子宫内膜息肉：斩草除根，严防复发之道！

发布时间：2024-05-15

[微风]那是一个门诊日，张女士忧心忡忡地走进诊室。

她告诉我，自己曾因为子宫内膜息肉做过摘除手术，但最近又出现了月经量多、经期延长而且非经期也有不规则出血的情况，她担心息肉再次复发，甚至越割越多。

[樱花]我详细询问了她的病史和症状。我安排她超声检查，结果显示她的子宫内膜上确实存在多个息肉样病变。为了进一步明确诊断，我又安排她宫腔镜检查及病理活检。

诊断明确后，我为张女士制定了治疗方案。考虑到她之前已经做过手术，且息肉数量较多，我决定再次为她进行宫腔镜下息肉摘除术。先进行麻醉和消毒，使用宫腔镜这一光学仪器，通过阴道和宫颈进入子宫腔，直接观察息肉的位置和大小。在宫腔镜的引导下，使用专用工具将息肉切除，并进行必要的止血处理。撤出宫腔镜，手术结束。

术后，我为张女士开具了抗生素头孢克洛以预防感染，并给予了止血药和调经药垂体后叶素和乌鸡白凤丸，帮助她恢复正常的月经周期。我强调了术后随访的重要性，以便及时发现并处理任何可能的复发情况。

[拳头]治疗子宫内膜息肉并不仅仅是手术那么简单。预防复发同样重要。我告诉张女士，子宫内膜息肉的发生与激素水平、炎症等多种因素有关。她需要调整生活方式，每天同一时间入睡和起床，保持7-9小时的睡眠，避免过度劳累和压力过大。

在药物预防方面，我为张女士开具了孕激素类药物黄体酮来调节她的激素水平，降低息肉复发的风险。我还为她开了抗炎药物阿司匹林，以减少子宫内膜的炎症反应。我还推荐她服用一些具有活血化瘀、软坚散结作用的中成药桂枝茯苓丸，以改善子宫内膜环境，预防息肉的发生。

在食物方面，我建议张女士多食用富含纤维素的蔬果和全谷类食物，如芹菜、燕麦等，以促进肠道蠕动，减少毒素在体内的积累。她还应摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类和豆类，以维持身体的正常代谢和免疫功能。

小贴士：针对不同人群，我也给出了具体的建议。

1.对于年轻女性，应关注月经周期和月经量的变化，定期进行妇科检查；

2.对于中年女性，由于激素水平的变化较大，更应注重子宫内膜息肉的预防与监测；

3.对于更年期女性，由于雌激素水平的下降，可能增加息肉复发的风险，因此应加强随访和及时干预。

[小红花]我希望大家能够认识到子宫内膜息肉的治疗并非一蹴而就。除了手术摘除外，我们还需要关注术后的恢复和预防复发。通过综合的治疗措施和科学的预防措施，我们才能有效地斩草除根，防止子宫内膜息肉的复发。

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着床成功小腹痉挛的症状

1.轻微腹痛或痉挛：当受精卵成功着床在子宫内膜上时，可能会引起轻微的腹痛或痉挛感。这种疼痛通常比较轻微，类似于月经前的轻微不适，但也可能表现为短暂的、突然的刺痛感。对于轻微的疼痛，一般可以通过休息、热敷、按摩等方式缓解疼痛。避免身体过度劳累，保持良好的作息习惯。2.腹部不适：除了腹痛外，有些女性可能会感到整个腹部的不适，包括轻微的腹胀或下坠感。建议适当休息，避免长时间站立或坐着，以缓解症状。3.腰酸背痛：由于受精卵着床时会导致子宫内膜发生变化，进而可能引发腰部和背部肌肉紧张，从而产生酸痛的感觉。这种疼痛通常集中在脊椎两侧，有时可辐射至臀部。可以尝试进行轻度运动，如散步或孕妇瑜伽，以缓解肌肉紧张。4.少量阴道流血：少数女性可能会在受精卵着床后出现少量的阴道流血或粉红色、褐色的分泌物，这是正常的着床出血，如果出血量较少，且没有伴随其他症状，可以暂时观察。如果出血量较多或持续时间较长，应及时就医，进行相关检查和治疗。5.其他早期妊娠症状：随着妊娠的进展，女性还可能出现其他早期妊娠症状，如恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等。这些症状通常在怀孕一个多月时开始出现，但也可能在着床后就开始出现。建议保持饮食清淡，避免油腻和刺激性食物。可以适量食用富含维生素B6的食物，如香蕉、坚果、鱼肉等，有助于缓解症状。

