那天,诊室来了一位中年男士,他面色晦暗,步履沉重。自述近期活动后出现胸闷、气短,甚至有时会有晕厥感。
[樱花]为了明确诊断,我为他安排了超声心动图检查。能够直观地显示主动脉瓣的形态和血流情况。检查结果显示,他的主动脉瓣存在明显的狭窄,血液通过时流速加快,形成了典型的湍流。
我向他解释道,主动脉瓣狭窄程度分为轻度、中度和重度。这主要依据超声心动图测定的主动脉瓣射流速度、跨主动脉瓣平均压差以及瓣口面积。
[微风]主动脉瓣射流速度:射流速度小于3m/s属于轻度狭窄,射流速度在3~4m/s为中度狭窄,射流速度大于4m/s为重度狭窄。
跨主动脉瓣平均压差:平均压差小于25mmHg为轻度狭窄,平均压差在25~40mmHg属于中度狭窄,平均压差大于40mmHg为重度狭窄。
瓣口面积:正常成人主动脉瓣口面积3~4cm²,如果瓣口面积减小,但还大于1.5cm²,属于轻度狭窄。瓣口面积在1.0~1.5cm²为中度狭窄,瓣口面积小于1.0cm²则为重度狭窄。
[加油]对于这位患者,他的主动脉瓣狭窄已达到重度,这意味着瓣膜开口严重受限,严重影响了心脏的泵血功能。我为他制定了手术治疗方案,主动脉瓣置换术。通过手术,可以替换掉狭窄的瓣膜,恢复心脏的正常功能。
[星星]我为患者开了相应的药物,包括利尿剂,氢氯噻嗪以减轻心脏负担,β受体阻滞剂,美托洛尔以控制心率和降低心肌耗氧量,以及抗凝药物,华法林以预防血栓形成。
在饮食方面,我建议患者减少盐分摄入,多摄入富含钾、镁等微量元素的食物,如香蕉、菠菜等,以保持电解质平衡。最好适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼肉等,有助于术后恢复。
术后,经过一段时间的治疗和调养,他的症状逐渐缓解。
[心]小贴士:轻度狭窄时,患者可能无明显症状;中度狭窄时,患者可能出现活动后气促、乏力等症状;重度狭窄时,患者症状明显,甚至可能出现晕厥、心绞痛等严重情况。如有类似症状,请及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。
通过分享这件事,我希望大家可以了解到主动脉瓣狭窄程度分级情况。并且通过准确的检查和诊断,可以为患者提供针对性的治疗方案,帮助他们重获健康。预防措施的落实也是减少主动脉瓣狭窄发生的重要手段。