【基本信息】男、35岁

【疾病类型】慢性浅表性胃炎

【治疗医院】北京中医药大学东方医院（三甲）

【治疗方案】黄芪建中汤加减

【治疗周期】8天

【治疗效果】好转

初识患者：

    邸先生于1个月前出现了胃部的胀满不适，据他描述，刚刚开始感觉不舒服是在一次聚会烧烤中，由于天气炎热贪食凉啤酒后发作。第一次发作时邸先生以为是过食了油腻之物，遂回到家中自行服用了健胃消食片，虽然没有及时得到缓解，但在服用大量热水后也逐渐好转了。由于邸先生平时应酬较多，不久以后在一次的应酬中，邸先生又突发了一次胃部的疼痛，由于上一次的“经验”使然，邸先生并没有重视，在第二天稍加缓解以后，又继续食用了海鲜，在食用不久后，便觉得疼痛难忍，邸先生喝了大量热水后，也不见好转，尤其是在遇冷风的时候，更是疼痛难忍，邸先生这才意识到问题的严重性，于是赶忙来到我院就诊。

治疗经过：

根据邸先生自己的描述，若不是这次喝了大量的热水效果还是不见好转，邸先生还不能认识到这不是因为消化不良才导致的不适，在家服用健胃消食片以后虽然得到了稍稍的缓解，但后来发作的越来越频繁，而且在遇冷风或者寒冷刺激时都会引起胃部的疼痛，疼痛虽然不是很剧烈，但却一直存在。事实上，邸先生第一时间服用健胃消食片并不是正确的，邸先生是由于恣食生冷油腻之物，伤及中阳，由于邸先生平时的工作性质，长期饮食不规律，致使脾阳不足，加之过时生冷油腻，使之加重。根据邸先生的症状和她的舌诊和脉象，其舌淡，苔白，脉象虚弱。确实是属于脾胃虚寒之证，结合我们的胃镜检查：胃镜下可见黏膜红斑，Hp检查：阳性。活检示：腺体形态正常，中性粒细胞浸润。可以确诊是慢性浅表性胃炎。根据邸先生的病情我们给予了中西医结合治疗方案。我们使用了具有抑制胃酸作用的奥美拉唑以及保护胃黏膜的碳酸铝镁咀嚼片，然后又根据中医的辩证，给予中药汤剂黄芪建中汤加减，其中黄芪、党参、生姜、白术、白芍、炙甘草以达到温中补气，缓急止痛的作用。

注意事项：

文中患者在生活中饮食不规律且恣食生冷油腻之物从而导致出现了慢性浅表性胃炎。患者首先应纠正自身不良的饮食习惯，尽量避免生冷刺激类、不易于消化的食物。可以多食用一些有利于消化、对肠胃刺激小的食物。生活规律上也需要进行调整，虽然工作很重要，但是工作的同时也要注意身体健康，建议患者减少应酬，尽量少抽烟少喝酒。同时注意保暖，适当进行锻炼，都可以对胃炎起到一定作用。如果出现不适，应及时到医院就诊，不要擅自非要耽误病情。

四、治疗效果：

邸先生共住院8天，在给予了对症的抑酸和保护胃黏膜治疗以后，患者的胃痛的症状很快得到了缓解，又加之具有温中补气、缓急止痛的中医特色中药汤剂后，在较短的时间内天，效果就可以十分显著，但同时我们也嘱咐患者不能再贪食辛辣油腻的食物和凉性食物，宜注重饮食，不可暴饮暴食，防止对脾胃造成更严重的伤害。实际上，只要能够及时的诊断疾病并进行辩证治疗，便可以在较短的时间里控制病情，所以，患者在不适时应及时就诊，而不是忽视病情使之加重。

医生感悟：

慢性浅表性胃炎是由于多种原因引起的慢性胃黏膜浅表性炎症。常见的症状为上腹部不适、钝痛 、烧灼痛等。大多数通过药物治疗可以得到逆转。

    文中患者1个月前出现了胃部的胀满不适，再服用健胃消食片喝热水后得到缓解，不久前在此树贤胃部不适，使用健胃消食片和热水后并未得到缓解，来我院检查后，诊断为慢性浅表性胃炎，决定采取黄芪建中汤加减的方式进行治疗 。住院治疗8天后，患者症状得到缓解，我嘱咐患者在出院后尽量保持规律的生活作息和饮食习惯，尽量不要吃生冷刺激类食物。保证自身健康，尽量戒烟戒酒，防止胃炎反复，定期到医院复诊，如果出现不适及时在医生指导下进行治疗，避免盲目服药延误病情。