

王欣 副主任医师
北京积水潭医院 普外
个人介绍:甲状腺疾病、胆道疾病、肝脏疾病、胰腺疾病、消化道肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、脾脏疾病、乳腺疾病、乳腺肿瘤、阑尾疾病、腹部损伤、肛区感染、疝、甲状腺结节、胆囊炎、胆石症、肝脓肿、胰腺炎、肝囊肿、阑尾炎、脾脏损伤、肛周脓肿、腹股沟疝
擅长描述:毕业于北京大学医学部临床医学专业,硕士研究生学历,工作于北京积水潭医院普外科,历任住院医师、主治医师、副主任医师,曾参加中国援非医疗队,对普外科常见疾病有丰富的临床工作经验。
科普作品
脱肛可以自己塞回去吗
脱肛一般不建议自己塞回去,需要及时到医院检查治疗,以免产生不良影响。脱肛是指直肠全层或部分肠段脱出肛门外的情况。脱肛能否自行回纳主要取决于脱垂的程度。一度脱肛时,只有直肠黏膜脱出,脱出物长度一般在3-5cm,通常患者在排便后脱出物能够自行回纳到肛门内。然而,二度及三度脱肛时,由于直肠全层或更多组织脱出,且肛门括约肌的收缩功能减弱或丧失,脱出物通常无法自行回纳。此外,如果强行将脱出物塞回,可能会导致感染、损伤等问题,进一步加重病情,因此要避免自己塞回去。如果发生脱肛应立即就医,由专业医生进行诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,如手法复位、药物治疗或手术治疗等。在就医前,患者可以采取一些措施来缓解症状,如保持肛门清洁、避免长时间蹲厕或用力排便、多做提肛运动以增强肛门括约肌的功能等。但这些措施只是暂时的缓解方法,并不能根治脱肛。平时应保持肛门部干燥、清洁,减少感染风险。同时,改善生活习惯,如合理饮食,多吃富含膳食纤维的食物以保持大便通畅,避免长时间用力排便,积极治疗慢性腹泻、便秘等疾病,以消除诱发因素。
王欣
副主任医师
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咳嗽可以打狂犬疫苗吗
咳嗽如果比较轻微,一般可以打狂犬疫苗,但若比较严重,则不可以打狂犬疫苗,建议到医院咨询医生,了解注意事项。如果咳嗽症状较轻,是由普通感冒、环境干燥、轻微的呼吸道刺激等非严重疾病引起,且没有伴随发热、全身乏力、严重的呼吸道感染等症状,则通常可以接种狂犬疫苗。因为狂犬病疫苗接种的及时性较为重要,延迟接种可能会增加感染狂犬病的风险。但如果咳嗽是由于严重的呼吸道感染、肺炎、急性传染病的发作期等严重疾病引起,或者存在发热、身体极度虚弱等情况,则此时接种狂犬疫苗可能会加重身体的不良反应,影响疫苗的免疫反应,导致疫苗效果不佳,甚至可能会引起其他并发症。在这种情况下,建议先积极治疗原发病,待病情稳定、症状缓解后,再考虑进行狂犬疫苗的接种。在接种狂犬疫苗前,建议咨询专业医生的意见,能够确保接种的安全性和有效性。
王欣
副主任医师
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肝胆排毒排出的绿石头是真的吗
肝胆排毒过程中排出的绿石头并非真正意义上的胆结石。可能是由于橄榄油和柠檬汁等食物在肠道中经过消化形成的皂化石,是食物消化和化学反应的产物,并非真实的胆结石或体内毒素的结晶。真正的胆结石主要由胆汁异常凝固形成,质地、成分和形成机制与皂化石截然不同。胆结石通常需要通过药物或手术方式进行治疗,不是简单地通过肝胆排毒排出。肝胆排毒的主要作用是促进胆汁排出和胆固醇排出,从而改善肝胆功能。在排毒过程中,有时胆汁的颜色可能会因为肝胆功能紊乱、胆道感染或胆石症等原因发生改变,但这并不等同于排出了绿石头。如果存在肝胆问题,需要及时去医院进行相应的检查,配合医生进行治疗。
王欣
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肛裂混合痔怎么治疗最好
