糖尿病肾病
就诊科室:肾脏内科内分泌科中医肾病内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病导致的慢性肾脏病,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是终末期肾脏病的重要原因,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
相关推荐
糖尿病肾病三期饮食注意事项有哪些
糖尿病肾病三期患者在饮食方面需要特别注意,以下是一些主要的饮食注意事项:控制蛋白质摄入、控制糖分摄入、控制盐分摄入、控制脂肪摄入、控制钾元素摄入等,如果身体有不适症状,请及时就医。1、控制蛋白质摄入:应适当减少蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。建议选择优质蛋白质,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等,并适量摄入。2、控制糖分摄入:糖分摄入过多会导致血糖水平升高,从而加重肾脏负担。因此,应尽量避免食用高糖食物,如糖果、巧克力等。可以选择玉米、燕麦等含糖量较低的食物作为主食。3、控制盐分摄入:高盐饮食可能导致水钠潴留,加重肾脏负担。因此,应控制盐分的摄入,尽量选择低盐食物,避免进食过多的腌制食品、加工肉类等。4、控制脂肪摄入:脂肪摄入过多可能导致血脂升高,增加糖尿病肾病的风险。建议选择富含优质脂肪的食物,如植物油、鱼油等,并适量摄入。5、控制钾元素摄入:糖尿病肾病患者容易出现高钾血症,因此应控制钾元素的摄入。避免食用含钾高的食物,如香蕉、菠菜等。总之,糖尿病肾病三期患者在饮食方面需要特别注意控制蛋白质、糖分、盐分、脂肪和钾元素的摄入,并多补充维生素和微量元素。同时需要戒烟限酒、规律饮食、避免食用辛辣刺激性食物等。通过合理的饮食调理和药物治疗,患者可以控制病情发展并保持良好的生活质量。
杨建梅 主任医师 内分泌科 北京大学第一医院
0次浏览
2024-05-22
糖尿病肾病分期与腰痛关系解析
前段时间,门诊熙熙攘攘,一位50岁的中年患者面露忧色地走进诊室:“医生,我是一名糖尿病患者,最近经常感到腰疼,尤其是长时间站立或久坐后更为明显。我听说这可能是糖尿病肾病的症状,我很担心。您能帮我看看吗?”👨我告诉他:“糖尿病肾病是由于长期的高血糖状态,导致肾脏微血管发生病变而引起的一种疾病。在病情的早期阶段(如1期和2期),通常不会出现明显的不适症状。但随着病情的进一步发展,进入3期和4期时,由于肾脏功能受损和代谢产物的堆积,可能会刺激腰部神经,导致出现腰痛的现象。”🔍在询问病史并观察症状后,我为他安排了一系列详细的检查,血糖监测,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,这些指标可以帮助了解患者的血糖控制情况。尿常规检查可以了解尿液中是否有蛋白质、红细胞等异常成分。尿白蛋白/肌酐比值和24小时尿蛋白检查可以更准确地评估肾脏损害程度。肾功能检查,包括血肌酐、肾小球滤过率等,这些指标可以反映肾脏的过滤功能和排泄功能。📊检查结果显示,患者的空腹血糖值高达10mmol/L,而尿微量白蛋白排泄率(UAER)超过了正常范围,显示出明显的蛋白尿。同时,肾功能指标如肌酐和尿素氮也有所升高,这提示我们可能正面临着糖尿病肾病的问题。💊经过综合评估,患者被确诊为糖尿病肾病,且已处于第三期。根据患者的情况,我们为患者制定了个性化的治疗方案。首先,调整了降糖药物,确保患者的血糖控制在正常范围内。我们选用了阿卡波糖片和盐酸二甲双胍缓释片,这些药物不仅具有降糖功效,还能在一定程度上保护肾脏。同时,为了减轻肾脏负担,我们还为患者选用了百令胶囊等调理肾病的药物。此外,我还给患者提供了一些饮食和生活方面的建议:🍎在饮食方面,要严格控制糖分的摄入,避免食用高糖食物,如糖果、巧克力、甜点等。主食以低糖、高纤维的食物为主,如糙米、全麦面包等。同时,鼓励患者多吃富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶等,以及新鲜蔬菜和水果,如菠菜、苹果等,补充必要的维生素和矿物质。🏋️在运动方面,选择适合自己的低强度运动方式,如散步、慢跑、太极拳1小时等。这些运动可以促进血液循环,增强身体免疫力,对控制血糖和减轻肾脏负担都有一定帮助。但需要注意的是,患者应避免剧烈运动和长时间站立,以免加重腰痛和肾脏负担。👨患者:“好的,我会按照您的要求去做的。但是,我还有些疑问,比如我需要多久复查一次呢?”👨我回答他:“我们建议您每个月复查一次肾功能和尿蛋白排泄量,以监测病情变化。同时,也需要定期检测血糖、血压等指标。如果出现任何不适或病情变化,请随时来医院就诊。”👨患者:“好的,我明白了。谢谢您医生!”💡经过一段时间的治疗和调整,患者的腰痛症状得到了明显缓解,肾功能也有所恢复。💖如果我的分享对你有帮助,欢迎点赞分享给更多需要的人哦!
杨建梅 主任医师 内分泌科 北京大学第一医院
0次浏览
2024-05-15
治疗糖尿病肾病的中成药有哪些
治疗糖尿病肾病的中成药一般有尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊、渴络欣胶囊、黄葵胶囊等。如有不适症状,应及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。 1、尿毒清颗粒:主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期,中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。其组方特点为健脾利湿、通腑降浊、活血化瘀,主要成分包括大黄、黄芪、桑白皮、党参、白术、茯苓、制何首乌、白芍、丹参、车前草等。 2、海昆肾喜胶囊:主要用于慢性肾功能衰竭湿浊证,症见恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。其主要组方特点为化浊排毒,主要成分为褐藻多糖硫酸酯。 3、肾衰宁胶囊:主要用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述证候者。其主要组方特点为益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊,主要成分包括丹参、大黄、太子参、黄连、牛膝、半夏、红花、茯苓、陈皮、甘草等。 4、渴络欣胶囊:主要是由枸杞子、太子参、黄精、天冬、当归等中药组成,具有益气养阴、补肾健脾的功效,常用于糖尿病肾病属气阴两虚兼肾气不足者,症见倦怠乏力、腰膝酸软、口干咽燥等。 5、黄葵胶囊:主要是由黄蜀葵花组成,具有清利湿热,解毒消肿的功效,常用于治疗湿热型肾炎,症见腰痛,浮肿,乏力,尿血,蛋白尿,舌苔黄腻等。 在日常生活中应选择低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食。
朱爱华 主任医师 中医内科 北京中医药大学东直门医院
0次浏览
2024-01-13