鼻窦位置位于鼻子的周围，是指鼻子周围骨骼里的含气的空腔。鼻子周围骨骼主要有上颌骨、腮骨、蝶骨、额骨，因此有四个鼻窦，上颌窦、腮窦、蝶窦和额窦。鼻窦又称副鼻窦(图1)。

【1】鼻窦体表投影

1.上颌窦

上颌窦maxillary sinus位于上颌骨体内，呈三角锥体形。成人上颌窦平均高3.3cm、宽2.3cm、长3.4cm平均容积是14.67ml有5个壁。前壁是上颌骨体前面的尖牙窝，骨质较薄；后外辟较厚，与翼腭窝毗邻；内侧壁即晶腔的外侧壁，由中鼻道和大部分下鼻道构成；上壁即眶下壁；底壁即上颌骨的牙槽突，常低于鼻腔下壁。

2.筛窦

筛窦 ethmoidal sinus 是位于筛骨迷路内的海绵状小气房，每侧3~18 个。筛窦按部位分为前筛窦、中筛窦和后筛窦。前筛窦气房数1~6个，中筛窦的气房有1~7个，二者均开口于中鼻道；后筛窦位于筛骨迷路的后部，开口于上鼻道。

3.蝶窦

蝶窦sphenoidal sinus是蝶骨体内的含气空腔，位于鼻腔上部的后方,与后筛窦毗邻,容积平均7.5ml，被中隔分为左、右两个腔，窦口直径2~3mm，分别开口于左、右蝶筛隐窝。

4.额窦

额窦frontal sinus位于额骨额鳞的下部内，左、右各一，呈三棱锥体形。底向下，尖向上，中隔常偏向一侧，大小不一。国人额窦高3.2cm，宽2.6em，前后深度1.8cm。额窦口在窦底部通筛漏斗，开口于中鼻道。

二、生理作用

鼻窦主要作用是减轻头部重量，如果鼻窦都是骨头，头就会比较重。此外，鼻窦有共鸣作用，唱歌就可以通过鼻腔鼻窦共鸣，发出美妙声音，同时鼻窦也能够分泌含有免疫功能的液体。

常见病症

鼻窦窦口如果没有开放良好，有阻塞性病变时，可能会引起鼻窦炎症，即鼻窦炎，主要临床表现是鼻塞、流脓鼻涕、头痛、嗅觉下降。检查时能看到鼻腔内有黏脓鼻涕，鼻窦开口处黏膜肿胀，做CT检查能观察到鼻窦内正常的黑色结构被灰色脓性分泌物占据。

治疗方法

对于急性鼻窦炎，它的治疗原则是积极消除致病因素，清除鼻腔、鼻窦的分泌物，促进鼻腔和鼻窦的通气引流，控制感染，防止并发症或者病变迁延成为慢性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎，通常可以应用药物进行治疗，如局部类固醇激素、抗炎药物等。如果保守治疗无效，还可以进行手术治疗，手术治疗主要是改善鼻腔结构的异常，清除窦内的病变，使鼻窦能够通畅地引流，从而解决鼻窦炎的问题。

参考文献

【1】丁文龙，刘学政主编.系统解剖学第9版.人民卫生出版社.2018.