保护心血管。具体遵医嘱。我还告诉他,改变不良姿势、进行适当的拉伸锻炼是预防心脏问题的重要措施。我向他演示了一套简单的拉伸操,包括颈部侧屈、颈部旋转、扩胸运动、抬腿运动,每个动作持续10秒,整套操每天坚持做3分钟。这些拉伸动作可以有效缓解颈部和胸部的肌肉紧张,改善血液循环,减轻对心脏的压力。我还建议他在日常饮食中多摄入富含钾、镁等微量元素的食物,如香蕉、菠菜、燕麦等,这些食物有助于维持心脏的正常功能。[加油]经过一个月的治疗和锻炼,他的症状得到了明显的改善。他告诉我,现在即使长时间工作,也很少再出现胸闷、心悸的情况了。他也养成了每天做拉伸操的习惯,感觉身体状态比以前好了很多。小贴士:1.健康人群:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳等。运动有助于控制体重、降低血压和增强心肺功能。2.中老年人群:定期进行心血管检查,包括血压、血脂、血糖等指标的监测,以便及时发现并处理潜在的心脏问题。[给你小心心]这次治疗经历让我深刻认识到心脏健康的重要性。一个简单的拉伸操,每天坚持3分钟,就能为我们的心脏健康保驾护航。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-13
女性必知!心律不齐的隐秘信号,这些症状你中招了吗?
我深知心律不齐是一种常见但容易被忽视的心脏问题,尤其是女性。[微风]那是一个阳光明媚的午后,诊室里来了一位中年女士。她面色略显苍白,双手微微颤抖,显得十分焦虑。她告诉我,最近总是感到心悸、胸闷,有时还会出现头晕、乏力的症状。尤其是在工作压力大或情绪波动时,这些症状更为明显。[星星]我仔细询问了她的病史和症状,并为她进行了初步的心电图检查。结果显示,她的心跳节律确实存在异常,符合心律不齐的特征。为了进一步明确病因,我为她安排了24小时动态心电图监测和心脏超声检查。[星星]检查结果出来后,我确诊她患有心律不齐。这是一种心脏电活动异常的表现,可能导致心脏泵血功能下降,出现一系列不适症状如心悸、胸闷、心慌、头晕、乏力等。[星星]我为她开具了美托洛尔和普罗帕酮这两种药物,它们能够调节心脏电活动,稳定心律。同时,我还为她开具了阿司匹林,以预防可能的心血管事件。[星星]我特别强调了生活方式调整和饮食控制的重要性:我告诉她要保持规律的作息时间,避免过度劳累和熬夜。在饮食方面,要减少咖啡、茶等刺激性饮品的摄入,多食用富含钾、镁等微量元素的食物,如香蕉、菠菜等,这些食物有助于维持心脏的正常功能。[星星]我还建议她进行适当的运动锻炼:如散步、瑜伽等,以增强体质和心肺功能。同时,要保持良好的心态,避免情绪波动对心脏造成不良影响。[星星]经过一段时间的治疗和调理,这位女士的症状得到了明显的改善。她告诉我,现在心悸、胸闷的情况少了很多,整个人也感觉精神多了。她非常感激我为她提供的帮助和指导。[星星]这次诊疗经历让我深刻体会到,女性心律不齐虽然症状隐秘,但只要我们细心观察、认真诊断,并采取合适的治疗措施和预防措施,就能够有效地控制病情,提高患者的生活质量。同时,我也希望广大女性朋友们能够关注自己的心脏健康,定期进行体检和筛查,及时发现并治疗心律不齐等心脏问题![樱花]
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-13
心跳过速之谜:朋友的心率挑战与康复之路!
