宫外孕
就诊科室:中医妇产科妇产科急诊科
宫外孕,即异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的部位着床,根据着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。 异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见,约占90%以上,典型表现是停经、腹痛、阴道流血。
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MTX治疗宫外孕:见效时间揭秘
我接诊了一位疑似宫外孕的女性,她主诉下腹部疼痛且伴有阴道出血。为了明确诊断,我为她安排了血液HCG和超声检查。检查结果出来后,我告诉患者她确实患有宫外孕,并建议她接受MTX治疗。她有点迷惑的问我:医生,这种治疗时间多长时间能见效啊?在解释治疗方案时,我特别强调了见效时间的问题,让她有一个合理的预期。  [抱抱]宫外孕,又称“异位妊娠。异位妊娠保守治疗一般需要治疗2~3周,病情复杂者甚至需要1~2个月,治疗时间取决于患者的自身情况及治疗效果。MTX是一种化学药物,能够抑制滋养细胞的增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。[害羞] 在治疗过程中,我告诉患者要保持积极乐观的心态,这有助于身体的恢复。同时,我也为她提供了一些注意事项和饮食推荐,以帮助她更好地应对治疗过程。     [流泪]   1、休息与活动:在治疗期间,患者应保持充足的休息,每天睡眠时间保持在9小时以上,避免剧烈运动和过度劳累。2、观察病情变化:患者应密切关注腹痛和阴道流血的情况,如有异常应及时就医。同时,要定期复查血液HCG和超声,每一个月建议去医院做一次体检。  [鼓掌]3、遵医嘱用药:患者应按照医生的指导使用MTX,不可自行增减剂量或停药。如有任何不适或疑问,应及时与医生沟通。饮食推荐:1、清淡易消化:建议她食用清淡易消化的食物,如稀饭、面条等。避免油腻、辛辣、刺激性食物,如辣椒、油条等,以免加重胃肠负担。[期待]2、均衡营养:在治疗期间,患者要注意营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。可以多吃菠菜、苹果和瘦肉等。3、多喝水:建议她多喝水,每天摄水量在600-800毫升。保持身体的水分平衡。同时,也可以适当喝一些具有补血作用的汤品,如红枣枸杞汤等。总之,MTX治疗宫外孕的见效时间因人而异,患者需要在医生的指导下进行治疗,并密切关注病情变化。[鲜花]
刘浩 主任医师 妇产科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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2024-05-18
宫外孕之险:药流非良策,安全治疗是关键!
[下雨]记得那是一个阴雨绵绵的午后,王女士,35岁,来到诊室。她告诉我,自己停经已有两个月,但最近突然出现了下腹疼痛,并伴有少量阴道流血。这些症状让她感到十分不安,担心自己是否遭遇了宫外孕。为了明确诊断,我建议她尿妊娠试验,我们确认了王女士确实已经怀孕。B超检查显示,她的子宫内未见孕囊,而在右侧输卵管处发现了一个异常的包块。结合她的症状和体征,我诊断为右侧输卵管妊娠,即宫外孕。面对这一诊断,王女士显得十分焦虑,她急切地询问是否可以通过药物流产来解决这个问题。我耐心地向她解释,宫外孕不同于宫内孕,药物流产并非适用于所有情况。由于受精卵着床在输卵管,药物流产可能无法将胚胎完全排出,反而可能导致输卵管破裂、大出血等严重后果。因此,对于宫外孕的治疗,我们通常采用更为安全有效的方法。针对王女士的情况,我为她制定了手术治疗方案。通过腹腔镜手术,先进行麻醉和术前准备,确保手术环境无菌。腹腔镜手术进入腹腔。找到宫外孕病灶后,使用器械进行剥离和切除,同时清理病变部位,彻底止血。