早产
就诊科室：
早产是指妊娠达到28周但不足37周就分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿。
早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越低，预后越差。国内早产占分娩总数的5%~15%，出生1岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。
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早产儿脑积水的治疗
早产儿脑积水的治疗方法有药物治疗、脑室穿刺引流术、脑室-腹腔分流术等。1.药物治疗：使用乙酰唑胺等抑制脑脊液分泌的药物，或甘露醇等利尿剂，以缓解脑积水症状。2.脑室穿刺引流术：通过穿刺将脑脊液引流出来，降低颅内压，常用于紧急情况或作为临时措施。3.脑室-腹腔分流术：将脑室中的脑脊液通过引流管引入腹腔，由腹膜吸收，是常用的手术方法。4.腰大池-腹腔分流术：适用于部分交通性脑积水，将腰大池内脑脊液分流至腹腔。5.神经内镜下第三脑室底造瘘术：在神经内镜下打通第三脑室底，使脑脊液直接流入蛛网膜下腔，恢复脑脊液循环。早产儿患脑积水，要密切监测头围、囟门变化，留意有无呕吐、嗜睡等异常。遵医嘱定期复查脑部超声或CT，评估积水情况。保证营养摄入，促进神经发育。若需治疗，积极配合，术后做好护理，预防感染，关注生长发育指标。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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2025-03-27
早产儿脑积水怎么治疗
早产儿脑积水可能由于颅内出血、感染因素、先天发育异常、脑实质损伤、遗传因素等导致，可根据不同的原因，进行相对应治疗。1、颅内出血：早产儿脑血管发育不成熟，易出现颅内出血，如脑室周围-脑室内出血。血液可阻塞脑脊液循环通路，导致脑脊液吸收障碍，进而引发脑积水。治疗上，少量出血可先保守观察，使用止血药物防止出血加重。若出血量大，可能需手术清除血肿，以解除脑脊液循环梗阻。?2、感染因素：早产儿免疫系统不完善，易受感染，如细菌性脑膜炎。炎症可使脑脊液循环通路粘连、狭窄，阻碍脑脊液正常流动。治疗需积极抗感染，根据感染病原体选用敏感抗生素，足量足疗程应用。同时，必要时可通过腰穿引流等方式辅助排出炎性脑脊液，减轻颅内压力。?3、先天发育异常：部分早产儿存在先天脑部发育畸形，像中脑导水管狭窄等，会直接导致脑脊液循环受阻。针对这类情况，多采用手术治疗，如神经内镜下对狭窄部位进行扩张或造瘘，重建脑脊液循环通路。?4、脑实质损伤：早产儿脑白质软化等脑实质损伤，可影响脑脊液的分泌和吸收平衡。治疗以营养神经药物促进脑损伤修复为主，同时密切观察脑积水进展。若脑积水加重，可能需采取分流手术，将过多脑脊液引流至其他部位。?5、遗传因素：某些遗传综合征也可能导致早产儿脑积水，遗传基因影响脑部结构和脑脊液循环系统发育。治疗需结合具体遗传病症，除针对脑积水的常规治疗外，可能还需多学科协作，对整体健康状况进行管理。?在日常生活中，要密切观察早产儿的头围增长、囟门张力，留意有无嗜睡、烦躁、喂养困难等异常表现。如果发现早产儿头围增长过快、囟门隆起，或者出现上述异常症状，应立即带孩子到新生儿科或小儿神经外科就诊。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
3326次浏览 2025-03-26
早产儿脑积水如何治疗
