糖化血红蛋白测定的大作用
发布时间：2024-04-12
[比心]今天门诊迎来了一位患者，她手中紧握着之前的检查报告，眼神里充满了不安。她告诉我，自己一直担心血糖控制不好，尽管努力调整饮食和药物治疗，但血糖似乎总是难以稳定。为了更准确地了解她的病情，我建议她进行糖化血红蛋白测定。
[棒棒糖]糖化血红蛋白测定，它能反映患者过去2-3个月的平均血糖水平，还能判断患者的血糖控制状况是否稳定。临床主要用于诊断糖尿病、监控血糖控制效果。该项指标性质稳定，准确性较高，不像血糖受许多因素的干扰。
[微风]由于糖化血红蛋白的形成与红细胞寿命有关，如果有溶血性疾病或其他原因引起红细胞寿命缩短，糖化血红蛋白会明显减少。同样，如果近期有大量失血，新生红细胞大量生成，也会使糖化血红蛋白结果偏低。
[给力]糖化血红蛋白能反映血糖长期的控制状态，是临床上评价长期血糖控制的金指标，但该项检查需要配备糖化血红蛋白分析仪，因此部分偏远地区门诊、乡村诊所可能无法进行该项检查。
[火焰]同时我提醒患者关于糖化血红蛋白测定应该注意以下事项：
[庆祝]1、清洁和消毒：在采血前，要用干净的纱布或棉球蘸取酒精对采血部位进行消毒，消毒范围应大于预期穿刺部位至少2-3厘米，以杀灭可能存在的细菌。
[比心]2、避免剧烈运动：在采血前24小时内，受检者应避免剧烈运动，如跑步、游泳和骑自行车等，以防止血糖水平因运动而升高。
[火焰]作为患者，应该重视这个检查，及时了解自己的血糖状况。
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脐带掉落后有少量出血怎么回事怎么办
脐带掉落后有少量出血可能与脐带自然脱落、脐带残留、脐带感染、脐带发育不良、脐带血管异常等因素有关。如果症状持续存在，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、脐带自然脱落：新生儿出生后，医院会为新生儿剪断并结扎脐带，结扎的伤口在接触空气后便会自然愈合。
2、脐带残留：在剪断和结扎脐带时，如果操作不当或使用的线过粗，可能会导致脐带残留，这样也会引起出血。
3、脐带感染：新生儿脐带在脱落时，如果没有及时消毒或清洁，可能会导致脐带感染，从而引起出血。可遵医嘱使用霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善。
4、脐带发育不良：脐带发育不良可能导致脐带内部的血管异常，如血管变薄、数量减少等，从而在脐带脱落时容易发生出血。
5、脐带血管异常：脐带血管没有做到完全封闭，会使新生儿的结痂处持续性出血。
日常生活中，在给新生儿洗澡时，尽量避免水进入脐带区域，以免引起感染。
赵晓东
主任医师
妇产科
北京医院
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2024-04-27
在一小时内胎动了7、8次正常吗
在一小时内胎动了7、8次，如果胎动一直频繁，并没有出现不适症状，通常是正常的，如果出现腹痛、阴道出血等症状，一般是不正常。如果出现不适症状，应及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、正常：如果孕妇的胎动一直比较频繁，一小时内达到7、8次，且没有其他不适症状，如腹痛、阴道出血等，这通常是正常的。这种情况下的胎动频繁可能与胎儿的活跃期有关，有些胎儿在特定时间段内会表现出更高的活动水平。
2、不正常：如果胎动次数突然明显增加，且孕妇出现不适症状，这可能表明胎儿的状况出现了问题，是不正常的。这种情况可能胎儿宫内缺氧引起。如果出现不适症状，应及时就医。
在平时生活中，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，均衡饮食，有利于预防疾病。
赵晓东
主任医师
妇产科
北京医院
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孕中期小腿有瘀血怎么回事怎么办
孕中期小腿有瘀血可能是长时间久站、外力撞击、静脉曲张、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮引起的，如果有任何不适，应及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、长时间久站：长时间久站可能导致下肢静脉回流受阻，使血液淤积在小腿的血管中，形成瘀血。进行适当的运动，如散步、腿部伸展、瑜伽等，以促进下肢血液循环。
