心肌缺血
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心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20~30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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心肌缺血是什么原因
心肌缺血可能是冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心肌炎、药物影响、不良生活习惯等原因引起的,需要尽早到医院检查。1、冠状动脉粥样硬化:高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等危险因素导致冠状动脉内皮细胞受损,脂质沉积,形成粥样硬化斑块,使管腔狭窄或闭塞,从而减少心肌的血液供应,需要配合医生服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片或者瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。2、微血管病变:冠状动脉的微小血管发生痉挛、狭窄或闭塞,导致心肌局部供血不足。这种情况在冠脉造影中可能难以发现,可以通过介入手术的方法治疗改善狭窄。3、心肌炎:心肌炎可能是病毒感染引起的,有可能会导致心肌细胞损伤,进而影响心肌的血液供应,需要配合医生服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片或者泛昔洛韦片等药物治疗,能够抗病毒。4、药物影响:如果是正在使用化疗的药物,可能对心肌产生毒性作用,导致心肌细胞受损,引发心肌缺血。可以停止用药或更换其他的药物有可能会逐渐恢复。5、不良生活习惯:长期吸烟、大量饮酒、熬夜、缺乏运动等不良生活习惯可能增加心肌缺血的风险,因此要注意纠正不良的生活习惯,尽量避免抽烟喝酒,从而减少对心肌的影响。平时应注意保持规律的生活习惯,尽量不要熬夜,还要注意加强锻炼,促进身体血液循环,能够起到辅助的调理作用。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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2024-09-20
临床治疗心肌缺血有哪些常用药
临床治疗心肌缺血的常用药物包括复方丹参片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片或者是硝苯地平控释片等药,建议到正规的医院就诊,在医生的指导下规范用药。1、复方丹参片:是一种常见的中成药,能够起到活血化瘀以及理气止痛的效果,用于治疗胸闷或者是心绞痛等相关症状。2、阿司匹林肠溶片::作为抗血小板药物,阿司匹林能够抑制血小板的聚集,防止血栓形成,从而减少心肌缺血的风险。3、阿托伐他汀钙片:属于他汀类降脂药,通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少斑块破裂和血栓形成的风险,从而改善心肌缺血。4、酒石酸美托洛尔片:属于β受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压,减少心肌耗氧量,从而缓解心肌缺血。5、硝苯地平控释片:属于钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,降低细胞内钙离子浓度,从而扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏后负荷,改善心肌供血。患者在用药过程中应严格遵医嘱,并定期随访复查,以调整和优化治疗方案。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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2024-09-20
心窦受损心肌缺血是怎么回事
心窦受损心肌缺血可能是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、快速性心律失常、生活方式因素等原因引起的,需要到医院做详细的检查。1、冠状动脉粥样硬化:属于比较常见的原因,由脂肪物质在血管内壁积累引起,遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片或者瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。2、冠状动脉痉挛:血管突然收缩,减少血流量。治疗措施可能包括使用钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物来放松血管,改善血流。3、心肌桥:这是一种先天性状况,其中冠状动脉被心肌纤维覆盖,在心脏收缩时压迫血管,需要配合医生服用硝苯地平缓释片、氨氯地平片或者利群地平片等药物治疗。4、快速性心律失常:过快的心跳可能导致心脏供血不足,需要在医生的指导下服用乳石酸美托洛尔片、索塔洛尔片、盐酸维拉帕米片等药物,嘉善心律失常。5、生活方式因素:如吸烟、高血压、糖尿病和缺乏运动,因此需要注意改变不良的生活习惯,包括戒烟、控制血压和血糖、健康饮食和规律运动。平时应定期到医院进行检查,还要积极控制高血压和高血脂等疾病,从而减少对身体的影响。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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2024-09-20
心肌缺血打什么点滴
心肌缺血时,根据病情的严重程度和具体症状,可选择常见的点滴药物有硝酸甘油注射液、前列地尔注射液、注射用丹参多酚酸盐、注射用磷酸肌酸钠、盐酸乌拉地尔注射液等。药物需遵医嘱使用。若症状持续加重,建议及时就医。1、硝酸甘油注射液:作为一种血管扩张剂,硝酸甘油通过放松血管平滑肌,减轻心肌缺血引起的血管痉挛,有助于扩张冠状动脉,增加心脏血液供应,从而迅速缓解心肌缺血的症状。2、前列地尔注射液:此药物具有疏通血管、改善动脉供血的作用,对于改善心肌缺血引起的不适症状有显著效果。能够改善微循环,增加局部组织的血液灌注,从而缓解心肌缺血。3、注射用丹参多酚酸盐:这是一种中成药,具有活血、化瘀、通脉的功效。能够通过促进血液循环,改善冠状动脉的血流状态,从而减轻心肌缺血的程度。4、注射用磷酸肌酸钠:该药物主要起到营养心肌的作用,能够促进肌肉收缩和能量代谢,对心肌缺血引起的胸痛、心悸等症状有缓解作用。有助于恢复心肌细胞的正常功能,减轻心肌缺血对心脏的损害。5、盐酸乌拉地尔注射液:作为一种血管扩张剂,盐酸乌拉地尔能够扩张冠状动脉和外周血管,增加血流供应,从而改善心肌缺血。有助于降低心脏的后负荷,减少心肌耗氧量,对心肌缺血的治疗具有积极作用。对于心肌缺血的患者,除了遵医嘱进行药物治疗外,还应注意保持规律的作息时间,避免过度劳累;保持清淡饮食,减少盐分和脂肪的摄入;戒烟限酒,避免情绪波动;定期进行体检和复查,及时发现并治疗潜在的心脏疾病。此外,患者还应根据自身情况适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等有氧运动,以提高心肺功能和身体素质。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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2024-09-16
治疗心肌缺血方法
治疗心肌缺血的方法主要包括一般治疗、药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗等多种方式。1、一般治疗:保持心情平稳,避免情绪激动和过度劳累,戒烟戒酒,进行适量运动,如散步、慢跑等,以促进心肺功能,但需注意避免剧烈运动,保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食。2、药物治疗:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,这些药物可以舒缓扩张冠状动脉,促进血液循环,缓解心肌缺氧、缺血状态。3、介入治疗:当心肌缺血反复发作,已经影响患者的正常生活时,可以根据医生的治疗意见,进行经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术等内科介入手术,扩张冠状动脉进行治疗。这些手术可以直接干预病变血管,使血管再通或另辟旁路,从而改善血流供应。4、外科手术治疗:当冠状动脉堵塞严重,已经使心脏出现大面积缺氧、缺血等情况时,应即刻进行抢救,并由医生安排进行冠状动脉旁路移植手术等外科手术治疗。这种手术可以绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,建立新的血流通道,以恢复心肌的供血供氧。综上所述,治疗心肌缺血的方法多种多样,具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。同时,患者也应注意改善生活习惯和饮食习惯,以预防心肌缺血的发生和发展。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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2024-09-16
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