概述
扁桃体溃疡是一种常见的咽喉疾病，多由细菌、病毒等感染所致，少部分人群属于全身免疫系统疾病、扁桃体肿瘤等继发而得。临床上本病以扁桃体局部出现大小不等的片状侵蚀样溃疡，表面如鼠咬样或火山口样为特征，经积极治疗，通常预后较好。
扁桃体有溃疡白点图
病因
感染性因素：包括细菌、病毒、真菌等病原体，其中以细菌中的链球菌感染为主要病因，其他细菌还有葡萄球菌、流感杆菌、厌氧菌等，病毒有EB病毒、腺病毒等，各种病原体可混合感染致病。
继发性因素：本病可继发于猩红热、白喉， 或扁桃体癌、咽喉部恶性肿瘤等转移所致。
免疫因素：患有导致免疫力下降的全身免疫系统疾病，会更容易使机体遭受病原体侵袭或原有病原体大量增殖进而患病。
症状
主要症状为咽痛，初起多为一侧咽痛，继可发展至对侧，吞咽或咳嗽时加重，疼痛较剧者可致吞咽困难，疼痛可经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支放射至耳部;言语含糊不清，为软腭运动障碍引起;若炎症向鼻咽部发展，波及咽鼓管，可出现耳闷、耳鸣及耳痛症状，有时还可引起听力下降。
治疗
根据病情不同，医生会选用个体化的治疗方案。常用的治疗方法包括一般治疗、对症治疗、药物治疗和手术治疗。
对症治疗：对于咽痛剧烈、高热者，可使用解热镇痛药缓解症状，如布洛芬。
一般治疗：注意休息及保暖，避免劳累、受凉；饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物；注意口腔和咽部卫生，可使用生理盐水、复方硼砂液含漱。
药物治疗：对于有明确细菌感染时，可使用抗生素抗感染治疗，常用药物有青霉素、头孢哌酮等。
【1】李京京,顼晋昆,李莉.EB病毒阳性的扁桃体溃疡临床特征分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2020,34(01):58-62.