肛裂混合痔一般没有最好的治疗方法,可以通过一般治疗、局部用药、温水坐浴、提肛运动、手术治疗等方式进行改善,建议到医院咨询医生,然后选择合适的治疗方法。1、一般治疗:改善排便习惯,避免久蹲厕所和过度用力排便,以减少肛管直肠部位的压力。增加膳食纤维的摄入,如多吃猕猴桃、火龙果等水果,以促进肠道蠕动,保持大便通畅,减少便秘的发生。2、局部用药:可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔疮膏等药物,能够减轻肛门局部的肿痛、瘙痒等症状。3、温水坐浴:使用稀释后的高锰酸钾溶液或温水进行坐浴,能够清洁肛门,减轻炎症,缓解疼痛。4、提肛运动:通过进行提肛运动,可以增强肛门括约肌的力量,改善局部血液循环,有助于肛裂混合痔的康复。5、手术治疗:对于病情严重,保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗,如局部黏膜切除术、环状切除术等微创手术。这些手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。具体治疗需严格遵从医生指导,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯,对于肛裂混合痔的预防和治疗具有重要意义。
王欣
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体检外科包括哪些项目
体检外科主要包括皮肤检查、淋巴结检查、四肢与关节镜检查、腹部检查、脊柱与肌肉检查等项目,可以到正规医院进行检查。1、皮肤检查:是外科体检的首要项目,医生会观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性以及是否有皮疹、水肿、溃疡等异常情况。皮肤作为人体最大的器官,其健康状态直接反映了身体的整体状况。2、淋巴结检查:淋巴结是人体重要的免疫器官,外科体检时会检查全身浅表淋巴结的大小、数量、质地、活动度以及有无压痛等,以评估是否存在炎症、肿瘤等问题。3、四肢与关节检查:主要检查四肢关节的肿胀程度、活动度以及是否存在畸形。医生会评估关节的灵活性和稳定性,以及是否存在潜在的关节疾病。4、腹部检查:包括触诊、听诊和叩诊腹部,以评估腹部脏器的位置、大小以及是否存在异常。医生还会关注腹壁静脉有无曲张、肠鸣音是否正常等。5、脊柱与肌肉检查:脊柱的检查包括观察其生理曲度、有无畸形以及压痛等情况。同时,医生还会评估肌肉的力量、松弛度以及是否存在异常的压痛或痉挛。在检查期间还要注意保持良好的生活习惯,尽量避免情绪过度紧张。
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肛门疼痛怎么快速解决吃什么药
肛门疼痛一般没有快速解决的方法,通常可以选择非甾体消炎药、局部麻醉药膏、痔疮膏、红霉素软膏、槐角丸等药物需要根据医生指导用药。1、非甾体消炎药:如布洛芬等,具有抗炎、镇痛的作用,可以缓解肛门疼痛及肿胀等症状。2、局部麻醉药膏:如利多卡因乳膏,涂抹在疼痛部位可以迅速缓解疼痛。通常需要在医生指导下使用,以避免可能的过敏反应或其他副作用。3、痔疮膏:对于痔疮引起的肛门疼痛,可以使用痔疮膏进行涂抹。痔疮膏具有消肿、止痛、止血的功效,能够减轻痔疮带来的不适感。4、红霉素软膏:具有抗菌、消炎的作用,适用于肛门周围存在感染或炎症的情况。使用时应注意保持肛门清洁,避免感染加重。5、槐角丸:槐角丸是一种中成药,具有清肠疏风、凉血止血的功效。对于痔疮出血、疼痛等症状有一定的缓解作用。日常养成良好排便习惯,不要长时间久坐或者久站,以免影响痔疮恢复。
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痣疮出血会贫血吗
痔疮出血是否会导致贫血,取决于出血的量和持续时间,如果出血量较少,通常不会导致贫血,但若出血量较多可能会导致贫血。少量的、偶尔的痔疮出血,人体可以通过自身的调节机制来代偿,一般不会出现贫血的症状。如果痔疮出血量较大或持续时间较长,超过了人体的代偿能力,可能会导致贫血。因大量失血引起的贫血被称为失血性贫血。痔疮出血后,血液中铁离子含量降低,可能影响体内正常红细胞的生成,进而引发铁缺乏性贫血。痔疮患者应密切关注出血情况。如果出现持续或大量的出血,应及时就医,遵医嘱进行科学治疗,避免贫血等严重并发症的发生。保持良好的生活习惯和饮食结构,有助于预防痔疮出血和贫血发生。
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一二三四级手术怎么分的
