心肌病
就诊科室:心血管内科中医心血管病科
心肌病是一组由于心室的结构改变和心肌壁功能受损所导致的心脏功能进行性障碍的病变。 心肌病可分为三种,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病,其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的首发症状通常是活动后气促。
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肥厚性梗阻型心肌病禁用什么药
肥厚性梗阻性心肌病的患者要禁用硝酸酯类等血管扩张剂(如单硝酸异山梨酯胶囊、硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等)、利尿剂(如呋塞米片、托拉塞米片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片)和洋地黄类(如地高辛片、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K注射液)药物等。如有不适应,及时就医。1、硝酸酯类等血管扩张药物:这类药物可以扩张外周血管,降低心脏后负荷,使流出道梗阻加重,使流出道的压力阶差增加,其他血管扩张作用的降压药在不合并高血压时禁止使用。2、利尿剂:因为利尿剂通过排尿减少血液的容量,降低心脏的前负荷,也会增加肥厚性梗阻性心脏病患者流出道的压力阶差。如果合并心力衰竭,利尿剂也是可以使用的。3、洋地黄类药物:也就是传统的强心药物,这类药物可以增加心肌收缩力,增加收缩期左心室的压力,同样可以增加流出道的压力阶差。这些药物会明确增加流出道的梗阻,所以要禁用上述药物。其实临床上很多药物的应用都要权衡利弊,慎重使用,在使用任何药物之前都需要结合身体状况,严格遵从医嘱。
曲家珍 主任医师 心血管科 中国医学科学院阜外医院
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2024-06-01
心脏的秘密:揭开肥厚性心肌病的面纱
[星星]那是一个风和日丽的午后,我陪着43岁的朋友走进了医院的大门。[金牌]他最近总是感到胸闷、气短,尤其是在运动后,症状更加明显。我们担心这可能是心脏出了问题,于是决定来医院做个详细检查。[赞同]在心血管科的诊室里,朋友向医生详细描述了自己的症状。医生听后,建议他先做心电图和超声心动图检查。等待检查的过程中,朋友有些紧张地问我:“肥厚性心肌病,你知道是什么意思吗?”我摇了摇头,心中也充满了好奇。[加油]检查结果很快出来了。医生告诉我们,朋友的左心室壁明显增厚,这是肥厚性心肌病的典型表现。肥厚性心肌病是一种心肌异常增厚的疾病,可能导致心脏功能受损和心律失常。听到这个诊断,朋友的脸色顿时变得苍白。[比心]医生进一步解释说,肥厚性心肌病的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物方面,医生为朋友开了三种药物:β受体阻滞剂(如美托洛尔)可以降低心率和血压,减轻心脏负担;钙通道阻滞剂(如维拉帕米)可以放松心肌,改善心脏功能;以及抗心律失常药物(如胺碘酮),用于预防和治疗心律失常。[小红花]除了药物治疗,医生还强调了预防措施的重要性。他建议朋友保持低盐、低脂的饮食,多摄入富含纤维和维生素的食物,如燕麦、水果等。同时,避免过度劳累和情绪波动,保持充足的睡眠和适度的运动。[大红花]朋友听完医生的解释和建议后,心中的担忧稍微缓解了一些。他表示会积极配合治疗,调整生活方式,努力恢复健康。小贴士:肥厚性心肌病是一种常见的心脏疾病,其发病与多种因素相关。以下是一些容易患肥厚性心肌病的人群及其相关原因:有肥厚性心肌病家族史者:肥厚性心肌病具有显著的遗传性。如果一个人的家族中有明确的肥厚性心肌病病史,那么他患病的几率会相对较高。遗传因素在肥厚性心肌病的发病中起着重要作用。体力活动少者:近年来,肥厚性心肌病在脑力劳动者中的发病率呈现逐年上升的趋势。缺乏体力活动可能导致身体代谢异常,增加心脏负担,从而增加肥厚性心肌病的风险。肥胖者:肥胖者往往伴随胆固醇及血压的升高,这可能导致动脉粥样硬化加重,氧耗量增加,从而增加肥厚性心肌病的患病风险。高脂血症患者:高血脂会使人体内的胆固醇水平升高,这是肥厚性心肌病的重要诱发因素。长期的高脂血症可能导致心脏结构和功能的改变,从而增加肥厚性心肌病的风险。[庆祝]这次就诊经历让我深刻认识到肥厚性心肌病的严重性和治疗的重要性。通过药物治疗和生活方式的调整,我们可以帮助患者控制病情,提高生活质量。同时,也提醒我们要关注身体的每一个信号,及时就诊,早日发现并解决问题。
曲家珍 主任医师 心血管科 中国医学科学院阜外医院
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2024-05-27
原发性心肌病包括哪几种
原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、心肌淀粉样变性等种类。如有不适,应及时就医。1、扩张型心肌病:这是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。可以在医生的指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪、卡托普利等药物。2、肥厚型心肌病:是一种以心室壁肥厚为特征的心肌病,尤其是左心室壁。可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、氯沙坦等药物。3、限制型心肌病:是一种以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限为特征的心肌病。可以在医生的指导下使用华法林、普通肝素、地高辛等药物。4、致心律失常性右室心肌病:是一种以右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代为特征的心肌病。可以在医生的指导下使用美托洛尔、阿替洛尔、氢氯噻嗪等药物。5、心肌淀粉样变性:这是一种以心肌间质内淀粉样物质沉积为特征的心肌病。淀粉样物质沉积导致心肌僵硬、心室舒张功能降低和心律失常。需遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔、维生素等药物。在医生的指导下进行。积极配合医生的治疗和护理,遵循医嘱进行用药和生活方式调整。
