额窦筛窦蝶窦上颌窦位置图
发布时间：2022-10-19
额窦位于额骨的内板与外板之间，而筛窦位于鼻腔外上方筛骨内，蝶窦位于后组筛窦的后、内、下方，上颌窦位于上颌体内。
【额窦】
额窦向内下走向过程中逐渐变窄，位于额头前壁的上颌骨额突决定额窦口开口的大小，突起称为额嘴。额窦能够增加呼吸区黏膜的面积，鼻窦内也可以缓冲外来压力的冲击，能保护脑部和眼眶组织。
【筛窦】
筛窦被中鼻甲基板胺分为前组和后组筛窦，而前组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦开口于上鼻道。筛窦包括外侧壁、内侧壁、顶壁、及下壁、前壁。正常情况下，筛顶外侧骨质比内侧较厚，筛前动脉是前筛顶的重要结构。后组筛窦以中鼻甲基板为界限与视神经管、颈内动脉、蝶窦等部位相邻。
【蝶窦】
蝶窦是在蝶骨体上气化发育而成，居蝶骨体内。蝶窦主要分为蝶鞍型、鞍前型、甲介型，是鼻窦手术开放蝶窦内手术比较危险的区域。如果后组筛窦气化发育充分，会出现蝶筛气房，当后组筛窦气房发育良好进入蝶窦前，存在视神经管突起时，在手术时应注意保护。
【上颌窦】
上颌窦呈不规则的三角锥体形，鼻底为鼻腔外侧壁，锥尖指向上颌骨的颧突，上颌窦一般包括前壁、后外壁、内侧壁、上壁及底壁等。上颌窦自然窦口直径大小不一，在常规前鼻镜检查中不易观察到。
【参考文献】
孙虹.张罗主编.《耳鼻咽喉头颈外科学（第九版）》[M].北京人民卫生出版社.2018.167-171
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