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发作性睡病

就诊科室：中医科精神科

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发作性睡病羟丁酸钠剂量如何调整？

发作性睡病羟丁酸钠剂量调整要根据初始剂量、剂量增加、个体化调整、根据症状控制情况调整、监测与评估等。1.初始剂量：一般成人初始剂量为每晚睡前分两次服用，每次2.5克，两次服药间隔2.5至4小时。这样可以使药物在夜间持续发挥作用，同时减少不良反应的发生。2.剂量增加：如果初始剂量疗效不佳，在耐受的情况下，可每隔1周增加剂量，每次增加1克，最大剂量不超过每晚9克分两次服用。增加剂量过程中需密切观察疗效和不良反应。3.个体化调整：考虑患者的年龄、体重、病情严重程度以及对药物的反应等因素进行个体化调整。例如，老年患者或身体较为虚弱的患者，可能需要从更低剂量开始，且增加剂量的幅度应更小。4.根据症状控制情况调整：若患者的猝倒、日间过度嗜睡等症状得到明显改善，可维持当前剂量，若症状控制不理想，可适当增加剂量，若出现不良反应，如头晕、恶心、呕吐等，则需考虑减少剂量或暂停用药。5.监测与评估：在剂量调整过程中，定期对患者进行评估，包括症状改善情况、睡眠质量、不良反应等。根据评估结果及时调整剂量，以达到最佳治疗效果。服用羟丁酸钠期间严禁饮酒，避免与其他中枢神经系统抑制剂合用，以防加重中枢抑制作用。用药期间不宜驾驶车辆或操作危险机器。需严格按医嘱规律服药，不得擅自增减剂量或停药。定期复诊，向医生反馈用药情况。药物应妥善保存，防止儿童误服。出现严重不良反应如呼吸困难等，立即就医。

黄世昌副主任医师北京大学第一医院

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