术后,关闭腹腔并缝合伤口,进行术后观察和护理。我们成功地切除了右侧的输卵管包块,并保留了她的生育功能。术后,我为她开具了抗生素头孢呋辛、头孢克洛药物以预防感染,并给予了止血药氨甲环酸以促进伤口愈合。在王女士的恢复过程中,我还特别强调了饮食调整的重要性。我告诉她,应多食用富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等,以增强身体的抵抗力,促进术后恢复。我还提醒她避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡等,以免对伤口造成刺激。[心]小贴士:对于宫外孕的预防,我给出了以下几点建议:1.对于有性生活的女性,应定期进行妇科检查,以便及早发现和处理潜在的妇科问题;2.对于已经确诊怀孕的女性,应及时进行B超检查,以确认胚胎的着床位置;3.对于存在输卵管炎症、粘连等高危因素的女性,应在医生指导下进行积极治疗,以降低宫外孕的发生风险。我想告诉大家,宫外孕是一种危险的妇科疾病,治疗时应选择安全有效的方法,切勿盲目尝试药物流产。我们也应该重视宫外孕的预防工作,通过定期检查、积极治疗等方式来降低其发生风险。希望广大女性朋友们能够关注自己的身体健康,远离宫外孕的威胁。
赵红 主任医师 妇科 中日友好医院
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2024-05-15
宫外孕的治疗与药物选择
[微风]近日,朋友小芳急匆匆地找到我,脸上写满了焦虑。她告诉我,最近一段时间她总感到下腹疼痛,月经迟迟未来,还伴有少量的阴道出血。于是决定陪她去医院进行详细检查。 [已阅]在医院里,医生详细询问了小芳的症状,为她做了尿液妊娠试验和超声波检查后,医生确诊小芳为宫外孕。面对这个诊断结果,小芳显得非常恐惧和不安。 [星星]医生耐心地解释,宫外孕是一种危险的妇科疾病,胚胎在子宫外着床发育,如果不及时处理,可能会引发输卵管破裂、大出血等严重后果。治疗宫外孕需要迅速而果断。 [星星]针对小芳的病情,医生制定了针对性的综合治疗方案。小芳的宫外孕情况较为稳定,她本人希望保留生育能力,医生建议她采用药物治疗的方式。 [💊]医生为小芳开了三种药物,甲氨蝶呤片,这是一种化疗药物,可以抑制滋养细胞的增生,破坏胚胎的绒毛结构,使其坏死、脱落; 米非司酮片,这是一种孕激素受体拮抗剂,可以阻止孕囊组织的生长,促进孕囊的萎缩;米索前列醇片,这是一种子宫收缩药,可以促进子宫平滑肌的收缩,帮助胚胎排出体外。医生叮嘱小芳,在服药期间必须禁烟禁酒,遵循用药指导,不得随意增减药量或停药。她还需要定期回医院复查,包括超声波检查和血液检查,以监测胚胎的情况和身体的恢复情况。 [铃铛]除了药物治疗外,生活方式的调整也至关重要。医生建议小芳多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、青叶菜等,以促进身体的恢复。避免摄入过多辛辣、油腻和刺激性食物,以免刺激身体,加重症状。保持至少每天8小时的充足睡眠;以提高身体免疫力和促进新陈代谢。 [星星]经过一段时间的药物治疗和康复,小芳的身体逐渐恢复了健康。她的宫外孕得到了有效的治疗,胚胎被成功排出体外。看到她的笑容再次绽放,我感到非常欣慰。 [大红花]通过这次经历,我深刻认识到宫外孕的严重性和治疗的重要性。我也了解到药物治疗在宫外孕治疗中的重要地位。甲氨蝶呤片、米非司酮片和米索前列醇片等药物的选择和应用,为宫外孕的治疗提供了有效的手段。 [铃铛]我想提醒大家:宫外孕是一种危险的妇科疾病,必须得到及时的治疗。如果怀孕后出现腹痛、阴道出血等症状,应及时就医检查,以排除宫外孕的可能性。我们也要关注自己的身体健康状况,保持良好的卫生习惯和健康的生活方式。
辣妈点点会育儿
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2024-05-13
宫外孕微创10天就同房?风险警示!
