肠炎
就诊科室:普内科消化内科中医内科中医脾胃病科
肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的,包括小肠炎、结肠炎和直肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便,部分病人可有发热以及里急后重的感觉,故亦称感染性腹泻。 肠炎按病程长短不同,可分为急性和慢性两类。
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白色念珠菌肠炎首选药物有哪些
治疗白色念珠菌肠炎的药物主要包括抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和两性霉素B。氟康唑是首选药物,口服或静脉注射均可,具有广谱抗真菌活性,疗效显著。伊曲康唑适用于对氟康唑耐药的患者,通常以口服胶囊或溶液形式给药。伏立康唑主要用于重症感染或对其他药物不敏感的患者,静脉注射效果更佳。两性霉素B是强效抗真菌药物,常用于严重感染或免疫缺陷患者,但因其副作用较大,需在医生指导下使用。
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结肠炎和直肠炎的治疗药物需根据具体病情、病因及个体差异来选择,一般可以选择柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、泼尼松龙、布地奈德、环孢素、双歧杆菌四联活菌片等药物。1、柳氮磺吡啶:适用于轻、中度溃疡性结肠炎和直肠炎,能在肠道内分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,发挥抗炎作用,可有效缓解腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。2、美沙拉嗪:是5-氨基水杨酸的新型制剂,对病变肠道组织有靶向作用,副作用相对柳氮磺吡啶较少。有栓剂、灌肠剂和口服制剂等多种剂型,可根据病变部位选择。3、泼尼松龙:用于中、重度结肠炎和直肠炎,特别是对氨基水杨酸类药物疗效不佳的患者。可通过抑制免疫反应和炎症介质释放来迅速控制病情,缓解症状。4、布地奈德:是一种新型糖皮质激素,具有较强的局部抗炎作用,全身不良反应相对较少。有口服缓释胶囊和灌肠剂等剂型,对于病变局限在直肠、乙状结肠的患者,可用布地奈德灌肠剂进行保留灌肠。5、环孢素:对于重症结肠炎和直肠炎,尤其是对糖皮质激素治疗无效的患者,环孢素可作为挽救治疗药物。通过抑制T淋巴细胞活化和增殖来发挥作用。6、双歧杆菌四联活菌片:可调节肠道菌群平衡,抑制有害菌生长,促进有益菌繁殖,改善肠道微生态环境,有助于减轻炎症反应,缓解腹泻、腹胀等症状。具体用药应在医生的指导下进行,医生会根据患者的病情严重程度、病变范围、身体状况等因素综合考虑,制定个体化的治疗方案。
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江东向 副主任医师 中日友好医院
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胃肠炎腹痛的缓解方法主要包括调整饮食、热敷、按摩、药物治疗休息与心态调整等方法,建议根据实际情况选择合适的缓解方法。1.调整饮食:应避免摄入油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。选择易消化、营养丰富的食物,如稀饭、面条、煮熟的蔬菜等,能够减轻肠胃负担,有助于缓解疼痛,保持足够的水分摄入,避免脱水,可以适量喝温开水、淡盐水,但要避免一次性大量饮水。2.热敷:在腹部放置热水袋或热湿毛巾,可以有效缓解腹部不适感,热敷有助于促进局部血液循环,缓解胃肠道痉挛,从而减轻疼痛。但需注意温度不要过高,以免烫伤皮肤。3.按摩:适当的腹部按摩也有助于缓解疼痛,可以顺时针方向轻轻按摩腹部,按摩力度应适中,避免过度用力,按摩可以促进胃肠蠕动,缓解胃肠道痉挛,从而减轻疼痛。4.药物治疗:对于胃肠道痉挛引起的腹痛,可以遵医嘱使用解痉药,如消旋山莨菪碱片、颠茄片等,能够松弛胃肠道平滑肌,缓解痉挛性疼痛。如果胃肠炎是由细菌感染引起的,医生可能会开具抗生素进行治疗,如诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。胃肠炎常伴有腹泻症状,频繁的腹泻可能加重腹痛,可以遵医嘱使用止泻药,如蒙脱石散等,减少腹泻次数,缓解疼痛。5.休息与心态调整:保证充足的睡眠,避免熬夜、过度劳累,良好休息有助于身体恢复,减轻胃肠炎症状。在治疗过程中,保持良好心态,积极配合医生治疗,能够更快地恢复健康。避免过度焦虑和紧张,以免加重症状。
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