[微风]那是一个阳光明媚的午后,我陪着一位34的男性朋友走进了医院的大门。他最近总是感到心慌,稍微活动一下心跳就加速,非常不舒服。在诊室内,朋友向医生描述了自己的症状:心跳快,容易疲劳,偶尔还有胸闷的感觉。医生听后,安排他进行了心电图、血液检查和心脏超声检查。结果显示,他的心率在110次/分左右,明显高于正常范围。甲状腺激素水平偏高,这可能是导致他心率过速的原因。心脏超声检查则没有发现明显的器质性病变。结合他的症状和检查结果,我诊断为心率过速。[鲜花]医生告诉他,心率110次/分超出了正常成年人静息状态下的心率范围60-100次/分,这可能是由多种原因引起的,比如焦虑、贫血、甲状腺功能亢进等,甚至可能是心脏本身的问题。医生针对我朋友的病情,为他制定了一套治疗方案。医生开具了美托洛尔,这是一种β受体阻滞剂,能够减慢心率,降低心肌耗氧量。为了控制甲状腺激素水平,医生还开了甲巯咪唑。为了补充身体所需的营养,医生还开具了复合维生素B。这些药物的使用需根据具体病情和医生建议来确定,切勿自行购买和使用。[星星]除了药物治疗外,医生还强调了预防措施的重要性。他建议朋友保持规律的作息,避免过度劳累;饮食上要注意清淡,少盐少油,多食用富含维生素和矿物质的食物,如菠菜、草莓、燕麦等;定期监测心率和甲状腺激素水平,及时调整治疗方案。[加油]经过一段时间的治疗,我朋友的症状逐渐得到了缓解。他的心率逐渐恢复了正常,心慌、胸闷的感觉也消失了。小贴士:对于不同人群的建议。1.学生人群:合理安排学习时间,避免长时间连续学习,每隔一段时间应进行适当的休息和放松,如进行深呼吸、散步或简单的伸展运动。2.上班族人群:学会合理安排工作,避免长时间紧张和焦虑。可以尝试通过散步、冥想、瑜伽等方式缓解压力。3.老年人人群:保持规律的作息时间,早睡早起,避免熬夜。定期进行身体检查,及时发现并处理身体问题。[给你小心心]这次经历让我朋友深刻认识到了心率过速可能带来的问题以及预防和治疗的重要性。心率110左右虽然不一定代表严重疾病,但也绝非正常状态,需要引起我们的重视。通过科学的治疗和预防措施,我们可以让心脏恢复健康节律,享受美好的生活。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-13
心颤之困:一次真实的诊疗之旅!
[微风]那天,一位46岁的中年妇女张女士急匆匆地走进了诊室。她告诉我,最近经常感到心慌、胸闷,有时甚至觉得心脏要跳出胸膛。我观察了她的面色,略显苍白,额头上渗着细密的汗珠。为了进一步明确诊断,我安排她进行了心电图和超声心动图检查。结果显示,她的心跳极不规则,呈现出明显的心颤波形。心房存在异常颤动,导致血液在心房内滞留,容易形成血栓。结合她的症状和检查结果,我诊断为心颤。我告诉她,心颤,简单来说,就是心房内发生了快速而无序的颤动,导致心跳失去正常的节律。这种情况不仅会影响心脏的泵血功能,还可能引发血栓等严重并发症。[星星]针对她的病情,我制定了详细的治疗方案。为了预防血栓形成,我给她开了华法林。为了控制心颤的发作,我为她开具了美托洛尔和胺碘酮。这些药物的使用需根据具体病情和医生建议来确定,切勿自行购买和使用。除了药物治疗,我还特别强调了预防措施的重要性。我建议她保持低盐、低脂、高纤维的饮食,多摄入富含钾、镁等微量元素的食物,如香蕉、菠菜和坚果。她需要避免过度劳累,保持充足的睡眠,并定期来医院复查。[加油]经过一段时间的治疗,她的症状得到了明显的改善。她告诉我,现在心慌、胸闷的感觉已经基本消失,生活质量得到了很大的提升。小贴士:对不同人群的建议。1.健康人群:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强心肺功能,维持体重在正常范围内。规律作息,避免熬夜和过度劳累。2.中老年人群:戒烟限酒,避免长时间暴露在二手烟环境中。积极治疗原发病,如高血压、糖尿病等。3.有家族史的人群:定期进行心电图、超声心动图等检查,以便及早发现潜在的心脏异常。[给你小心心]这次治疗经历让我深感心颤虽然是一种常见的心律失常,但只要我们正确认识和对待它,通过科学的治疗和预防措施,就能够有效控制病情,提高患者的生活质量。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-13
冠心病患者爬多少层楼会感到劳累
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常病情较轻、心功能较好的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,爬至三到五层楼可能感到劳累。而病情较重的患者,可能在爬一到二层楼时就会感到明显的劳累。建议及时就医,在医生指导下制定适宜的锻炼计划。对于病情较轻,冠状动脉狭窄程度不高,且心功能尚好的冠心病患者,在接受规范药物治疗的同时,若有坚持适量的日常锻炼,如爬楼梯、散步等有氧运动,增强机体对运动负荷的适应性,一般可能顺利爬到三到五层楼才感到明显的劳累。然而,对于冠状动脉病变严重,存在多支血管狭窄甚至闭塞,或者已经发生过心肌梗死,导致心功能显著减退的患者,其爬楼能力将大幅受限,可能爬一到二层楼就会出现明显的胸闷、气喘、出汗等症状。这类患者应严格遵循医嘱,限制剧烈活动,以防止心脏负荷过重引发危险。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-09
房颤之治:药物选择与预防之道!