当早产儿出现脑积水时，可以采取营养支持、利尿剂、脱水剂、脑室腹腔分流术、神经内镜下第三脑室造瘘术等方式治疗。1、营养支持：根据早产儿的具体情况，选择合适的早产儿配方奶或母乳强化剂，保证蛋白质、热量、维生素及微量元素等的充足供应，促进身体和大脑发育。2、利尿剂：呋塞米片，乙酰唑胺片等是常用药物，通过抑制脑脊液生成来缓解脑积水症状。但用药需严格遵医嘱。3、脱水剂：甘露醇溶液可快速降低颅内压，减轻脑水肿。但由于早产儿的体重较低，所以用药需严格遵医嘱。4、脑室腹腔分流术：当药物治疗效果不佳时，该手术较为常用。通过在脑室与腹腔间置入分流管，将过多脑脊液引至腹腔吸收。5、神经内镜下第三脑室造瘘术：适用于部分梗阻性脑积水的早产儿。利用神经内镜在第三脑室底部造瘘，重建脑脊液循环通路。如果出现不适，可到医院立即就诊。家属应要保持情绪稳定，积极的配合医生进行治疗。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
3031次浏览 2025-03-26
极低早产是什么意思
极低早产指的是胎龄在28至32周之间，且出生时体重极低的早产儿，需要及时配合医生治疗。早产儿是指胎龄不足37周的新生儿。根据胎龄的不同，早产儿可以进一步细分为超早产儿、极早产儿和一般早产儿，因此，极低早产属于极早产儿的一个子集，特指那些体重极低的极早产儿。极低早产儿的体重通常小于1500克，区分其与一般早产儿和低出生体重儿的重要特征。由于体重极低，新生儿在出生后需要接受特殊的医疗护理和营养支持，以帮助他们度过生命中的早期阶段。极低早产儿由于胎龄和体重的双重不利因素，面临着更高的健康风险。可能出现各种并发症，如呼吸窘迫、感染、脏器发育不全等，因此，对极低早产儿的护理和治疗需要更加细致和全面。对极低早产儿的护理和治疗需要更加细致和全面，以确保能够健康成长。
赵晓东
主任医师
北京医院
1260次浏览 2024-12-13
早产要做什么检查
早产要做什么检查？早产一般要做超声检查、血常规检查、尿常规检查、胎儿成熟度判定、阴道后穹隆积液pH值测定等检查，也可以到医院进行相关咨询。
赵晓东
主任医师
北京医院
1364次浏览 2024-12-11
早产儿黄疸值多少正常
早产儿黄疸值通常不超过255μmol/L即为正常，但这个标准可能因不同医疗机构或专家而有所差异。产儿黄疸的正常值主要以血清胆红素为参考指标，早产儿生后第一天，胆红素数值不超过6mg/dl，可视为正常值，生后48小时以内，胆红素数值不超过9mg/dl，可视为正常值。生后72小时以内，胆红素数值不超过220.6μmol/L，可视为正常，之后的血清胆红素正常值一般不超过255μmol/L，一般视为正常情况。生理性黄疸通常在出生后2周内自然消退，而病理性黄疸可能需要医疗干预。黄疸的监测方法包括经皮测胆红素、抽血检查血清胆红素浓度等。如果发现早产儿黄疸值异常或持续时间较长等情况，应及时就医并接受专业治疗。
黄东生
主任医师
北京同仁医院
1109次浏览 2024-09-13
早产儿黄疸怎么退的快
早产儿黄疸的消退速度受到多种因素的影响，包括黄疸的类型、早产儿的日龄、胎龄以及胆红素水平等。为了促进早产儿黄疸的快速消退，可以采取以下措施：1、一般治疗：生理性黄疸通常不需要特殊治疗，鼓励早产儿多吃奶，多吃多拉有助于胆红素的排泄。在阳光不太强烈的时候，可以让早产儿适当晒太阳，但需注意避免阳光直射眼睛和生殖器，以免造成伤害。2、蓝光治疗：如果早产儿黄疸属于病理性范畴，持续时间较长，可采取蓝光照射。通过蓝光照射，可以使皮肤中的胆红素转化为易于从尿液和粪便中排出的形式，从而迅速降低血清胆红素水平。3、换血治疗：对于黄疸程度非常严重、已经达到换血标准的早产儿，需要及时进行换血治疗。换血治疗可以快速降低血液中胆红素的值，减少胆红素脑病的发生率。早产儿黄疸的消退需要综合考虑多种因素并采取综合性的治疗措施。在家长的细心呵护和医生的专业指导下，大多数早产儿的黄疸都能够得到及时有效的治疗并顺利消退。
