胆结石
就诊科室：
胆结石是指发生在胆囊和胆管内的结石，是临床常见的胆道系统疾病。
它的病因较复杂，与多种因素有关。大部分胆结石患者无明显症状，通过体检发现，部分患者可表现为右上腹隐隐作痛，疼痛常反复发作，主要是由于结石引发炎症所致。
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胆结石介入治疗是什么意思
胆结石介入治疗是一种针对胆结石的非手术治疗方法，主要借助医学影像设备的引导，如X线、超声、CT等，将特殊的器械或药物引入体内，对胆结石进行治疗。这种治疗方法有多种方式。其中一种是经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，适用于病情较重、不能耐受手术的患者。在超声引导下，将穿刺针经皮肤刺入肝脏，再进入胆囊，置入引流管，将胆囊内的胆汁引出体外，以减轻胆囊内压力，缓解疼痛和炎症。另一种是经内镜逆行胰胆管造影下的取石术，通过口腔将内镜插入十二指肠，找到胆管开口，再将器械通过内镜插入胆管，进行胆管造影，明确结石位置后，用取石网篮或球囊等工具将结石取出。对于一些较大的结石，还可先采用内镜下乳头括约肌切开术，扩大胆管开口，便于结石排出。胆结石介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症相对较少等优点，尤其适用于年老体弱、合并多种基础疾病不能耐受传统开腹手术的患者。但它也有一定的局限性，如对于一些复杂的胆结石病例可能无法完全取净结石，术后有结石复发的可能。
于彦芳
副主任医师
北京朝阳中西医结合医院
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2025-03-29
不吃早饭会得胆结石吗
不吃早饭会得胆结石吗？长期不吃早饭确实会增加患胆结石的风险，但并非绝对会得胆结石。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
7753次浏览 2025-03-28
胆结石有哪些症状出现
胆结石的症状主要有腹痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战、消化不良等。1.腹痛：这是胆结石最常见的症状，多为右上腹或上腹部的隐痛、胀痛，有时也会出现剧烈的绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射。2.恶心呕吐：发作时常常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，呕吐物多为胃内容物。3.黄疸：当结石阻塞胆管，胆汁排泄受阻时，可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，大便颜色变浅。4.发热寒战：如果结石引起胆管炎，可出现发热、寒战等全身感染症状，体温可高达39℃甚至更高。5.消化不良：部分患者会出现消化不良的症状，如食欲不振、腹胀、嗳气等，尤其在进食油腻食物后症状会加重。得了胆结石，饮食上需忌口，少吃高胆固醇食物，像动物内脏、蛋黄等，油腻食物也得控制，以防刺激胆囊收缩引发疼痛。日常多喝水，适当运动。若疼痛频繁，要及时就医，遵医嘱治疗，必要时考虑手术切除。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
3159次浏览 2025-03-28
胆结石了怎么办
得了胆结石的应对方法有观察等待、调整饮食、药物治疗、手术治疗、中医治疗等。1.观察等待：若结石小且无症状，可定期复查超声，观察结石变化，同时保持健康生活方式，如规律饮食、适度运动等。2.调整饮食：减少高胆固醇、高脂肪食物摄入，如动物内脏、油炸食品等，多吃蔬菜水果和高纤维食物，避免暴饮暴食，规律三餐。3.药物治疗：有疼痛等症状时，可在医生指导下用止痛药和解痉药。对于胆固醇结石，可使用熊去氧胆酸等药物溶石，但疗程长，效果因人而异。4.手术治疗：结石大、症状反复或有并发症，如胆囊炎、胆管炎等，常需手术，如腹腔镜胆囊切除术、胆管探查取石术等。5.中医治疗：可尝试中药方剂或针灸等中医方法，可能有助于缓解症状、促进胆汁排泄，但疗效需进一步验证。胆结石患者要规律三餐，尤其不能不吃早餐。饮食少油腻，避开油炸食物、动物内脏、肥肉。多吃蔬果和高纤维食物，多喝水。忌暴饮暴食，控制体重。若出现腹痛、黄疸等症状，立即就医，根据医嘱治疗，定期复查。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
3685次浏览 2025-03-28
胆结石会引起哪里疼痛
胆结石可能引起的部位疼痛有右上腹，上腹部、右肩部、右肩胛区、腰部等。1.右上腹：这是胆结石最常见的疼痛部位，多为隐痛或胀痛，有时疼痛较为剧烈。2.上腹部：疼痛可放射至剑突下的上腹部，常被误认为是胃痛。3.右肩部：由于神经反射，胆结石疼痛可能放射到右肩部或背部，导致肩背部酸痛。4.右肩胛区：部分患者会在右肩胛区感觉到疼痛，与右上腹疼痛同时出现或单独出现。5.腰部：少数情况下，疼痛可放射至右侧腰部，引起腰部的酸胀疼痛。胆结石常引起右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射。疼痛发作时应禁食，避免加重胆囊负担。平时要规律饮食，少食多餐，避免高脂肪、高胆固醇食物。若疼痛持续不缓解或伴有发热、黄疸等，需及时就医。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
4145次浏览 2025-03-28
胆结石可以不手术吗？
