肾积水
就诊科室:
由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。
肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。
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肾积水0.7cm需要治疗吗
如果肾积水0.7cm无症状且肾功能正常,一般不需要治疗,如果肾积水0.7cm伴明显症状,一般需要治疗,建议到正规的医院就诊,在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻,蓄积在肾盂肾盏内,导致肾内压升高,肾盂肾盏逐渐扩张的一种病理状态。通常与泌尿系梗阻有关,如肾结石、输尿管狭窄、前列腺增生等。如果肾积水0.7cm是暂时性的,且没有明显的症状,如腰痛、血尿等,可能是由于生理性因素或轻度梗阻引起。可以通过定期复查来监测肾积水的变化,而无需特殊治疗。对于老年患者,需密切监测病情变化。如果肾积水0.7cm伴有明显的症状,如腰痛、血尿、发热等,提示可能存在泌尿系感染、结石或肿瘤等严重病变,因为长期肾积水可能导致肾脏受压、萎缩和肾功能损害,此时需要及时就医进行进一步检查和治疗,以解除梗阻,保护肾功能。在治疗期间需要遵医嘱定期复查,可以关注病情的恢复情况,同时还要注意保持充足睡眠。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
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2024-09-10
轻度肾积水打了一针回来还疼怎么回事,怎么办
轻度肾积水打了一针回来还疼一般是尿路梗阻未解除、炎症未完全控制、结石未排出、外伤或者合并其他疾病等原因引起的,可以通过药物或者手术等方法治疗,建议尽早到医院进行系统性检查。1.尿路梗阻未解除:肾积水通常是由于尿路梗阻导致尿液无法正常排出而积聚在肾脏中。如果尿路梗阻未得到有效解除,即使打了针,疼痛仍可能持续。需要进一步检查和明确梗阻的原因,如结石、炎症、肿瘤或先天性狭窄等,并采取相应的治疗措施,如体外冲击波碎石术、输尿管切开取石术、输尿管扩张术或肾造瘘术等,以解除梗阻并恢复尿液的顺畅排出。2.炎症未完全控制:肾积水可能伴随感染,而一针抗生素可能不足以完全控制炎症,导致疼痛持续。可这因素使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊或者盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物治疗。3.结石未排出:如果肾积水是由肾结石引起的,而结石尚未排出或仍在尿路中移动,可能会刺激尿路黏膜,导致疼痛。根据结石的大小和位置,选择合适的排石方法,如多喝水、多运动、服用排石药物或进行体外冲击波碎石术等。4.外伤:如果肾积水是由于外伤或肾脏损伤引起的,损伤部位可能尚未完全恢复,导致疼痛持续。如果损伤严重,可能需要手术干预。5.合并其他疾病:肾积水可能与其他疾病合并存在,如肾炎、肾病综合征等,也可能导致疼痛。对于肾病综合征患者,则需要根据病情选择合适的免疫抑制剂或糖皮质激素进行治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于促进疾病的恢复和预防复发。平常定期到医院做健康体检,如有疾病,一定要及早治疗。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
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2024-09-07
宝宝有肾积水怎么办
宝宝出现肾积水时,应采取生活方式调整、定期检查、医学评估、药物治疗、手术治疗等措施,如症状严重或伴有其他不适,应及时就医。1.生活方式调整:保持充足的水分摄入,避免脱水,同时注意宝宝的饮食和活动,以减少对肾脏的压力。2.定期检查:即使肾积水得到了治疗,也需要定期进行超声波检查和其他相关检查,以监测肾脏的状况和功能。3.医学评估:首先,需要由医生进行全面评估,以确定肾积水的原因和严重程度。轻微的肾积水可能不需要立即治疗,而是定期监测。4.药物治疗:如果肾积水是由尿路感染引起的,可能需要遵医嘱进行抗生素治疗,如阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒。在某些情况下,可能还需要使用利尿剂来帮助排出多余的液体。5.手术治疗:对于严重的肾积水或由解剖异常引起的肾积水,可能需要手术治疗,如尿路重建手术或放置支架以帮助尿液流动。在生活中,需要注意观察宝宝是否有尿频、尿急、尿痛或其他泌尿系统的症状,并及时就医,遵循医生的建议,定期进行检查和治疗,保持宝宝的个人卫生,特别是生殖器区域的清洁,以预防尿路感染,如果宝宝有任何异常表现,如发热、呕吐或腹部疼痛,应立即联系医生。
