胆汁淤积性肝炎怎么回事怎么办

发布时间：2025-01-13

胆汁淤积性肝炎是一种因胆汁分泌、排泄障碍，导致胆汁成分在肝脏内和肝外胆管系统内淤积，进而引发肝脏损伤的疾病，可能是肝细胞病变、胆管病变、胆道梗阻、黄疸等原因导致，可以通过药物或者手术进行治疗。
1、肝细胞病变：像病毒性肝炎感染肝细胞后，除了直接影响肝细胞的正常功能外，还可能干扰胆汁的合成、转运等环节，使得胆汁排泄不畅，从而引起胆汁淤积。此外，药物性肝损伤也较为常见，某些药物进入人体后在肝脏代谢过程中，可能损伤肝细胞，破坏胆汁分泌与排泄的正常机制，引发胆汁淤积性肝炎。根据病情可选用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等药物进行治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤，改善胆汁淤积情况。
2、胆管病变：原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击肝内小胆管，造成胆管上皮细胞损伤、胆管狭窄甚至闭塞，阻碍胆汁正常流出，胆汁就会淤积在肝脏内。还有原发性硬化性胆管炎，它会致使胆管出现进行性的纤维化、狭窄，同样影响胆汁排泄，导致胆汁淤积。病情进展较快的患者，可能会加用免疫抑制剂，如布地奈德等糖皮质激素或其他免疫调节药物，来进一步抑制机体异常的免疫反应，减轻胆管的破坏。
3、胆道梗阻：胆结石是常见原因之一，当胆囊或胆管内形成结石后，结石可能阻塞胆管，使得胆汁无法顺利通过胆管进入十二指肠，胆汁只能淤积在胆管和肝脏内，长期积累就会引发肝脏炎症反应。另外，胰头癌、胆管癌等肿瘤性疾病，随着肿瘤不断生长，压迫或侵犯胆管，也会造成胆道梗阻，出现胆汁淤积情况。对于胆结石引起的梗阻，可根据结石大小、位置等情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或者手术取石（如腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等）等方式解除梗阻，恢复胆汁正常排泄。
4、黄疸：这是较为突出的表现，由于胆汁淤积，其中的胆红素无法正常排出体外，反流进入血液，使得皮肤、巩膜等部位出现黄染现象，患者的皮肤颜色会逐渐变黄，尿液颜色也会加深，呈浓茶样，而大便颜色变浅，甚至呈陶土样。可使用熊去氧胆酸等利胆药物，它能促进胆汁分泌，降低胆汁的黏稠度，有助于胆汁的排泄，减轻胆汁淤积对肝脏的损害，缓解黄疸、皮肤瘙痒等症状。
胆汁淤积性肝炎需要及时诊断和治疗，患者在治疗过程中要遵循医嘱，定期复查，密切关注病情变化，以便调整治疗方案。

友情提示：本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。

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