肥厚型心肌病
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肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征的一种心肌病，目前认为遗传因素是主要病因。
根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。常见的症状有劳力性呼吸困难、心前区闷痛、频发一过性晕厥等。
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梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是什么
梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点较为典型。在胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音。该杂音在增加心肌收缩力，如使用洋地黄类药物、运动，或减少心脏后负荷时增强，如屏气、含服硝酸甘油，而在增加心脏前负荷或减弱心肌收缩力时减弱，但是具体情况可能会存在有差异性。
江东向
副主任医师
中日友好医院
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2025-01-24
梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是
梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是心尖部收缩期杂音，建议及时就医，然后遵医嘱选择合适的治疗方法。梗阻性肥厚型心肌病是一种遗传性心脏病，主要特征是心室壁的非对称性肥厚，尤其是左心室的流出道区域。由于心肌的肥厚，导致左心室流出道狭窄，进而引起血流的障碍。在心脏收缩期，血液通过狭窄的流出道时，会产生一种特有的收缩期杂音，这种杂音通常被描述为吹风样或刀刮样的声音。这种杂音的强度和性质可能会受到体位变化、运动或用力等因素的影响。当患者站立或用力时，前负荷减少，心室内腔的容量下降，流出道的狭窄加剧，杂音会变得更加明显。此外，患者在进行运动时，心率加快，心肌收缩力增强，杂音也会随之加重。在临床上，医生通常通过听诊器在心尖部位及左侧胸部下缘进行听诊，以确认这种特征性杂音。除了收缩期杂音，梗阻性肥厚型心肌病病患者还可能出现其他心音变异，例如第二心音的分裂或增强，这与心脏的生理状态和病理改变密切相关。在确诊疾病之后，遵医嘱选择合适的治疗方法。
曲家珍
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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