钱伟
钱伟 主治医师
中国中医科学院广安门医院 综合科
个人介绍:擅长治疗高血压,心律失常,心痛,冠心病,高脂血症,心力衰竭,动脉硬化,心绞痛,急性冠脉综合征。急性心肌梗死猝死,冠脉支架康复,心肌病,肺拴塞,头痛,眩晕,脑血管病。
擅长描述:心脏瓣膜病,心律失常,心肌疾病,心包炎,冠脉疾病
科普作品
胃口恶心是怎么回事
"胃口恶心这种情况是因为胃炎,胃溃疡或感染性肠胃炎引起的。 1.胃炎:胃炎主要是各种致病菌及毒素,如沙门菌、大肠杆菌等,进食受到细菌或毒素污染的食物,数小时后即可发生胃炎,患者常出现上腹痛、腹胀、嗳气反复出血等一系列情况。 2.胃溃疡:胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的。表现为隐痛、钝痛、胀痛等症状。患者可服用硫糖铝、铋剂、甘珀酸等均可缓解改善。 3.感染性肠胃炎:感染性胃肠炎是由病毒、或寄生虫感染引起的。最常见的是大肠杆菌或轮状病毒,其次是星状病毒,诺沃克病毒和肠腺病毒,常见感染途径有,食物,尤其是海鲜,污染的水源,接触被感染者,餐具不洁,进食前未洗手等。 多吃一些清淡易消化的食物,适当多吃一些青菜水果,不能吃热量太高以及辛辣刺激的食物。"
钱伟 主治医师 综合科 中国中医科学院广安门医院
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2022-10-14
胃不舒服吃阿莫西林有用吗
"胃不舒服吃阿莫西林有用。阿莫西林对胃没有明显的刺激作用,因此可以服用阿莫西林胶囊。 胃部不适有可能是由胃胀、胃痛或消化不良引起的,可以去医院做胃部检查,如果检查出来胃有问题,可以采取药物进行治疗的方法,同时也要在饮食上注意,可以少食多餐,要避免吃刺激性食物,比如辣椒、咖啡、韭菜或者浓茶等。可以多吃水果、蔬菜等维生素丰富的食物,烹饪方式可以考虑采用蒸、煮、炖等,避免使用油炸的方式,减少油脂的摄入。 阿莫西林是一种常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,阿莫西林有很强的杀菌作用和穿透细胞膜的能力。此类药物不能长期或大剂量使用,青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用,患者不可自己盲目使用药物,应在医生指导下按时按量服用。"
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2022-08-05
胃肠液是什么控制分泌的
"胃液是由胃腺分泌,能够帮助消化,保护胃黏膜的无色透明的酸性液体。肠液是胰液、胆汁以及肠本身的分泌液,主要由小肠上皮细胞分泌和胃酸组成。 胃液是由括盐酸、黏液、胃蛋白酶原等构成。盐酸可与胃蛋白酶原结合,还可杀死进入胃内的细菌,刺激胆汁、胰液及小肠液的分泌等作用。黏液的化学成分为黏蛋白主要可以作用在作保护胃黏膜。胃蛋白酶原主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌,可水解成蛋白质。同时胃液在一定程度上能够帮助患者减少胃部疾病发生的几率。 肠液:肠液主要由小肠上皮细胞分泌和胃酸组成。不同部位的肠液作用不同,如大肠分泌的液体可以帮助肠道润滑。小肠液则主要是将营养成分进一步分解为可吸收物质。肠液还起到保护作用,可以保护肠粘膜免受机械性损伤和胃液的侵蚀。"
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2022-06-21
胃沉甸甸的跟堵住了似的怎么办
"胃沉甸甸的跟堵住了似的可能是由于胆汁反流性胃炎或者胃溃疡导致的。胆汁反流性胃炎出现腹部饱胀不适、反酸、呕吐等症状,用餐后病情会更加严重,有些患者会表现出口苦、口干的症状,这种情况可以通过加强胃动力的方法来治疗。胃溃疡主要表现为用餐后胃痛明显,治疗胃溃疡的时候主要以制酸和保护胃黏膜为主。 1.胆汁反流性胃炎:胆汁反流是引起胃炎的常见病因,往往饭后加重,伴随会出现胃痛,胃部发凉、胃积水等。有些患者则会表现为口苦,口干。这时可以选择增强胃动力的药物比如潘立酮片,促进胃排空速度,减少胃的损伤,或选择胃粘膜保护剂,比如说铝碳酸镁等来治疗。 2.胃溃疡:胃溃疡是一种常见的消化性溃疡,主要表现为患者进食之后出现上腹部疼痛。胃溃疡是由于胃黏膜破损引起的,其疼痛感是由于胃酸刺激产生的,所以治疗过程中,主要以制酸与保护胃黏膜为主。常用的制酸药物为质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等。"