曲家珍 主任医师 心血管科 中国医学科学院阜外医院
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2024-05-17
守护心灵之窗:心肌病的治疗与希望
[火焰]在一个宁静的夏日午后,我接诊了一位年轻男士。他面色苍白,眼神中透露出一丝不易察觉的焦虑。他告诉我,他最近总是感到胸闷、气短,而且稍微活动一下就会心跳加速。这些症状让他感到十分不安,他担心自己可能患上了严重的心脏病。[鲜花]经过详细询问病史和胸部CT检查,我告诉他,他患上的是心肌病。心肌病是一种心肌结构和功能异常的疾病,可能由多种原因引起,如遗传、感染、免疫等因素。对于他,我进一步通过心电图、超声心动图等检查,发现他的心肌病是由于长期高血压和不良生活习惯导致的。[浮云]在治疗方面,我为他制定了个性化的治疗方案。我们使用了ACE抑制剂——依那普利片。这种药物能够扩张血管,降低血压,减轻心脏负担,同时抑制心肌重构,有助于改善心肌功能。我们还为他开具了β受体阻滞剂——比索洛尔片,以减缓心率,降低心肌耗氧量,进一步保护心脏。[星星]当然,药物治疗只是治疗心肌病的一部分,生活方式的调整同样重要。我告诉他,他需要忌口高盐、高脂、高糖的食物,如腌制食品、油炸食品、甜点等,这些食物会加重心脏负担,不利于病情的控制。同时,我推荐他多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等富含纤维素和维生素的食物,这些食物有助于维持心肌的正常功能。[微风]我还建议他适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强心肌的耐受力。同时,保持良好的作息和心情也非常重要。避免过度劳累和情绪波动,有助于身体的恢复。[抱抱]经过一段时间的精心治疗和调理,他的症状得到了明显的改善。他的心功能逐渐恢复,生活质量也得到了提高。虽然心肌病是一种严重的疾病,但只要我们积极治疗、科学调理,就有可能实现病情的稳定甚至逆转。小贴士:心肌病是一种心脏肌肉的疾病,可以影响心脏的泵血功能。以下是心肌病患者需要注意的事项:1.遵医嘱用药:心肌病患者应严格按照医生的指导用药,不得擅自更改药物剂量或停药。抗心衰药物、抗心律失常药物等都需要根据医生的建议进行使用。2.生活规律:保持规律的作息时间,避免过度劳累和熬夜。充足的睡眠有助于心脏的恢复。3.饮食调整:饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,多食用新鲜蔬菜和水果,减少高脂肪、高盐食物的摄入。少食多餐,避免暴饮暴食,以减轻心脏负担。4.控制体重:肥胖是心肌病的危险因素之一,因此患者应注意控制体重,避免过度肥胖。[心]如果大家对以上方法还有什么疑惑的话,欢迎各位在评论区里留言!
曲家珍 主任医师 心血管科 中国医学科学院阜外医院
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2024-05-10
胸疼之旅:扩张型心肌病的挑战与护理
[星星]那天,叔叔突然捂着胸口,面露痛苦之色。胸疼,这个平时鲜少提及的词,此刻却成了我们全家关注的焦点。我们急忙送他去医院,经过一系列检查,医生告诉我们,叔叔可能患上了扩张型心肌病。 [樱花]到了医院,医生先询问了叔叔的病史和症状,然后进行了心电图、超声心动图等一系列检查。通过这些检查,医生诊断叔叔为扩张型心肌病。 [心]扩张型心肌病,这个陌生的名词,却带来了沉重的打击。医生解释说,扩张型心肌病有四大特征:心脏扩大、心力衰竭、心律失常和栓塞。叔叔的病情正符合这些症状,他的心脏已经扩大,心功能也开始下降,同时出现了心律失常和栓塞的迹象。 [药丸]在治疗方面,医生为叔叔开了一系列药物。其中包括氢氯噻嗪,用于减轻心脏负担,缓解水肿;贝那普利,用于降低血压,改善心功能;以及美托洛尔,用于控制心律失常,减缓心跳。叔叔需要严格按照医生的指导服药,不可自行增减剂量或停药。酒精可能会与药物产生相互作用,影响药效,甚至增加副作用的风险。因此,服药期间应避免饮酒 [温暖]在饮食方面,叔叔需要特别注意。他需要忌口高盐、高脂、高糖的食物,如腌制食品、甜品等,以免加重心脏负担。同时,也要避免摄入过多的水分,以防水肿。推荐叔叔多食用富含钾、镁等微量元素的食物,如香蕉、菠菜等,这些食物有助于维持心脏的正常功能。 [气球]日常护理方面,叔叔需要保证8小时的睡眠,避免过度劳累和熬夜。同时,保持心情愉悦也很重要,可以选择散步60分钟、听音乐30分钟等方式来缓解压力。此外,叔叔还需要定期到医院进行检查和随访,以便及时了解病情的变化和调整治疗方案。 [火焰]经过这次经历,我们全家都更加关注叔叔的健康状况。我们时刻提醒他注意饮食和休息,同时也给予他精神上的支持和鼓励。叔叔也积极配合医生的治疗和建议,努力调整自己的生活方式。
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2024-04-08