一二三四级手术通常根据技术难度、复杂性和风险程度分为四级,建议选择正规医院进行手术。1、一级手术:通常指风险较低、过程简单、技术难度较小的手术。这类手术如体表肿物切除术,操作相对容易,对患者身体的影响较小,术后恢复较快。2、二级手术:风险和技术难度较一级手术有所增加。例如疝修补术,需要对组织进行一定的缝合和修复,对医生的操作技巧有一定要求。3、三级手术:属于难度较大、过程较复杂的手术。如胃癌根治术,需要切除胃的部分或全部,并进行淋巴结清扫,对医生的专业技能和经验要求较高。4、四级手术:技术难度大、风险高的复杂手术。如心脏搭桥手术、器官移植手术等,需要高度专业化的医疗团队和先进的医疗设备支持。手术分级有助于患者了解手术风险,也有助于医疗资源的合理配置。
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肛周炎怎么治疗最好
肛周炎没有最好的治疗方法,通常可以选择药物治疗、坐浴疗法、物理疗法、手术治疗、生活方式调整等,可以到医院检查,配合医生指导选择合适治疗措施。1、药物治疗:使用抗炎、抗菌药物,如炉甘石洗剂、盐酸金霉素软膏、甲硝唑栓等,以直接作用于患处,缓解症状。2、坐浴疗法:每天坐浴15~20分钟,可用温水或含有高锰酸钾溶液的水进行浸泡,有助于减轻疼痛和炎症。3、物理疗法:如红外线照射,可以促进炎症消退,缓解不适症状。4、手术治疗:对于药物治疗无效或病情严重的患者,可能需要进行手术治疗,如肛周脓肿切开引流术。术后需注意伤口护理,防止感染复发。5、生活方式调整:保持肛门清洁干燥,每天清洗肛门并避免使用刺激性强的肥皂和清洁剂。调整饮食,增加膳食纤维、饮水量,避免辛辣食物、油炸食物、酒精等刺激性食物的摄入。日常养成良好排便习惯,避免长时间久坐或者久站,适当运动,比如散步或者慢跑等。
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伤口流黄水多久才结痂
伤口流黄水后结痂的时间因多种因素而异,没有一个固定的答案。大约需要半天到3天,具体取决于伤口的严重程度、处理方式和患者自身的身体状况。如果伤口较小且较浅,经过适当的清洁和消毒处理后,组织液渗出可能会很快减少,随后逐渐结痂。表皮轻微擦伤可能在半天到一天内开始结痂。较大、较深或受到污染的伤口,流黄水的时间可能会延长,结痂也会更晚。深度达到真皮层的伤口可能会持续渗液2-3天,炎症得到控制,组织液渗出停止后会慢慢结痂。身体状况会影响伤口愈合的速度。身体抵抗力强、营养状况良好的患者,伤口愈合速度会相对快一些,结痂也会更快。如患有糖尿病等影响伤口愈合的疾病,伤口流黄水可能会持续很久,结痂过程会变得缓慢。在处理伤口时,应根据具体情况进行妥善处理,有利于促进伤口的愈合和结痂。
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伤口皮掉了一半盖上可以愈合吗
这是比较小的伤口,伤口皮掉了一半盖上后一般能够愈合,伤口较大,通常不能愈合。如果伤口较小,且掉的皮也比较薄,由于脱落部分还与皮肤有部分相连,基本不会坏死。及时将掉的皮盖回去,并用纱布或创可贴包扎,是有可能会继续生长并逐渐愈合的。如果伤口较大,且掉的皮较厚,盖上后可能很难愈合,因为伤口过大或皮过厚可能导致血液循环不畅,影响伤口的愈合。在处理伤口时,务必保持伤口清洁,避免感染。如果伤口较大或情况复杂,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。在伤口愈合期间,避免剧烈运动,以免伤口受到进一步的损伤。注意饮食调理,避免食用辛辣刺激的食物,以免影响伤口愈合。
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痔疮栓用了三个月了还要用吗
痔疮栓用了3个月后病情还没有恢复,通常可以继续使用,如果病情已经恢复,一般不建议继续使用,可以根据医生指导用药。如果患者使用痔疮栓3个月后,病情没有得到控制或治愈,需要在医生的指导下继续使用痔疮栓或其他治疗方法。如果患者的病情已经得到治愈或控制,应在医生的指导下停止使用痔疮栓,以防长期使用导致身体出现耐药性。痔疮栓是治疗痔疮的常用药物,使用时间通常根据病情的轻重和个体对药物的反应而定。痔疮栓的连续使用时间可能在7~10天为一个疗程,也有说法认为一周为一个疗程。如果病症较轻,如仅有内痔、轻微便血,并且对药物的敏感度较强,可能连用7天左右就能达到治疗效果。如果病症比较严重,如内痔有轻度脱垂,伴随便血、疼痛等,身体对药物的敏感度较弱,使用时间可能需要延长,但具体时长需由医生判断。痔疮病情得到治疗后,患者应保持良好的生活作息,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性的食物,以防痔疮复发。