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2022-10-13
胃吃硬东西就痛怎么办
"胃吃硬东西就痛可能是由于食物过硬导致消化功能紊乱消化不良导致的。消化功能紊乱会出现上腹痛、打饱嗝、恶心呕吐等症状。 治疗消化功能紊乱主要应保持良好的生活习惯和改善精神情绪状态,在饮食上应当多吃清淡易消化。尽量少吃辛辣、油腻、生冷等食物和不易消化的食物如红薯、糯米制品等,避免饮用浓茶、咖啡以及酒精等刺激性强的饮品。 除日常调理外消化不良治疗上可以服用促进胃肠蠕动的药物如莫沙必利,同时给于助消化药物米曲菌胰酶片等药物。上腹痛、灼热感为主要症状的患者应适度抑制胃酸,如西咪替丁,奥美拉唑等药物,这类药物对反酸、恶心、易饥饿等有一定缓解作用。当患者出现明显焦虑状况时可以选用镇定类药物。 益生菌对于改善功能紊乱也有很好的效果。"
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2022-08-05
胃代食管的优缺点
"胃代食管的优点是血供良好、取材方便和手术操作简单,缺点就是胃和食管可能不会融合。患者进行食管切除手术后,需要将胃上提与食管吻合,代替被切除的食管,一般不需要使用人工材料来代替食管。 1.胃代食管的优点:胃与食管相邻,有良好的血供,并且胃的韧性和抗牵拉性比较好,胃部的粘膜上皮可以与食管上皮进行良好的相容,便于游离操作。 2.胃代食管的缺点:可能会出现胃和食管可能不会融合,长不拢,引起较多并发症并发症可能会出现连接部位长不好,产生瘘,有的时候及时长好了也会出现比较大的瘢痕。并且正常人的食管到胃部有一个贲门,术后没有了,可能会形成反流。 在手术过后患者要注意饮食,保持良好心态。尽量食用清淡的食物,注意营养搭配,不要进食过烫、坚硬、辛辣刺激等食物,进食后适当多动,以减少反流。"
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2022-06-21
胃道炎有什么症状
"胃道炎会出现腹部不适,影响食欲、恶心等症状。胃道炎其实是包括胃窦炎、慢性炎症。 1.胃窦炎:主要是由于幽门螺杆菌感染引起的,因为胃酸分泌可增加,十二指肠溃疡发生的危险性也增加了。主要症状是胀痛、反酸、烧心和刺痛,有可能会出现便秘或者腹泻等胃肠功能紊乱症状。胃窦炎药物治疗可以选择抑酸药、雷尼替丁、西咪替丁等药物缓解。 2.慢性炎症:致炎因子持续存在并且损伤组织,这是慢性炎症的根本原因。慢性炎症主要为红、肿、热、痛、功能障碍,可以引起发热症状,会伴随着恶心呕吐,头晕乏力,还有可能局部会形成慢性的脓肿。病毒引起慢性炎症需要抗病毒药物治疗,比如干扰素、利巴韦林。细菌引起的慢性炎则需要抗病菌药物治疗,比如利氨基糖甙、福霉素类类药物治疗。 胃道炎在饮食上,要吃清淡,容易消化有营养的食物,该避免辛辣油腻食物,避免长时间的劳累和熬夜,保证充足的睡眠时间和质量。"
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2022-08-05
胃窦轻度异型严重吗
"胃窦轻度异型不严重。大多数都属于轻度的异型增生,都可以通过规范的治疗之后,达到痊愈。 胃窦轻度异型可以由急性或者慢性炎症,幽门螺杆菌感染以及其它因素导致的。有胃窦轻微异型增生的患者一定要调理饮食和规范用药。可以进行药物治疗,若是胃窦轻微异型增生伴有幽门螺杆菌,要尽早消除幽门螺杆菌,用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素根除,如奥美拉唑、克拉霉素片等,还要定期做复查。 所以在平时饮食避免暴饮暴食,一定要少食多餐,细嚼慢咽,忌生冷辛辣,戒烟戒酒,多吃一些对胃好,好吸收的食物,要多吃一些比较软的食物,如小米粥,软面条等,可以多吃纤维素较少的水果比如苹果、梨、香蕉,胃窦炎不能吃生冷食品,像冰棍、冰冷饮料等生冷食物,也不能吃辛辣的食物。同时要注意保暖,要少食多餐。治疗期间要遵循医嘱,合理安排自己的饮食。"
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2022-10-14