[微风]那是一个清晨,诊室里来了一位中年男士,他面色苍白,手捂着胸口,神情十分焦虑。他告诉我,最近一段时间总是感到心慌、胸闷,而且这种感觉越来越频繁,严重影响了他的工作和生活。 我为他进行了初步检查,发现他的心跳确实不规律,且脉搏跳动强弱不等。安排他进行了心电图检查。结果显示,他的心房颤动波形明显,确诊为房颤。 [樱花]针对他的病情,我制定了治疗方案,通过药物治疗来控制心室率和预防血栓形成。我为他开了华法林来抗凝,预防血栓形成;美托洛尔来减缓心室率,减轻心慌的症状;以及胺碘酮来转复房颤,使心脏恢复正常的节律。 [星星]我还告诉他,调整饮食也很重要。建议他避免高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、肥肉、蛋黄等。多食用富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼肉、核桃等,有助于保护心血管健康。多吃富含维生素C、维生素E、钾、镁等营养素的食物,如青菜、苹果、柑橘等。 我还给了他一些生活调理的建议,建议他根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。每天运动二十分钟,有助于改善心肺功能,提高身体免疫力。但需注意避免剧烈运动和过度劳累。学会调整心态,保持积极乐观的心情。避免过度紧张和焦虑,可以通过深呼吸、冥想等方式调整。有助于减轻心脏负担,降低房颤发作的风险。 经过一段时间的药物治疗和生活调整,他的症状得到了明显的改善。他告诉我,现在心慌、胸闷的感觉已经很少出现了,而且整个人也感觉精神多了。 [心]小贴士:房颤的预防措施。 1.戒烟限酒:吸烟和饮酒都是房颤的明确诱因,戒烟、戒酒可以显著降低房颤的风险。 2.定期体检:养成定期查心电图的习惯,以及时发现心脏问题并进行治疗。 3.遵医嘱用药:不可自行增减剂量或停药。 [加油]通过这个案例,我想告诉大家,房颤的治疗是一个综合性的过程,需要药物治疗和生活方式调整的配合。在选择药物时,一定要听从医生的建议,不要自行购药服用。并且,保持良好的生活习惯和饮食习惯,也是预防房颤的重要措施。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-06
揭秘心脏小秘密:一度房室传导阻滞
[星星]前段时间,患者张先生来到诊室,他面色略显苍白,描述说最近经常感到心悸和胸闷,有时候还会有轻微的头晕。我初步判断可能与心脏传导系统有关。 [小红花]为了明确诊断,我为张先生做了心电图通过观察心脏电活动的波形和节律,判断心脏是否存在心律失常、心肌缺血或心室肥大等问题。动态心电图通过长时间连续记录心脏电活动,检测心律失常、心肌缺血等心脏疾病的发作频率和持续时间,为诊断提供更全面的依据。超声心动图利用超声波技术评估心脏结构和功能,观察心脏瓣膜、心肌厚度、心室大小等,帮助诊断心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等疾病。这些检查能够全面评估心脏的电活动和结构功能。 [大红花]检查结果显示,张先生患有一度房室传导阻滞。这是一种心脏电信号传导速度减慢的情况,一度房室传导阻滞通常不会引起严重的临床症状,但也需要及时治疗,以防病情进展。 [庆祝]针对张先生的病情,我为他制定了综合性的综合治疗方案。第一步我给他开了阿托品和沙丁胺醇这两种药物,它们能够提升心率,改善心脏传导功能。这两种药物会有一些副作用,如口干、心悸,因此需要严格按照医嘱服用。 [赞同]我告诉张先生需要定期复查,以便我们及时监测治疗效果,并根据病情变化调整治疗方案。 [气球]除了药物治疗和定期复查,我建议张先生调整生活方式。保持每天10点前睡觉,最少睡够8小时,避免过度劳累和情绪波动,这些都有助于心脏的健康。 [棒棒糖]预防方面,要关注自己的身体状况,一旦出现心悸和胸闷等症状,应及时就医。定期体检也是预防心脏疾病的重要手段。 [粽子]经过一段时间的治疗和调理,张先生来到医院复查时,复查结果显示,症状已经明显缓解,心电图也显示心脏传导功能得到了改善。 [樱花]小贴士,心脏健康不容忽视,一旦出现心悸和胸闷,应及时就医。一度房室传导阻滞通常不会引起严重症状,也需要及时治疗,以防病情进展。药物治疗是改善心脏传导功能的重要手段,但需严格遵循医嘱,注意药物副作用。调整生活方式,保持充足的睡眠和避免过度劳累有助于心脏健康。定期体检是预防心脏疾病的关键,及早发现问题才能及早治疗。
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2024-05-06
SD值波动之谜:一次临床探秘与温馨守候!