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肛周脓肿没手术自己消了
肛周脓肿没手术通常不会自己消,可以到医院进行检查,配合医生指导治疗。肛周脓肿是肛门、肛管、直肠等部位及周围发生的急性化脓性感染。一旦形成脓肿,内部存在脓液积聚,药物很难完全渗透进去消除病灶,因此单纯依靠药物或保守治疗通常难以彻底治愈。手术切开引流是肛周脓肿最主要的治疗方法,通过手术可以迅速排出脓液,清除感染组织,促进伤口愈合。如果肛周出现持续疼痛、红肿等症状,应及时就医,避免病情恶化。肛周脓肿患者应避免长时间久坐,以免压迫肛周加重疼痛和影响血液循环。保持肛周清洁干燥,避免细菌进一步感染。每次排便后用柔软的卫生纸轻轻擦拭,然后用温水清洗肛周。
王欣
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肛窦炎塞了3周的药可以停药吗
肛窦炎塞了3周的药如果病情得到控制,一般可以停药,但若病情没有得到控制,则不可以停药,具体取决于病情的恢复情况和医生的建议。如果肛窦炎病情较轻,经过3周的治疗后,症状如肛门坠胀感、疼痛或瘙痒等可能会得到缓解或消失。在这种情况下,患者可以考虑在医生的指导下逐渐停药,但停药前最好进行复查,确保病情已经得到有效控制。但如果肛窦炎病情较重,或者伴有局部的脓肿形成,3周的治疗可能无法完全恢复。在这种情况下,不建议患者停药,以免影响到病情的恢复。对于重度病情,患者可能需要在医生的指导下继续使用药物,或者选择其他治疗方法,如肛窦切开引流术等。因此在决定是否可以停药时,患者应遵循医生的建议,根据具体病情、治疗效果以及身体状况进行综合评估。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肛窦炎复发的重要措施。
王欣
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实性结节多大才浸润
实性结节如果大于10毫米的实性结节浸润风险较高,需要及时到医院检查治疗。实性结节的浸润风险与其大小有一定的关联,小于5毫米的实性结节浸润风险较低,而5至10毫米的实性结节浸润风险有所增加。当实性结节大于10毫米时,其浸润风险相对较高。但是,这并不意味着所有大于10毫米的实性结节都会浸润,因为结节的浸润还与其生长特征、形态、密度以及是否表现出侵犯周围组织的特征有关。对于小于5毫米的实性结节通常建议定期随访观察,每6至12个月进行一次影像学检查,以监测结节的变化。5至10毫米的实性结节医生可能会建议进行进一步的影像学检查,如增强CT或PET-CT,以评估结节的性质。如有必要,还可能进行穿刺活检以确定结节的良恶性。大于10毫米的实性结节由于浸润风险较高,通常需要进行穿刺活检或手术切除,以明确结节的性质并采取相应的治疗措施。平时也要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保持健康的饮食和作息习惯,有助于增强身体免疫力,减少疾病的发生。
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动脉管腔大还是小
动脉管腔一般是比较小的,如果动脉管腔有异常情况,建议及早接受治疗。动脉是负责将血液从心脏输送到全身各个器官和组织的重要管道,其管腔大小直接影响着血液在动脉内的流速、压力和血流量。相较于静脉,动脉的管腔较小,这有助于加快血液流速,确保各组织器官得到及时的血液供应,同时也有助于维持较高的血压,满足正常血液循环的需求。在医学实践中,医生会通过超声检查等手段来评估动脉管腔的大小和血流情况,从而判断是否存在管腔狭窄或阻塞等问题。为了保持动脉健康,建议保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低动脉硬化和管腔狭窄的风险。同时,定期进行体检,及时发现并处理动脉相关问题。
王欣
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淤青里面有硬疙瘩怎么回事