胃附近有硬块是什么而且疼痛
"胃附近有硬块而且疼痛可能是由于消化性溃疡、胃间质瘤或者胃黏膜脱垂症导致的。消化性溃疡是消化道黏膜发生的炎性缺损,会出现腹痛,并伴有腹胀、厌食、反酸等各种消化不良症状。胃间质瘤是一种可能发展成恶性肿瘤的侵袭性肿瘤,没有特异性症状,可能会出现消化道出血及上腹部不适等。 1.消化性溃疡:消化性溃疡是一种常见的发生在胃和十二指肠的慢性疾病,一般会出现上腹部疼痛、烧心嗳酸、恶心呕吐等症状。消化性溃疡可能会导致胃出血、胃穿孔等消化道病变。主要使用药物治疗例如胶体铋剂、前列腺素或者抗幽门螺杆菌药物治疗及手术治疗。如出现并发症最好去医院在医生建议下采用手术治疗。 2.胃间质瘤:胃肠间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,一般多发于中老年人。胃肠间质瘤主要表现为腹痛、黑便、腹部包块等。胃肠间质瘤的治疗方法有药物治疗例如伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等或者在医生建议下选择手术治疗,对肿瘤进行切除。 胃附近有硬块并且疼痛也有可能是恶性肿瘤建议去医院进行检查后进行治疗。"
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2022-10-18
胃镜半年后还可以再做吗
"胃镜在半年后是可以再做的,这样有利于及时地发现胃、食管的不良病变。 胃镜检查是协助诊断食道上疾病的重要手段,通过胃镜检查,医生可直观的清晰的观察到患者的胃,食管及部分十二指肠粘膜,这样有利于诊断慢性胃炎,食管胃肿及消化性溃疡病等疾病。同时,在发现病变后,可通过活检钳通道将活检钳送入活检钳,进行病理检查,帮助确定病变的性质和严重程度。 40岁以上的患者有胃癌家族史,尤其是胃癌。如果患有幽门螺杆菌感染,需要通过胃镜检查来明确是否有胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病。部分的患者有症状,通过胃镜进去看看这个症状是由胃疾病引起的,还是与胃无关,或者是胃的功能表现。具体情况还需去医院做检查,并且听取医生的建议再进行治疗。"
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2022-10-17
胃镜胃部发黑是胃癌吗
"胃镜胃部发黑不一定是胃癌。可能是由于局部钙化或者胃部溃疡后局部组织修复造成的,胃癌是需要行病理检查才可以确诊。 1.局部钙化:局部钙化一般是由于胃部感染后愈合的象征。正常是由于以前有过感染导致的组织的炎症坏死后的吸收,钙化一般是炎症愈合后的一个病理特征。对身体没有什么影响,首先要保持良好的心态,平常饮食要忌食辛辣生冷等刺激性的食物可以改善此症状。 2.胃溃疡:胃溃疡是胃粘膜损伤超过粘膜肌层形成的溃疡性病变。胃溃疡是可以进行自我修复的,胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染或长期饮食不当,有很大关系。可以通过口服制酸剂、抗胆碱能药物,同时给予胃黏膜保护的药物,如硫糖铝、铋剂、甘珀酸, 用羟氨苄青霉素、甲硝唑等药物均可治疗。如果感到腹痛,或者上腹不适等症状,要尽快到医院检查,并治疗。"
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2022-08-05
胃气打嗝怎么解决
"胃气打嗝多数和饮食或慢性胃炎有关。可以适当服用胃复安等来缓解症状。 1.饮食:过快的进食会导致进食的过程中吸入了大量的空气,如果进入胃内空气过多,会引起打嗝。在发生打嗝的时候也不用紧张,一般几分钟之后就会自动缓解。也可以选择按摩的方式去改善,可以按摩足三里,足三里所在的位置就是外膝眼下四横指处。 2.慢性胃炎:慢性胃炎引起膈肌痉挛从而出现打嗝。通常这个时候可以选口服药物来止住打嗝的不适,如胃复安、奥美拉唑等。也可以选择喝口温开水,热敷腹部或者是转移注意力这些方法来止住打嗝。 患者在饮食方面,要以好消化且清淡的食物为主,牛奶、豆制品这类的食物尽量不要食用。如果患者打嗝症状持续加重,应及时就医治疗。"
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2022-10-18
胃口着凉了疼怎么办