[星星]记得那是一个午后,阳光透过窗棂,斑驳地洒在诊室的墙壁上。一位孕妇焦急地坐在我面前,她告诉我她感觉到胎动减少,胎心音变得不规则,她双手紧握,眉宇间透露着不安。 [药丸]我安慰她不必太过紧张,然后为她安排了一项检查,胎儿脐动脉血流的SD比值。SD值,即脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张期末期血流速度的比值,它反映了胎盘的血流灌注情况,是评估胎儿宫内安危的重要指标。检查结果是SD值略高于正常范围。我告诉她,孕26周时SD值约为3.4左右,孕30周后应小于3,孕38周时约为2.2左右。这提示我们,胎儿可能存在宫内缺氧的风险。我们制定了针对性的治疗方案。我建议孕妇增加卧床休息的时间,减少活动,以减轻子宫对胎盘和脐带的压迫。我们还为她开了地屈孕酮片、黄体酮软胶囊、保胎灵等药物,旨在改善胎盘血流,缓解胎儿缺氧的状况。 [赞同]我还特别告诉孕妇预防SD值高的措施,在饮食中增加富含铁、锌和叶酸的食物,如瘦肉、猪肝、菠菜等,以帮助改善血液循环,促进胎儿的健康成长。 [比心]经过一段时间的精心治疗,SD值逐渐回落到了正常范围,孕妇的焦虑情绪也得到了明显的缓解。当那位孕妇满怀感激地离开诊室时,我深知我的职责不仅仅是治疗疾病,更是要用自己的专业知识和人文关怀,为每一位患者带来温暖和力量。 [比心]关于SD值的小贴士:S/D值是孕晚期评估胎儿是否发生缺氧的重要指标。 1.如果S/D值超出正常范围,可能意味着胎儿处于缺氧状态,这可能与胎儿心功能降低、脐带异常、胎盘功能不良以及妊娠期高血压等因素有关。 2.孕妇应定期进行产前检查,注意保持健康的生活方式,多吃菠菜、胡萝卜、瘦肉等,适当运动如散步等。 SD值正常范围的故事,或许只是我职业生涯中的一个小小片段,但它却让我深刻体会到,医学不仅是科学的探索,更是人文的关怀。在未来的日子里,我将继续用自己的医术和爱心,守护每一个生命的健康与安宁。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-05
“博苏片:高血压和心脏疾病的治疗选择”
我经常遇到高血压和心脏疾病的患者,这些疾病对患者的生活质量造成了很大的影响,因此,我常常向他们推荐一种药物——博苏片。[苦思冥想] 博苏片是一种β受体阻断药,主要成分是富马酸比索洛尔。它有很多功效和作用,可以帮助患者降低血压、缓解心绞痛和改善心功能。 首先,博苏片可以降低血压。它通过阻断心脏和血管上的β受体,减慢心率和降低心脏的收缩力,从而减少心脏的氧气需求和降低血压。这对于高血压患者来说非常重要,因为高血压是导致心脏病和中风的主要危险因素之一。 其次,博苏片可以缓解心绞痛。对于冠心病患者,博苏片能够减少心脏的氧气需求,降低心脏负荷,从而减少心绞痛的发作频率和强度。这样,患者可以过上更舒适的生活,不必再为心绞痛的突然发作而担忧。 最后,博苏片可以改善心功能。在慢性心力衰竭的治疗中,博苏片能够帮助改善心脏的收缩功能,提高心脏泵血效率,减轻心力衰竭症状。这对于患有慢性心力衰竭的患者来说非常重要,因为它可以帮助他们过上更健康、更积极的生活。 虽然博苏片有很多好处,但也有一些不良反应,如眩晕、头痛、抑郁、失眠、视觉障碍等。在服药初期,可能会出现乏力、胸闷、头晕等症状,但这些症状通常在开始服药后1-2周内自然消退。此外,对于某些特定人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童以及患有某些心脏和肺部疾病的人,应慎用或禁用博苏片。 在使用博苏片时,应遵循医嘱,不可随意改变剂量或停药,以免引起不良反应或病情恶化。同时,由于博苏片可能会影响驾驶或操作机器的能力,尤其是在刚开始服用时,应特别注意。[微笑] 总之,博苏片是一种非常有效的药物,可以帮助高血压和心脏疾病患者改善症状,提高生活质量。然而,作为医生,我要提醒大家在服用博苏片时一定要遵循医嘱,注意不良反应,并且要定期复查,以确保病情得到有效控制。最后可以点赞支持一下哦!
