脾破裂
就诊科室:外科急诊科
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肝脾破裂危机:诊断与急救的双重考验
那是一个紧张而忙碌的夜晚,急诊室的大门被猛地推开,一位满身是血的男子被紧急送入。他的脸色苍白,呼吸急促,双手紧紧按住腹部,痛苦地呻吟着。“医生,快救救我丈夫!”女子焦急地喊道,眼中充满了泪水。我迅速上前查看,发现患者的腹部有明显的外伤痕迹,初步判断可能是肝脾破裂。我立即询问:“你们是怎么受伤的?有没有做过什么处理?”女子哽咽着说:“我们在路上遇到了车祸,他为了保护我,被撞到了。我们已经去过附近的诊所,但他们说需要进一步检查。”“好的,我明白了。”我安抚道,“现在我们需要做进一步的检查,以确定是否是肝脾破裂。”一、肝脾破裂的首选辅助检查措施💣在紧急情况下,肝脾破裂的首选辅助检查措施是超声波检查。这种检查方法具有无创、快速、准确的特点,能够迅速判断患者的腹部是否有积液、血肿等异常情况,为临床诊断和治疗提供重要依据。二、肝脾破裂的急救措施💣1、保持患者安静:肝脾破裂患者应避免剧烈运动和情绪激动,以免加重出血和损伤。医生应让患者保持平卧位,并尽量保持安静。2、补充血容量:肝脾破裂患者往往会出现大量出血,导致血容量不足。医生应及时为患者补充血容量,如给予输血、输液等措施,以维持患者的生命体征稳定。3、控制出血:对于出血量较大的患者,医生应尽快采取措施控制出血。这包括使用止血药物、压迫止血等方法。对于无法控制的出血,可能需要进行手术治疗。三、肝脾破裂的注意事项💣1、密切观察病情变化:肝脾破裂患者的病情可能随时发生变化,医生应密切观察患者的生命体征、腹部情况等变化,以及时调整治疗方案。2、及时沟通:医生应及时与患者家属沟通病情和治疗方案,解答他们的疑虑和担忧,以减轻他们的心理负担。3、注重预防:肝脾破裂的发生往往与交通事故、高空坠落等意外伤害有关。因此,公众应提高安全意识,避免发生意外伤害。同时,医生也应加强宣传教育,提高公众对肝脾破裂等腹部损伤的认识和防范意识。肝脾破裂是一种严重而紧急的医学状况,要求医生在极短的时间内做出准确的诊断和有效的治疗。通过超声波检查等辅助检查措施,我们能够迅速判断患者的病情,为后续的治疗提供有力支持。同时,我们也需要关注患者的心理状态,给予他们足够的关爱和支持,帮助他们度过这段艰难的时光。让我们共同努力,为患者的健康保驾护航。💣
刘凯 主任医师 肝胆胰外科 吉林大学第一医院
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2024-05-07
脾破裂和开放性气胸先处理哪一个
脾破裂和开放性气胸通常来说应先处理开放性气胸。 1、脾破裂:脾破裂多是由于外伤暴力使其破裂引起内出血,少数为自发性破裂。脾破裂主要表现为左上腹疼痛、心悸、头晕、出汗、面色苍白、意识模糊等。脾破裂的治疗方法主要为手术治疗。不治疗本病可能会引起失血过多,导致休克,不及时治疗可危及生命。脾破裂得到积极有效的治疗可以改善症状,减少并发症的出现。 2、开放性气胸:由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺部受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。 3、处理方法:开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。 注意事项:注意空气通畅,开窗通风,注意保暖。保持良好的生活方式,提高机体免疫力。能进食后饮食上需要补充充足热量,可以选
孙雪松 副主任医师 中医内科 中国中医科学院广安门医院
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2022-10-19