1.长时间坐姿：长时间坐在办公桌前、驾驶或看电视等，可能导致腰部肌肉长时间处于紧张状态，加重盆腔炎引起的腰痛。建议一个小时起身活动，进行腰部伸展运动，以缓解腰部肌肉的紧张。2.腰部劳损：长时间站立、行走或进行腰部活动，可能导致腰部劳损，加重腰痛。建议合理安排工作和休息时间，避免长时间站立或行走。如必须进行此类活动，可佩戴腰围或腰部支具进行保护，有助于减轻症状。3.慢性盆腔炎：长期存在的盆腔炎症，可能由细菌感染、免疫系统问题或其他因素导致。建议在医生指导下使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、甲硝唑、环丙沙星等，以消除感染源。同时，配合热敷、红外线照射等物理疗法，以缓解局部疼痛和炎症。4.盆腔炎性包块：盆腔炎症导致局部组织粘连、增生，形成包块，压迫腰部神经引起疼痛。需要根据包块的大小和性质，可能需要进行手术治疗，如包块切除术。术后继续使用抗生素和物理疗法促进恢复。5.子宫内膜异位症：子宫内膜细胞异常生长至盆腔其他部位，引起炎症反应和疼痛。可以遵医嘱使用药物治疗，如非甾体抗炎药、激素类药物、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物等，以缓解疼痛和减少炎症反应。对于严重的子宫内膜异位症，可能需要手术治疗。

1.卫生条件不佳：个人卫生习惯不好或生活环境不卫生可能导致白带异常。2.湿度过高：长期生活在湿度较高的环境中，容易滋生细菌。3.阴道炎：阴道细菌感染可能引起白带增多、有异味等症状。4.宫颈炎：宫颈炎症可能导致宫颈充血、水肿，白带分泌异常。5.盆腔炎：盆腔炎症可能导致盆腔充血、水肿，白带分泌增多并可能伴有异味。

1.干燥环境：长时间处于干燥环境中，可能导致皮肤干裂，擦拭时易出血。2.摩擦刺激：穿着粗糙的内裤或紧身裤，可能导致皮肤受到摩擦刺激，引发出血。3.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，由于病原菌的繁殖导致阴道黏膜充血，当受到刺激后，会引起少量的出血。4.子宫内膜炎：由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激可引起阴道异常出血。5.泌尿系疾病：如尿路感染等，也可能导致出血。建议及时就医，进行尿常规等相关检查，

孟叙民副主任医师妇产科北京积水潭医院

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2024-05-17

有暗红色血迹但没有来月经是怎么回事，怎么办

1.排卵期出血：在月经周期中，尤其是在排卵期，由于激素水平的变化，可能会导致少量子宫内膜脱落，进而产生暗红色血迹。这种情况通常不需要特殊处理，排卵期结束后会自然恢复。2.生活环境变化：女性更换工作或学习环境后，月经周期可能会发生紊乱。这可能是由于工作压力、生活环境质量、饮食习惯等多个方面的变化引起的。然而，随着对新环境的逐渐适应，月经周期可能会逐渐恢复正常。这时应保持健康的生活习惯，包括均衡的饮食、充足的休息、适当的运动等。避免过度劳累和压力过大，这些都有助于调节内分泌和月经周期。3.妇科炎症：如宫颈炎、阴道炎等，可能导致宫颈或阴道黏膜充血、水肿，进而出现少量出血。这种情况下，建议及时就医，在医生的指导下进行抗感染治疗。常用药物包括甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，以及妇炎康片、金鸡胶囊等中成药，以缓解症状。4.内分泌紊乱：雌激素分泌异常可能导致月经周期紊乱，进而出现有暗红色血迹但没有来月经的症状。这种情况下，需要在医生的指导下进行激素调节治疗。常用药物包括黄体酮、雌二醇等，以减轻症状5.宫颈息肉：宫颈息肉可能导致局部组织脆弱，受到刺激后引起出血。如果怀疑有宫颈息肉，建议及时就医，遵医嘱进行息肉摘除手术。

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