近年来,宫外孕微创手术因其创伤小、恢复快等特点,受到越来越多患者的青睐。然而,一些患者在微创手术后不久就开始同房,这种行为隐藏着巨大的风险。在此,我为大家分析一下这种行为的风险,并提出一些建议。[得意][滑稽]宫外孕微创手术虽然创伤较小,但毕竟是一次手术,需要一定时间的恢复。在手术后10天就同房,容易导致伤口感染,影响恢复。其次,宫外孕微创手术可能会导致输卵管粘连,如果在手术后不久就同房,可能会加重粘连,影响以后的生育。最后,宫外孕微创手术后,患者的身体较为虚弱,需要充分休息和调养。如果在手术后不久就同房,可能会加重身体负担,影响恢复。[鼓掌]为了确保患者的身体健康和恢复,我建议在宫外孕微创手术后遵循以下几点注意事项:[嘻嘻]1、术后休息:保证充足的休息时间,建议患者每晚睡眠时间在8小时以上,避免剧烈运动和过度劳累。2、遵医嘱用药:按时服用医生开具的药物,不要自行增减剂量或停药。3、保持伤口清洁:每天清洁伤口,避免沾水,防止感染。4、饮食调理:多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐、新鲜蔬菜和水果等,以促进身体恢复。5、定期复查:按照医生的建议进行定期复查,建议患者每2-4周去医院进行一次体检,了解身体的恢复情况。6、避孕措施:在医生的建议下采取合适的避孕措施,避免再次发生宫外孕。在饮食方面,宫外孕微创手术后的患者应注意以下几点:[得意]1、高蛋白饮食:多吃鸡肉、鱼肉、瘦肉等富含优质蛋白质的食物,以促进伤口愈合2、高纤维饮食:多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、橙子、苹果等食物,保持肠道通畅。3、保持水分平衡:每天喝足够的水,建议每天摄水量在600-800毫升的水,保持身体水分平衡,有助于身体恢复。总之,宫外孕微创手术后,患者应充分重视自己的身体健康,遵循医生的指导,做好术后护理和饮食调理。只有这样,才能确保身体尽快康复,避免再次发生宫外孕。[色]
刘峰 主治医师 妇产科 枣庄市妇幼保健院
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2024-05-10
早孕宫外孕,这些症状要警惕!
"[鲜花]午后,阳光斜洒在诊室的窗台上,一位面带忧虑的年轻女性小玲走进了诊室。她紧张地问我:“医生,我早孕32天了,最近总是感觉下腹部有些疼痛,会不会是宫外孕啊?”我安慰她先别急,然后仔细询问了她的症状,并进行了初步检查。[嘿哈]一、宫外孕的症状1、腹痛:常表现为一侧下腹部隐痛或胀痛,有时伴有恶心、呕吐。2、阴道出血:不同于正常月经的出血,量少、色暗,有时伴有血块。3、晕厥与休克:在严重情况下,由于内出血,可能出现晕厥甚至休克。[樱花]二、宫外孕后的调理1、饮食调理宫外孕后需注意饮食调理,多食用益气养血、调理身体的食物,如红枣糯米粥、猪肝菠菜汤等2、运动与休息宫外孕后需注意休息,避免过度劳累。待身体恢复后,可适当进行散步、瑜伽等轻度运动。3、心理状态:应保持良好心态,避免过度焦虑;注意个人卫生,预防感染。经过我的解释和建议,小玲的情绪逐渐稳定下来。她表示会积极配合检查和治疗,并注意调理身体。不久后,她再次来到诊室,告诉我宫外孕已经得到了妥善处理,身体恢复得很好。看着她满脸笑容,我也感到由衷的高兴。希望每位女性都能关注自己的健康,远离宫外孕的困扰。[鲜花]"
刘浩 主任医师 妇产科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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2024-05-09