主动脉瓣狭窄
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主动脉瓣狭窄程度分级你知道吗？
我的邻居张先生，就是在去年的一次体检中，意外发现了自己主动脉瓣狭窄这个问题。面对突如其来的诊断，张先生和家人都陷入了深深的焦虑。然而，生活不会因为困境而停下脚步。在医生的建议下，张先生开始了积极的治疗。从最初的药物治疗，到后来的手术治疗，每一步都充满了挑战和未知。但张先生始终保持着乐观的态度，积极配合医生的治疗方案，同时也调整了自己的生活习惯，更加注重健康饮食和适量运动。经过几个月的治疗和康复，张先生的身体状况有了明显的改善。他的心脏功能逐渐恢复，生活质量也得到了显著的提升。如今，张先生已经重新回到了工作岗位，用自己的经历鼓励着更多的人关注健康，勇敢面对疾病。今天带大家了解一下主动脉瓣狭窄程度分级：
大健康助手
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2024-04-01
主动脉瓣狭窄：狭路相逢，分级而治!
那天，诊室来了一位中年男士，他面色晦暗，步履沉重。自述近期活动后出现胸闷、气短，甚至有时会有晕厥感。
[樱花]为了明确诊断，我为他安排了超声心动图检查。能够直观地显示主动脉瓣的形态和血流情况。检查结果显示，他的主动脉瓣存在明显的狭窄，血液通过时流速加快，形成了典型的湍流。
我向他解释道，主动脉瓣狭窄程度分为轻度、中度和重度。这主要依据超声心动图测定的主动脉瓣射流速度、跨主动脉瓣平均压差以及瓣口面积。
[微风]主动脉瓣射流速度：射流速度小于3m/s属于轻度狭窄，射流速度在3~4m/s为中度狭窄，射流速度大于4m/s为重度狭窄。
跨主动脉瓣平均压差：平均压差小于25mmHg为轻度狭窄，平均压差在25~40mmHg属于中度狭窄，平均压差大于40mmHg为重度狭窄。
瓣口面积：正常成人主动脉瓣口面积3~4cm²，如果瓣口面积减小，但还大于1.5cm²，属于轻度狭窄。瓣口面积在1.0~1.5cm²为中度狭窄，瓣口面积小于1.0cm²则为重度狭窄。
[加油]对于这位患者，他的主动脉瓣狭窄已达到重度，这意味着瓣膜开口严重受限，严重影响了心脏的泵血功能。我为他制定了手术治疗方案，主动脉瓣置换术。通过手术，可以替换掉狭窄的瓣膜，恢复心脏的正常功能。
[星星]我为患者开了相应的药物，包括利尿剂，氢氯噻嗪以减轻心脏负担，β受体阻滞剂，美托洛尔以控制心率和降低心肌耗氧量，以及抗凝药物，华法林以预防血栓形成。
在饮食方面，我建议患者减少盐分摄入，多摄入富含钾、镁等微量元素的食物，如香蕉、菠菜等，以保持电解质平衡。最好适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼肉等，有助于术后恢复。
术后，经过一段时间的治疗和调养，他的症状逐渐缓解。
[心]小贴士：轻度狭窄时，患者可能无明显症状；中度狭窄时，患者可能出现活动后气促、乏力等症状；重度狭窄时，患者症状明显，甚至可能出现晕厥、心绞痛等严重情况。如有类似症状，请及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
通过分享这件事，我希望大家可以了解到主动脉瓣狭窄程度分级情况。并且通过准确的检查和诊断，可以为患者提供针对性的治疗方案，帮助他们重获健康。预防措施的落实也是减少主动脉瓣狭窄发生的重要手段。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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