耳朵里有白色的膜一般是指在耳道内发现白色的膜状物质,可能为正常的人体组织,也可能是由病原体感染而产生的分泌物所构成的,也不排除是皮脂腺分泌的耵聍。
耳朵里有白色的膜的与遗传、病原体感染、个人体质等原因有关。
症状
耳朵里有白色的膜可能是鼓膜,也不排除是由耵聍栓塞、分泌性中耳炎、弥漫性外耳道炎等疾病导致的。
鼓膜
鼓膜为半透明、淡灰色的椭圆形薄膜,位于外耳道深部,是中耳和外耳的分界。鼓膜大部分附着于颞骨的鼓部,还有一小部分附着于颞骨的鳞部。肉眼观察可以看到耳朵里有白色的膜,为人体的正常结构。
鼓膜图
耵聍栓塞
耵聍栓塞一般是指耵聍腺分泌旺盛或耵聍的排出障碍而导致耵聍在耳道内大量堆积,可表现为耳痛、耳道闭塞感、听力下降等症状,在耳朵里可看到白色的膜状物质。继发感染时,可出现耳道红肿,并有脓液流出。
耵聍栓塞图
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎会出现听力减退、耳痛、间歇性耳鸣以及闷胀感等症状,中耳内的分泌物增多,可导致鼓膜穿孔,耳道内异常分泌物增加,有时可在耳朵内见到白色的膜状物质。
分泌性中耳炎图
弥漫性外耳道炎
弥漫性外耳道炎的患者会出现外耳道分泌物增多、耳内胀痛、瘙痒等症状,可伴有烧灼感,常在咀嚼或说话时,症状加重。观察外耳道时,可见白色的膜状物质,病变长期不愈会导致外耳道狭窄、听力损伤等表现。
弥漫性外耳道炎图
病因
该病症的病因与个人体质、遗传、外伤和病原体感染有关,如耵聍栓塞与耵聍腺分泌旺盛有关;分泌性中耳炎与细菌感染、免疫力低下等有关;弥漫性外耳道炎与外伤、真菌感染等有关。
诊断
耳朵里有白色的膜根据病史、临床表现、体征、耳道检查、分泌物细菌培养等确诊。
治疗
该病症的治疗需要根据具体疾病制定治疗方案。鼓膜为正常的人体组织,无需特殊处理;耵聍栓塞可以使用碳酸氢钠溶液软化后,用镊子取出或使用生理盐水冲洗外耳道;分泌性中耳炎可以使用头孢拉啶、地塞米松、红霉素等药物来治疗,必要时进行鼓膜穿刺抽液来缓解症状;弥漫性外耳道炎需要根据细菌培养及药敏实验来选择合适的抗生素治疗。
文献
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