"胃口着凉了疼可以通过调整饮食,热敷,按摩或药物治疗等方法缓解。 1.调整饮食:可以多喝热水,或者是红糖姜水。姜片和老红糖搭配能够具有健胃消食,养胃驱寒及其止呕的功效。患者平时可以通过饮食调节,宜进食清淡的食物,像进食米汤,稀饭等,吃饭七八分饱即可,忌食辛辣刺激性食物,以免刺激胃粘膜。 2.热敷:暖水袋热敷也是一个不错的选择,用暖水袋放在胃上可以很好的缓解胃着凉的情况。而且这类方式也比较简单好用,在腹部使用暖水袋进行热敷,可以有效驱寒,解痉止痛。 3.按摩:患者胃受凉不舒服时,也可以选择顺一个方向按摩腹部,位置从上到下,轻轻按摩腹部,也可以起到缓解腹部胃疼胃胀等一些症状。 4.药物治疗:药物治疗可以选择保护胃黏膜的药物,像奥美拉唑都可以起到较好的治疗作用。若上述方法效果不佳,建议及时去医院就诊,在医生的指导下进行治疗。"
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2022-10-17
胃溃疡抽烟影响大吗
"胃溃疡患者不可以吸烟。因为香烟中的尼古丁直接损伤黏膜血管,使胃粘膜血流量减少,胃酸分泌减少,导致溃疡面的加重。同时吸烟也可以使胃的幽门括约肌松弛,导致胆汁反流等情况,从而引起患者的上腹部不适,患者注意饮食要规律,多吃一些富含维生素或高蛋白的食物。 胃溃疡本身就是胃黏膜存在多部位的溃疡,烟草当中含有尼古丁会影响胃黏膜,进一步刺激胃黏膜,加重溃疡的病情。一日三餐要保证不能暴饮暴食、不饮酒、不喝茶、不吸烟、不食刺激的东西如辣椒、蒜等,不吃过酸、过咸的食物。溃疡患者建议进食一些稀饭、细面条、牛奶和豆制品,同时也可吃一些新鲜水果如猕猴桃、荔枝、木瓜、青果等。 胃溃疡患者应避免劳累、熬夜等不良生活习惯,进行适当锻炼提高免疫力,促进胃溃疡愈合。"
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2022-10-18
胃溃疡多喝水还是少喝水
"胃溃疡可以多喝水。多喝水喝水有助于排除体内毒素,有利于身体的恢复,胃病的人应该禁食激性食物,可以多吃一些高蛋白和富含维生素的食物和水果,应进行适当的运动,注意休息。 胃溃疡是消化系统非常常见的疾病,有些患者是由于不良的饮食习惯引起的胃溃疡,胃溃疡的患者容易出现反酸、烧心、上腹部不适或者上腹部疼痛的症状。胃溃疡的患者可以选用易消化、含有足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物,像软米饭、牛奶、细面条等。富含蛋白的食物有豆奶、鸡肉、瘦肉豆制品等。富含维生素的食物有新鲜的水果如猕猴桃、苹果等。 胃溃疡患者可以适当的进行体育锻炼来增强体质,避免劳累、熬夜等不良生活习惯,进行适当锻炼提高免疫力,促进胃溃疡愈合。"
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2022-10-20
胃里反白沫什么原因
"胃里反白沫一般是食物及药物中毒、反流性食管炎症、癫痫发作引起的。一般可根据病状选择相应的治疗方案。 1.食物及药物中毒:食用一些有毒的食物或者是没有煮熟的食物会引起中毒,药物中毒一般是胃里往上反白沫的常见原因之一。 如果患者有多汗,鸡肉颤动同时伴有呼出气中含有明显大蒜气味时,则提示有机磷农药中毒的可能性极大,机磷中毒后就会引起机体大量腺体分泌,上逆到口腔形成泡沫的黏液,从而导致胃里出现反白沫的症状。 2.反流性食管炎症:反流性食管炎症一般是由十二指肠,胃内容物反流食管而引起的炎症性病变,一般临床症状则表现为胸痛、胸骨后灼烧感和反流。可以选择药物治疗,如雷贝拉唑,泮托拉唑等质子泵抑制剂类的药物。 3.癫痫:口吐白沫是癫痫患者发作时的主要症状,患者癫痫发作时很容易出现咽喉部肌肉的力量加强,患者会出现吞咽困难,以及口腔内分泌物会比较多,从而患者会出现口吐白沫的情况。一般癫痫患者可以选择药物或手术治疗。 胃不好的患者平时要多注意休息,不要熬夜,也不要吃辛辣刺激的食物,还要戒烟酒。"
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2022-08-05
胃毛细血管出血怎么办