胆结石能否不手术的几种情况无症状胆结石、结石较小、年老体弱、存在手术禁忌、炎症轻微等。1.无症状胆结石：通常可暂不手术，定期观察就行。2.结石较小：若数量少且未引发不适，可先保守治疗，不手术。3.年老体弱：难以耐受手术者，多考虑非手术方式控制病情。4.存在手术禁忌：比如凝血功能差等，可能先不手术。5.炎症轻微：经药物等保守治疗能缓解症状时，可暂不手术。胆结石若不手术，日常饮食要低脂清淡，多吃果蔬、粗粮，避免高胆固醇食物。按时按量服药，定期复查，观察结石及身体状况。适度运动，避免劳累、熬夜，保持心情舒畅，若出现腹痛、黄疸等异常，需及时就医。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
3559次浏览 2025-03-28
胆结石看哪个科
胆结石通常需要看肝胆外科或普通外科。如果医院的科室划分比较细致，设有专门的肝胆外科，那么首选肝胆外科。因为肝胆外科专注于肝脏、胆囊、胆管等器官疾病的诊断和治疗，医生在胆结石的诊断和治疗方面具有更专业的知识和丰富的经验，能够根据患者的具体情况，如结石的大小、数量、位置以及是否伴有胆囊炎、胆管炎等并发症，制定出个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。若医院没有专门的肝胆外科，普通外科也可以诊治胆结石。普通外科涵盖了多种外科疾病的诊疗，包括腹部脏器的疾病，胆结石也是其常见的诊治范围之一。普通外科医生同样具备处理胆结石的能力，能够对患者进行全面的评估和治疗。在一些特殊情况下，如患者同时存在其他复杂的基础疾病，可能还需要相关科室的会诊，如心内科、内分泌科等，以确保患者能够安全地接受胆结石的治疗。但总体而言，胆结石患者就诊的主要科室是肝胆外科或普通外科。
于彦芳
副主任医师
北京朝阳中西医结合医院
2973次浏览 2025-03-28
胆结石多大必须做手术治疗
一般来说，以下是胆结石考虑手术治疗的一些大小相关情况包括结石直径大于2-3厘米、胆囊颈部结石嵌顿、充满型胆囊结石、结石合并胆囊息肉、多发小结石等。1.结石直径大于2-3厘米：因大结石会增加胆囊癌风险。2.胆囊颈部结石嵌顿：即便结石不大，也易引起胆囊积液、坏疽等。3.充满型胆囊结石：胆囊功能基本丧失，且长期刺激易引发并发症。4.结石合并胆囊息肉：息肉直径大于1厘米时，恶变风险高。5.多发小结石：直径小于0.5厘米，易落入胆总管，引发胆管炎、胰腺炎等。一般结石直径超2到3厘米建议手术。决定手术前，要和医生充分沟通病史、过敏史，做好全面检查。术后伤口保持清洁干燥，以防感染，早期清淡饮食，逐步恢复正常。还要适当活动，定期复查，若有异常及时就诊。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
3031次浏览 2025-03-27
胆结石真的可以溶掉吗
胆结石部分情况下可以溶掉，具体包括胆固醇结石、较小结石、胆囊功能良好但也会受特殊情况、局限性等情况影响。1.胆固醇结石：对于胆固醇结石，口服熊去氧胆酸等药物有一定溶石作用。它可通过抑制胆固醇合成、促进胆汁分泌等，使胆汁中胆固醇饱和度降低，从而逐渐溶解结石。但通常需长期服药，且结石完全溶解率有限。2.较小结石：一般来说，直径小于1cm的结石，因与胆汁接触面积相对较大，药物溶石效果可能较好，有溶掉的可能。3.胆囊功能良好：胆囊收缩功能正常，能保证胆汁的正常排泄和更新，有利于药物与结石充分接触，提高溶石效果。若胆囊功能差，胆汁淤积，会影响溶石治疗。4.特殊情况：部分患者在进行体外冲击波碎石后，配合溶石药物，可使破碎的小结石更易被溶解排出。5.局限性：胆色素结石和混合性结石通常难以用药物完全溶掉，因为其成分复杂，药物难以对其产生有效的溶解作用。而且溶石治疗有严格适应证，治疗过程中需密切监测，有一定复发率。胆结石溶石期间，需严格遵医嘱按时服药，不可随意增减剂量。要定期复查，通过B超等检查了解结石溶解状况。日常饮食务必清淡，远离高油高脂食物，以防刺激胆囊。若出现腹痛、恶心、呕吐等不适，立即就医。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
3583次浏览 2025-03-27
胆结石不能吃十种食物
胆结石患者不能吃的十种食物主要有动物内脏、蛋黄、油炸食品、肥肉、奶油、巧克力，辛辣食物、酒类、高糖饮料、坚果等1.动物内脏：如猪肝、猪心等，胆固醇含量高，会加重胆汁中胆固醇饱和度，利于结石形成。2.蛋黄：蛋黄含大量胆固醇，过多摄入会增加胆汁中胆固醇含量。3.油炸食品：如炸鸡、薯条等，油脂含量高，会刺激胆囊收缩，易引发胆绞痛。4.肥肉：富含脂肪，会使胆汁分泌增多，胆囊收缩，可能诱发疼痛。5.奶油：脂肪和糖分含量高，会加重胆囊负担。6.巧克力：含大量脂肪和糖分，会刺激胆囊收缩，不利于病情。7.辛辣食物：如辣椒、花椒等，会刺激胃肠道，影响胆囊正常功能。8.酒类：会影响肝脏代谢，刺激胆囊，可能导致胆囊炎发作。9.高糖饮料：会使体内血糖升高，影响胆汁成分，促进结石形成。10.坚果：如花生、核桃等，油脂含量较高，不易消化，会加重胆囊负担。这些食物会刺激胆囊收缩加重病情。烹饪少用油煎、油炸，多用蒸煮炖。严格忌口，避免病情反复，同时要规律进食，早餐不可省略。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
1623次浏览 2025-03-27相关专家
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刘世巍 主任医师
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