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-05-01
恶心,干呕,心跳加速,手脚冰凉怎么回事,怎么办
恶心,干呕,心跳加速,手脚冰凉可能是饮食不当、急性胃炎、低血糖、胃肠型感冒、颈椎病等因素所造成的,建议根据检查结果,配合医生采取一般治疗、药物治疗等方法进行治疗。 1、饮食不当:如果吃了变质的食物,可能会引起胃部细菌感染,一旦胃功能紊乱,导致末梢神经循环差,可能会引起上述症状,要改变饮食习惯,如果食物变质,尽量不要吃。 2、急性胃炎:可能是长时间暴饮暴食所造成的,如果胃肠功能受到影响,一旦细菌或者病毒进入到体内,有可能会导致胃肠电解质紊乱,出现恶心呕吐、心跳加速、腹泻、手脚冰凉的症状,可以在医生的指导下服用肠炎宁片,蒙脱石散等药物进行治疗。 3、低血糖:多数是体内的血浆葡萄糖含量过低,导致身体的能量供应不足,一旦交感神经兴奋,有可能会出现恶心呕吐、身体乏力、手脚冰凉的症状,可以通过饮食调整的方法进行改善,比如吃一些饼干或者面包,若比较严重,就需要使用葡萄糖注射液等方法进行治疗。 4、胃肠型感冒:如果自身的免疫力比较低,抵抗不住外界的刺激,一旦病毒进入到体内,在体内释放毒素,有可能会导致胃肠功能紊乱,还会造成中枢神经调节上升,引起恶心呕吐,手脚冰凉,发热等不良症状,可以遵循医生的指导服用利巴韦林颗粒、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,可以减轻病情。 5、颈椎病:可能是长时间低头工作所造成的,一旦局部的神经组织受到压迫导致供血不足,有可能会引起头晕恶心的情况,而且还会伴有肢体麻木、手脚冰凉等不良症状,可以到正规的医院通过牵引的方法进行治疗。 在治疗期间要做好保暖工作,根据天气的变化加减衣物。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-04-16
76岁老人房颤可以治疗吗
房颤即心房颤动。76岁老人患上心房颤动一般可以治疗,但若病情比较严重,治疗的难度会较高,建议去医院就诊,可以根据检查结果,遵从医生指导治疗。 心房颤动可能是情绪激动和饮酒导致的,另外也可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等有关。如果是生理性因素导致,通常不需要特殊治疗,但是需要纠正不健康的生活方式,平时应保持情绪平稳,尽量不要抽烟饮酒。 如果与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等有关,患者需要在医生指导下使用华法林钠片、盐酸普萘洛尔片、盐酸莫雷西嗪片等药物治疗。也可进行导管射频消融术,在影像引导下,利用导管、针尖端射频电流产生的热能量,精准消融房颤发生部位的病变。 虽然严重的心房颤动可能带来如脑卒中、心力衰竭等严重并发症,但即使在这种情况下,治疗仍然有助于控制病情的发展,提高老人的生活质量。因此,建议76岁老人一旦患上心房颤动,应尽早前往医院的心血管内科就诊,接受医生的诊断和治疗。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-04-11
替米沙坦伤肝还是护肝