2、外力撞击：当小腿受到外力撞击时，可能会导致局部毛细血管破裂，形成皮下瘀血。撞击的力度和角度不同，可能导致不同程度的瘀血。在孕期，血管壁的脆性增加，使得血管在受到外力撞击时更容易破裂，出现瘀血。
3、静脉曲张：在孕中期，由于胎儿的生长和子宫的增大，对下腔静脉形成压迫，导致下肢静脉回流受阻。这可能导致静脉曲张加重，血液淤积在小腿的血管中，形成瘀血。避免长时间站立或久坐，尽量抬高下肢以减轻压力。穿着医用弹力袜可以帮助改善下肢血液循环。
4、过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，通常表现为皮肤和粘膜上的瘀点或瘀斑。在怀孕期间，由于免疫系统变化和血管通透性的增加，可能导致血管炎症和出血，形成瘀血。避免接触可能引起过敏性紫癜的过敏原。可以遵医嘱使用药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、布洛芬片等。
5、系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以引起全身多个器官和系统的炎症反应。在孕中期，系统性红斑狼疮可能加重，导致血小板减少或功能异常，使得血液凝固障碍，容易出血形成瘀血。
日常中需要注意清淡的饮食，多吃一些新鲜的蔬菜水果。避免劳累，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。
赵晓东
主任医师
妇产科
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孕检38周查出四肢增厚16毫米怎么回事怎么办
孕检38周查出四肢增厚16毫米，可能由孕期饮食不当、环境因素、激素水平异常、多胎妊娠、遗传因素等原因引起。如果有任何不适或者其他症状，建议及时就医，在医生的指导下，进行针对性治疗。
1、孕期饮食不当：如果孕妇在孕期饮食不当，摄入过多的高热量、高脂肪和高糖分的食物，引起四肢增厚。应调整饮食，减少高热量、高脂肪和高糖分食物的摄入，增加胡萝卜、芹菜、苹果、香蕉等蔬菜、水果的摄入，保持营养均衡进行改善。
2、环境因素：孕期接触有害物质、辐射等环境因素也可能对胎儿的生长发育产生不良影响，导致四肢增厚。应远离有害物质和辐射源进行改善。
3、激素水平异常：在怀孕期间，孕妇的激素水平会发生显著变化，以维持胎儿的正常发育。如果激素调节出现异常，可能会导致四肢增厚。可遵医嘱使用米非司酮片、丙硫氧嘧啶片、氢化可的松片等药物进行缓解。
4、多胎妊娠：如果是多胎妊娠，可能会因为子宫内空间有限，导致胎儿在宫内发育受限，引起四肢增厚。可遵医嘱使用叶酸片、碳酸钙片、维生素E片等药物进行改善。
5、遗传因素：如果家族中有类似病史，可能会导致胎儿出现四肢增厚的症状。安宫黄体酮片、黄体酮胶丸、地屈孕酮片等药物进行改善。
日常生活中，应保持充足的睡眠，有助于缓解孕妇的身体症状，促进胎儿的正常发育。
赵晓东
主任医师
妇产科
北京医院
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怀孕了背部会发热吗
怀孕了背部一般会发热，如果对激素不敏感，背部可能不会发热。如果有任何不适或者其他症状，建议及时就医，在医生的指导下，进行针对性治疗。
1、会：孕妇在怀孕后，随着胎儿和子宫的逐渐增大，会对腰部和背部产生压迫。压迫会导致血液循环不畅，肌肉紧张，从而引起局部发热、酸痛等不适症状。是怀孕期间的正常生理现象，通常会在孕中后期更为明显。
2、不会：虽然激素水平和基础代谢率的改变可能会导致体温略微升高，但并非所有孕妇都会感觉到明显的背部发热。每个人的身体反应和感知程度都有所不同，有些人可能对激素的变化并不敏感，因此怀孕后并没有明显的感觉到发热。
日常生活中，孕妇应该保持清淡易消化的饮食，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免加重身体不适。
赵晓东
主任医师
妇产科
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