淤青里面有硬疙瘩可能与血肿、肌肉结节、纤维组织增生、过敏反应或者是腱鞘囊肿等因素有关,建议及时就医诊断治疗。1、血肿:淤青提示皮下出血,当出血较多时可能形成血肿,表现为硬疙瘩,48小时内冷敷以减少出血和肿胀,48小时后热敷以促进血液循环和血肿吸收。2、肌肉结节:肌肉受损或过度使用后产生炎症反应,导致肌肉纤维增生和粘连,形成结节,通过热敷、按摩等方式促进炎症消退和结节消散。3、纤维组织增生:血液吸收过程中,局部纤维组织增生,形成硬块,通常无需特殊治疗,硬块可随时间逐渐吸收。4、过敏反应:对某些物质过敏,接触后导致局部皮肤红肿、瘙痒,并可能伴有硬疙瘩,避免接触过敏原,遵医嘱口服抗过敏药物如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等进行治疗,具有抗过敏的效果。5、腱鞘囊肿:关节退行性变或慢性劳损导致腱鞘内形成囊性肿物。遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等进行治疗。若囊肿较大或症状严重,可考虑手术治疗。在恢复期间一定要注意合理饮食,尽量避免吃辛辣刺激性的食物。
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地奥司明片一停痔疮就复发了怎么回事,怎么办
地奥司明片一停痔疮就复发了可能是治疗不彻底、生活习惯不佳、药物过敏或不耐受、合并其他疾病、停药过快等原因引起的,建议到医院完善相关检查,然后在医生的指导下通过物理疗法、药物疗法进行治疗。1、治疗不彻底:痔疮症状得到缓解后,患者可能过早停药,导致治疗不彻底,痔疮容易复发。患者应遵医嘱按时、按量、按疗程服用药物,确保治疗彻底。若症状持续不减或加重,应及时就医。2、生活习惯不佳:不良的生活习惯,如久坐、久站、饮食辛辣等,可能导致痔疮复发。改善生活习惯,避免久坐久站,加强体育锻炼,保持规律的作息时间。饮食上,应避免食用过多辛辣、刺激性食物,多摄入富含纤维的食物,保持大便通畅。3、药物过敏:部分患者对地奥司明片存在过敏情况,导致药物效果不佳,痔疮复发。若疑似药物过敏,应立即停药,并且在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。4、合并其他疾病:患者可能合并有其他肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等,这些疾病可能相互影响,导致痔疮复发。及时就医,进行全面的肛肠检查。根据检查结果,制定针对性的治疗方案。5、停药过快:患者在治疗过程中突然停药,导致药物作用未能充分发挥,痔疮复发。在停药前,患者应咨询医生,了解停药的时机和方法。避免突然停药,应遵循医嘱逐渐减量直至停药。痔疮复发是多因素作用的结果,患者应综合考虑各方面因素,采取相应的治疗措施,能够降低复发风险。
王欣
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痔疮便血出来一团粘膜是什么
痔疮便血时排出一团粘膜可能是痔疮凝血块或者是内痔突出,还需要就医进行检查诊断。痔疮凝血块是可能的原因之一。当痔疮便血且出血量较大时,血液可能在肠道内凝结成块,排便时随大便一起排出,呈现为一团粘膜状物质。这通常是由于痔疮的黏膜破损面积较大,黏膜容易出血,血液在肠道内堆积后形成凝血块。内痔脱出也可能导致这种现象。内痔位于肛门齿状线以上,当内痔核较大或受到刺激时,可能脱出肛门外,形成一团柔软的粘膜状物质,并可能伴有出血。通常是由于内痔核受到大便、久坐等因素的刺激,导致肛门括约肌松弛,内痔核脱出。当出现痔疮便血并排出一团粘膜时,患者应及时就医检查,以便明确病因并得到针对性治疗。同时日常要保持肛门清洁、卫生,避免久坐久站,保持大便通畅柔软。
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肛门涂抹香油有蛲虫多久出来
肛门涂抹香油后,蛲虫出来的时间并不固定。通常在涂抹后的数小时到一夜之间可能会有蛲虫爬出。这是因为蛲虫一般在夜间爬出肛门产卵,而香油的气味和触感可能会刺激蛲虫提前或更大量地从肛门出来。但这并非绝对,有些情况下可能效果不明显。而且这种方法不能完全清除蛲虫,若症状持续,还需采取正规治疗手段。
王欣
副主任医师
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