替米沙坦可能会伤肝,一般不具备护肝的效果。如有异常表现,应及时就医诊断。 替米沙坦是一种常用的降压药物,主要用于治疗成年人原发性高血压。通过抑制血管紧张素受体,扩张血管,降低血压,从而达到治疗目的。然而,需要经过肝脏代谢。长期或过量服用替米沙坦,可能会增加肝脏负担,对肝功能造成一定的损害。 在服用替米沙坦期间,患者每晚确保7至8小时的充足睡眠。同时,每天适当进行20-30分钟的运动,如散步、慢跑等,有助于促进血液循环和新陈代谢,减轻肝脏负担。 此外,如果自身存在肝肾功能异常的现象,用药的时候还需要特别谨慎,在用药的过程中,需要定期去医院进行相应的身体检查,可以了解身体的恢复情况。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-04-11
房颤手术后多久可以下床活动
房颤即心房颤动。房颤即心房颤动。心房颤动手术后通常1-14天可以下床活动。建议咨询医生,在医生指导下进行。 心房颤动是一种心律失常,手术治疗的目的是恢复正常的心律。如果采用的是导管射频消融术,通过导管进入心脏,消除引起房颤的心脏组织,其创伤小、恢复快,年轻、体质较好的患者通常在术后1-2天,在医护人员协助下可以短时间下床站立或缓慢行走。 对于年长者或体质较弱的患者,由于身体机能较差,恢复速度较慢,术后需要更多的休息和康复时间,可能在术后3-5天才可以下床。 此外,若患者合并其他心脏疾病,采用的是外科迷宫手术,需要开胸进行手术,创伤较大,恢复时间较长。患者通常需要在术后7-14天的时间后,在医生许可并有专人陪护的情况下,方可尝试在床边坐立、缓慢行走。 患者在术后应严格遵循医生的指导,根据自身情况合理安排下床活动时间,以促进身体的早日恢复。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-04-11
雪曲通,冬日里的暖心小宝贝!
前几天,我接诊了一位中年患者,他因为记忆力下降、思维迟缓等症状而感到十分困扰,于是,我向他详细询问了病史并进行了全面的检查。经过诊断,我告诉他,这些症状可能与脑部供血不足有关,并为他推荐了一款名为“雪曲通”的药物。“雪曲通”是一种专门用于改善脑部血液循环、促进脑部供血的药物。经过一段时间的治疗,他的病情有了明显好转。今天,我就来为大家揭秘“雪曲通”背后的神奇力量。 一、雪曲通的功效: [比心]1、改善三高:雪曲通能够促使血管扩张,加快血液循环,从而有助于稳定血压,达到降血压的效果。 [鲜花]2、溶解血栓:雪曲通中添加了纳豆和红曲米等成分。纳豆含有纳豆激酶,这种物质不仅可以降低胆固醇,还能降低甘油三酯的浓度,对血栓有很好的预防和溶解作用。 [药丸]3、辅助调节血糖:雪曲通中的桑叶含有蜕皮甾酮和氨基酸,能够调节和改善人体胰岛素的分泌,降低胰岛素的分解速度。 二、服用雪曲通需要注意以下几点: [赞同]1、在服用雪曲通期间:应避免与其他药物同时服用,特别是止痛药、退烧药、感冒药和镇定剂等。 [樱花]2、注意饮食调整:建议避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如辣椒、炸鸡、冰淇淋等。 [打call]3、服用雪曲通后应避免驾驶:可能产生一些副作用,如头晕、嗜睡等,这些会影响判断力和反应能力,增加事故的风险。 [good]4、避免饮酒:酒精可能影响药物的代谢和效果,甚至可能产生不良反应。 [祈福]5、服用间隔:保持在4小时以上,以确保药物在体内有足够的时间进行吸收和代谢。过量服用可能导致身体出现不适反应,如头晕、恶心等。 总之,雪曲通作为一种神奇的健康守护神,确实为我们提供了一种新的健康选择。但请记住,任何疗法都需要因人而异,切勿盲目跟风。在追求健康的道路上,我们应保持理性、科学的态度,选择适合自己的方法,让身体更加健康、快乐!
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-04-11
甲磺酸阿帕替尼片,生存期能延长多久?