黄东生
主任医师
北京同仁医院
1515次浏览 2024-09-13
早产儿黄疸高怎么办
早产儿黄疸高是一个常见的问题，其处理方法需要根据黄疸的具体程度、早产儿的日龄、胎龄以及胆红素水平等因素来综合决定。以下是一些常见的处理措施：1、蓝光照射：如果黄疸达到了蓝光照射治疗的标准，应及时给予蓝光照射治疗。这是目前最常用且安全有效的降低黄疸的方法。2、药物治疗：如果早产儿的黄疸没有达到蓝光照射的标准，但又是病理性的黄疸，可以通过药物来治疗，如白蛋白输注、苯巴比妥促进肝酶诱导等。3、换血治疗：如果早产儿的黄疸已经非常严重，达到了换血标准，应及时给予换血治疗。总之，针对早产儿黄疸高的问题，应首先确认黄疸程度，并根据具体情况选择合适的治疗方法和护理措施。同时，家长应密切关注早产儿的状况，并在医生的指导下进行护理和治疗。
黄东生
主任医师
北京同仁医院
826次浏览 2024-09-13
早产儿黄疸高危险吗
早产儿黄疸高确实是一个相对危险的情况。早产儿黄疸高的危险性主要体现在其可能引发的病理过程中。早产儿的肝脏功能发育尚未成熟，对胆红素的代谢能力较弱，导致未结合胆红素在体内积累。当胆红素水平过高时，它容易透过血脑屏障进入中枢神经系统，对脑细胞造成不可逆的损害，进而可能留下神经系统后遗症，如听力障碍、智力发育迟缓等。此外，高浓度的黄疸还可能导致皮肤和眼睛发黄，影响宝宝的外观和生长发育。家长在发现早产儿黄疸高时，应密切关注宝宝的黄疸进展情况，定期监测经皮测胆红素值，并及时就医。在家长应认识到早产儿黄疸高的潜在危险性，不要盲目等待黄疸自行消退。一旦发现宝宝黄疸持续不退或加重，应立即带宝宝到正规医院的儿科就诊，进行详细的检查和评估。医生会根据宝宝的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保宝宝的健康成长。
黄东生
主任医师
北京同仁医院
1953次浏览 2024-09-13
早产儿黄疸反复怎么办
早产儿黄疸反复，可以采取光疗、中药方剂、西药、外治法、针灸疗法等方法，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。1、光疗：采用蓝光照射的方式，促进胆红素含量下降。光疗过程中需注意保护患儿的眼部及睾丸等部位。2、中药方剂：如茵陈蒿汤、千金犀角散等，有助于清利湿热、清热解毒，但需在医生指导下使用。3、西药：可在医生的指导下静脉输注血浆、人血白蛋白等，但需注意掌握合适剂量，避免副作用。4、外治法：使用茵陈蒿和生姜外敷于患儿的胸前及四肢等部位，有助于改善皮肤发黄。5、针灸疗法：选取特定穴位进行针灸或艾灸刺激，如章门穴、太冲穴等，有助于缓解黄疸。家长应该积极配合医生进行检查和治疗，同时不必过于惊慌，保持乐观积极的心态，才能保证孩子早日康复。
黄东生
主任医师
北京同仁医院
727次浏览 2024-09-13相关专家
徐永忠 副主任医师
临湘市人民医院
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金津 主任医师
北京中医药大学东直门医院
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北京市和平里医院
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刘虓岭 主任医师
北京崇文门中医医院
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