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带状疱疹

孙姐入院以后,用更昔洛韦抗病毒治疗,甲钴胺片(弥可保)营养神经,缓解神经痛,地塞米松磷酸钠抗过敏改善红肿症状。复方甘草酸苷是保护肝脏,胸腺肽肠溶片提高免疫力的,血府逐瘀胶囊改善血压循环,配合冷热湿敷,病情逐渐稳定下来了,红疹症状消退,水疱结痂。目前患者已经出院,嘱咐她按时服药,注意饮食清淡营养,注意休息,避免劳累受凉。如果有任何不适及时来医院就诊,不要拖延以免加重病情,出院1周后在我科进行复查。

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

【基本信息】女,45岁

【疾病类型】带状疱疹

【治疗医院】山东省立医院

【治疗方案】给予患者抗病毒、营养神经、改善循环,对症支持治疗。

【治疗周期】14天

【治疗效果】孙姐中年女性,以往身体还可以,工作压力虽然大了点,但每星期三次健身房是少不了的。就这最近几天吧!孙姐老觉着腰背部不舒服,起了红疹,平时自己爱干净得不行,床单虽不说天天换,每星期换一次是可以做到的,咋就起红疹了呢?正当孙姐疑惑不解拿着手里的化验报告给我一看,血常规、病毒全项+梅毒抗体无明显异常。结合孙姐左侧腹部、腰部、背部散在簇集性红斑,水疱的症状,诊断为带状疱疹。门诊以“带状疱疹”收入我科。

初识患者

孙姐中年女性,打扮得知性优雅,平时也没什么病,连感冒都少有,可近今天腰背部起了红疹还疼痛的不行可是吓坏了孙姐,以为是什么不治之症,赶紧上医院就诊。孙姐手里拿着化验结果,血常规、乙肝五项、凝血两项、大便常规、尿常规未见明显异常。贫血三项:维生素b12偏低。孙姐“医生,我现在问题严不严重呢?我看要不您给我开点药,我回去抹抹?”我答道“孙姐,您先放松心情,不要着急,您现在目前情况诊断为带状疱疹,需要住院治疗,一般治疗10天左右就可以出院了,只要配合我们治疗,效果是非常好的。”孙姐“行,住院治疗肯定比我在家自己抹药效果好,谢谢您医生!”

图一 抽血化验结果

患者的治疗过程

孙姐入院后予以专科检查示:左侧腹部、腰部、背部散在簇集性红斑,水疱,伴疼痛。我去看了看孙姐情况“孙姐现在感觉怎么样?大概给您介绍一下您一会儿需要用到的药物。更昔洛韦是抗带状疱疹病毒的,地塞米松磷酸钠抗过敏改善红肿症状的,复方甘草酸苷是保护肝脏的,甲钴胺是营养神经,改善您疼痛症状的,胸腺肽肠溶片是提高免疫力的,血府逐瘀胶囊是改善您血压循环的。”孙姐“医生我这个痛是真痛,有没有其他治疗可以缓解疼痛呀?”我答道“孙姐,我还给您开了冷热湿敷也能缓解疼痛的,伤口部位一会儿,我给您换药,以防感染,手就不能去挠伤口了哦!您胃不好还给您开了奥美拉唑肠溶片哦!有什么问题及时和我沟通”孙姐“医生,谢谢您,辛苦了”……

大概在患者治疗14天的样子,抽血复查血常规,肝功能结果无异常。孙姐目前病情稳定,左侧腹部、腰部、背部散在簇集性红斑消退,簇集性水疱已结痂,疼痛也基本缓解了。回家继续观察治疗。让孙姐回家注意休息,不要熬夜,避免着凉,心情放松,按时吃药,饮食清淡营养。出院1周后按时到我科门诊进行复查,如有任何不适及时医院就诊,不要拖延以免延误病情。孙姐很满意治疗效果,还专门写了感谢信。

图二 带状疱疹疼痛图解

患者在治疗中注意事项

 1.本病有一定的传染性,一定要注意隔离,尤其是老年人患有带状疱疹者,需要和自己的孙子等进行隔离,以防导致对方水痘的发生。

   2.带状疱疹患者,局部皮肤在最初以丘疱疹水泡为主,尽量的别弄破,以防局部继发感染。穿着宽松,棉质的衣服。

及时按医生的嘱咐服用抗病毒的药物。

4.饮食以清淡为主,不能吃刺激的食物。禁食辛辣刺激食物,比如辣椒、酒、芥末、生葱姜蒜等刺激性食物。

5.带状疱疹患者要早睡早起,别熬夜,注意锻炼身体,提高身体免疫力,有助于带状疱疹的恢复。

     

患者的治疗效果

孙姐入院以后,用更昔洛韦抗病毒治疗,甲钴胺片(弥可保)营养神经,缓解神经痛,地塞米松磷酸钠抗过敏改善红肿症状。复方甘草酸苷是保护肝脏,胸腺肽肠溶片提高免疫力的,血府逐瘀胶囊改善血压循环,配合冷热湿敷,病情逐渐稳定下来了,红疹症状消退,水疱结痂。目前患者已经出院,嘱咐她按时服药,注意饮食清淡营养,注意休息,避免劳累受凉。如果有任何不适及时来医院就诊,不要拖延以免加重病情,出院1周后在我科进行复查。

患者在日常生活中的注意事项  

1.规律饮食,同时注意饮食的营养,多吃蔬菜水果饮食中应包含新鲜蔬果、啤酒酵母、糙米、谷类。

2.适当的户外活动或参加体育运动,增强抵抗力。

3.小心保护创面可以使患部接受短期的阳光。淋浴时,轻轻冲洗水疱部位,勿触摸或抓痒。穿宽松棉质衣物。

按时服药,有问题及时积极去医院系统的治疗,以免延误病情。

不要过分紧张。有的带状疱疹患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,带状疱疹治愈后一般不会复发。

图三 清淡营养饮食

医生感悟

      带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。治愈后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。孙姐疼痛连睡觉都睡不好。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。患者不必过分担忧疾病复发情况。

向孙姐交待出院后注意皮肤的护理,避免出现继发性细菌感染的状况,日常不要抓挠患处,否则小水疱很容易破损,皮肤的患处也会加重。患者的指甲也要多修剪,要注意手部的清洁,勤洗手,都能帮助预防感染。有任何问题要及时医院治疗,以免加重病情。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。回家后注音饮食清淡营养,注意休息,避免熬夜受凉,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼,提高免疫力。家属和病人要学习了解疾病相关知识,陪伴帮助患者战胜疾病。

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