[棒棒糖]前段时间,我接诊了一位65岁的患者,他因上腹部疼痛、恶心呕吐来就诊,经过血液检测和影像学检查,他被诊断为晚期胃癌,在与患者及其家属的沟通中,我提到了甲磺酸阿帕替尼片这一靶向治疗药物,它能够针对特定的肿瘤生长点进行精准打击,有望改善患者的生存状况。今天,就来跟大家分享关于甲磺酸阿帕替尼片如何影响生存期,以及它的一些使用注意事项。 [比心]甲磺酸阿帕替尼片,生存期能延长多久? 阿帕替尼是一种抗血管增生的靶向药物,主要通过抑制肿瘤的血管增生来抑制肿瘤生长,其可以治疗胃癌,原发性肝癌、肺癌、软组织肿瘤等恶性肿瘤。吃阿帕替尼以后能够活多久主要取决于原发病到了什么程度,如晚期胃癌的中位生存时间就是一年到两年,原发性肝癌患者服用阿帕替尼后可延长生存时间三个月到半年。目前有数据表明,服用阿帕替尼能够延长无进展生存时间半年到一年。 [药丸]使用甲磺酸阿帕替尼片的日常注意事项有哪些? 1、皮肤管理:定期进行足部护理,去除老茧,保持皮肤清洁湿润,使用润肤产品。避免紧身鞋袜、剧烈运动和热水浸泡,可穿厚棉手套或袜子以减少手足皮肤压力。监测手足皮肤反应和皮疹,如有严重反应及时就医。 2、定期监测:既往肝功能不全患者每2周检测一次肝功能,至少持续两个月,其他患者按医生指示定期监测。用药初期每2周检查一次尿常规及肾功能,之后每4周一次,发现蛋白尿即刻就医。对特定患者(如心力衰竭、心动过缓、电解质异常)定期心脏监测。每天或每周定时测量血压,严重或持续性高血压时应停药。 [棒棒糖]甲磺酸阿帕替尼片对生存期的影响难以一概而论。我们希望患者不要放弃希望,积极配合治疗,同时也期待医学研究的不断进步,为患者带来更多的生存机会和希望。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-04-10
心跳慢舞:心率40~50的诊疗纪实!
[樱花]在繁忙的诊室里,我接待了一位面带忧色的中年男性患者。 他自诉近期常有头晕、乏力的症状,特别是在晨起时尤为明显。我细心观察,发现他的面色苍白,且额头微微渗出汗珠。为了明确病因,我为他安排了心电图、动态心电图监测和心脏超声检查。结果显示,他的心率偏低,稳定在每分钟40~50次,远低于正常人的60~100次/分钟。动态心电图监测证实了这一发现,并在某些时间段捕捉到了明显的心动过缓现象,排除了其他心脏结构异常的可能性。结合她的症状和检查结果,我诊断为病态窦房结综合征。这是一种由于窦房结功能减退而导致的心率过低的疾病。 [微风]药物治疗是首选。我为他开具了阿托品、异丙肾上腺素和沙丁胺醇三种药物。阿托品能够直接作用于心脏,提高心率;异丙肾上腺素则通过兴奋β受体来增加心肌收缩力和心率;沙丁胺醇则是一种长效的β2受体激动剂,能够持续改善心率。这些药物的使用需根据具体病情和医生建议来确定,切勿自行购买和使用。 [鲜花]除了药物治疗,我还特别强调了预防措施的重要性。我建议他保持规律的作息,避免过度劳累和情绪激动,通常为6-8小时的睡眠。在饮食方面,我建议他多摄入富含维生素D的食物,如鱼肝油、牛奶和鸡蛋,这些食物有助于维持心脏的正常功能。 [加油]经过一段时间的治疗,他的症状得到了明显的改善。他的心率逐渐回升至正常范围,头晕、乏力的症状也明显减轻。 小贴士:针对不同人群,预防病态窦房结综合征的策略有所不同。 1.普通人群:均衡饮食,避免过度摄入高盐、高脂食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物,特别是富含维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼肉。进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强心肺功能。 2.有心脏病史的人群:避免过度劳累、情绪激动、饱餐等可能诱发病态窦房结综合征的因素。 3.老年人:因身体机能下降,跌倒可能导致严重的心脏问题,要注意防止跌倒。 [心]这次诊疗经历让我深刻体会到,心率过低虽然看似简单,但背后可能隐藏着复杂的病因。作为医生,我们需要细心观察、全面检查,才能为患者制定出最适合的治疗方案。预防同样重要。通过健康的生活方式和科学的饮食调理,我们可以有效地预防心脏疾病的发生。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-04-08