"胃毛细血管出血一般是胃炎,胃溃疡等原因导致。可以选择服用药物治疗,平时可以食用一些对胃黏膜有好处的食物。 1.胃炎:引起胃炎的因素有很多种,平时饮用浓茶,烈酒等刺激性食物都会损伤胃粘膜,破坏粘膜屏障导致胃粘膜炎症,可以选择服用雷尼替丁、雷尼替丁,两者药物主要治疗消化性溃疡出血、弥漫性胃黏膜病变出血、吻合口溃疡出血、胃手术后预防再出血等。 2.胃溃疡:胃溃疡指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,是一种常见的消化道疾病,胃溃疡多次反复发作,奥美拉唑是最先推出的质子泵抑制剂药物,奥美拉唑主要作用在胃溃疡、胃泌素瘤、慢性胃炎等消化系统疾病的治疗上,偶尔也会用来治疗胰腺炎,主要可以减少人体胃酸的分泌量。平时可以含有足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物,像软米饭、牛奶、细面条等。"
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2022-08-05
胃糜烂伴肠化怎样治疗
"胃糜烂伴肠化如果是比较轻的患者可以选择服用抑酸药、促动力药对症治疗。可使用奥美拉唑、达喜、枸橼酸莫沙必利等对症治疗。 1.奥美拉唑:奥美拉唑主要是抑制人体胃酸分泌的作用,奥美拉唑可使正常人及溃疡病患者的基础胃酸分泌,奥美拉唑对胃黏膜具有明显的保护作用。 2.达喜:达喜为铝碳酸镁片,为弱碱性,属于抗酸药物,可有效保护胃内黏膜。口服后可在胃内直接中和胃酸,升高胃内容物的PH值,可以有效缓解胃部疼痛。 3.泮托拉唑钠肠溶片:泮托拉唑可以减少胃蛋白酶的分泌,降低胃蛋白酶的活性,其还有消除胃粘膜幽门螺旋杆菌的作用,泮托拉唑钠肠溶片还具有十分强大的抑止胃酸作用。 平时可以食用一些对胃黏膜有好处的食物,比如小米、大枣、南瓜等,也可以多吃一些容易消化的食物,像小米山药粥、面条、馄饨、鸡蛋羹等。"
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2022-10-12
胃难受背部也难受
"胃难受背部也难受一般是胃溃疡、胆汁反流性胃炎、胰腺炎等原因引起。患者应考虑进行胃镜,彩超等检查。 1.胃溃疡:胃溃疡的位置如果是在胃后壁,而且位置比较深,有可能会因为溃疡周围的炎症牵涉后腹膜而导致背部疼痛,这种情况下患者需要及时到医院就做诊,可以选择无痛的电子胃镜检查,电子胃镜可以直观的了解胃黏膜病变的情况。 2.胆汁反流性胃炎:胆汁反流性胃炎引起后背剧烈疼痛,主要原因是因为胆汁淤积过多,从而导致神经牵拉,一般症状会出现胃部饱胀感,往往饭后会加重。 3.胰腺炎:胰腺炎患者主要症状一般是上腹痛,常常伴随恶心、呕吐、腹胀等一系列情况,胰腺炎一般也会出现后背疼的症状,主要是由胰腺炎的放射痛引起,它会向腰背部呈带状放射,因为胰腺的炎性渗出液和胰液外溢会刺激腹膜和腹膜后的组织,所以会引起后背疼,可以到相关医院进行腹部彩超的检查。 如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊。"
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2022-08-05
胃内残余量大于多少暂停鼻饲
"胃内残余量大于150ml以上,应暂停鼻饲。这时说明胃内排空能力较差,一般像糖尿病、甲状腺功能减退、帕金森等都会引起胃内排空能力较差。 1.糖尿病:糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。患者会出现多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等症状。糖尿病会引起植物神经功能紊乱,从而会引发胃肠道激素调节失衡,引起胃排空的延迟,食物滞留于胃内而出现腹胀。主要通过饮食控制、运动、降低体重并联合降糖药物降血糖。 2.甲状腺:因为甲亢时甲状腺素水平升高,胃肠道活动比较活跃,有些人会出现腹泻、拉肚子等情况,建议患者积极控制甲亢,同时注意控制饮食。 3.帕金森:引起帕金森的因素有遗传因素、环境因素、老化因素等。主要症状表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等。治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂和金刚烷胺等。 胃不好的患者应注意清淡饮食,避免熬夜,如有医疗需求,及时就医。"
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2022-10-14