郑军
主任医师
儿科
首都医科大学附属北京中医医院
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2024-08-27
膀胱结石导致肾积水怎么治疗
膀胱结石导致肾积水可选择药物治疗、体外冲击波碎石术、膀胱镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方法,可以到医院进行检查,在医生指导下选择合适治疗方法。1、药物治疗:对于小的膀胱结石,医生可能会开一些药物来帮助结石排出,或者使用止痛药来缓解症状。通常适用于结石较小且无严重并发症的患者。2、体外冲击波碎石术:通过体外冲击波将结石击碎,使其变成小碎片,便适用于较大结石或药物治疗无效的患者,通常在门诊进行,非侵入性。3、膀胱镜取石术:通过尿道插入膀胱镜,直接观察膀胱内的结石,并使用工具将其取出。适用于较大或位置特殊的结石,通常在医院进行,属于微创手术。4、经皮肾镜取石术:通过小切口在背部插入肾镜,直接进入肾脏取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,能够有效缓解肾积水。5、开放性手术:在一些复杂或严重的情况下,可能需要进行开放手术去除结石。手术后多注意休息,适当增加饮水量,能够促进新陈代谢,加快结石排出。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
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2024-08-23
成人肾积水形成的原因是什么
成人肾积水形成的原因及治疗方法1.生理性原因:长时间憋尿致病过程及伴随症状:长时间不排尿,尿液在膀胱内积聚过多,压力上升,可逆向传导至输尿管及肾脏,造成轻度肾积水。一般无特殊症状,但长期如此可能导致尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛。治疗方法:避免长时间憋尿,养成定时排尿的习惯;多喝水,促进尿液自然排出;如有尿路感染症状,可遵医嘱服用抗生素如头孢类或左氧氟沙星等。2.非疾病原因:妊娠致病过程及伴随症状:孕期随着胎儿增大,子宫压迫输尿管,导致尿液排出受阻,形成肾积水。多为双侧性,症状轻微,可伴有腰部轻微胀痛。治疗方法:一般无需特殊治疗,分娩后自然缓解;孕期可采取左侧卧位,减轻压迫;定期产检,监测肾功能。3.病理性原因:尿路结石致病过程及伴随症状:结石堵塞输尿管,尿液无法顺畅排出,导致肾积水。常伴有剧烈腰痛(肾绞痛)、血尿、恶心、呕吐等症状。治疗方法:根据结石大小和位置,采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石术;术后多饮水,促进结石排出;必要时服用止痛药和抗生素预防感染。4.病理性原因:泌尿系统肿瘤致病过程及伴随症状:肿瘤生长阻塞尿路,引起肾积水。可能伴有无痛性血尿、腰部肿块、消瘦等症状。治疗方法:根据肿瘤类型、分期和患者情况,选择手术切除、化疗、放疗等综合治疗;保持饮食均衡,增强免疫力。5.病理性原因:先天性尿路发育异常致病过程及伴随症状:如肾盂输尿管连接处狭窄等,自出生即存在,导致尿液排出不畅,逐渐出现肾积水。症状可能不明显,直至肾功能受损才被发现。治疗方法:通过手术矫正畸形,如肾盂成形术;术后定期复查,注意保护肾功能。6.病理性原因:前列腺增生致病过程及伴随症状:多见于老年男性,前列腺增大压迫尿道,影响尿液排出,间接导致肾积水。伴有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。治疗方法:药物治疗如α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂;症状严重者可考虑前列腺电切术或激光剜除术;日常避免久坐,保持饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。生活注意事项定期体检,及时发现并治疗可能引起肾积水的疾病。保持良好的生活习惯,避免长时间憋尿,多喝水促进排尿。均衡饮食,减少高盐、高脂食物摄入,多食用富含纤维素的食物。加强体育锻炼,提高身体免疫力,预防泌尿系统感染。如有腰部不适、排尿异常等症状,应及时就医检查。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
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2024-08-16
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