概述
耳蜗电图利用蜗神经动作电位(AP)反应阈接近听阈的特点客观估价难以合作者的听阈，是鉴别耳聋病变部位(传导性、耳蜗或蜗后)最准确方法。
耳蜗电图的成分：耳蜗微音电位来自于耳蜗外毛细胞的交流电位，几乎没有潜伏期，波形与刺激声的波形相同，持续的时间相同或略比声刺激为长。振幅随声强增加。总和电位来源于耳蜗毛细胞的负直流电位，同样无潜伏期和不应期。复合动作电位来源于耳蜗神经,AP主要由一组负波(N1~N3)组成，潜伏期 N 与刺激强度成反比，振幅与刺激强度成正比。
临床上用能引起最佳神经同步排放的短声作刺激声，以每秒10次的重复率刺激。引导电极经鼓膜刺 到鼓岬部，以近场方式记录；或用极小的银球电极放在鼓膜后下缘近鼓环处，以远场方式记录。耳蜗电图主要指标是观察AP波。(SP为总和电位，AP为听神经复合电位)
【1】耳蜗电图示意图
临床意义
临床意义
1.梅尼埃病的诊断：“-SP”增高，使-SP/AP的比值大于正常范围的高限(≥0.4或=0.45)，SP-AP复合波增宽，SP与AP极性相反，AP为负，SP为正。
2.感音性听力损失：SP不易识别，CM阈值明显提高或最大刺激强度时依然引不出，CM的消失是感音性听力损失的重要特征。
3.神经性听力损失：AP可以消失，CM却正常或大致正常。
三、注意事项
不适宜人群：从1000到4000 Hz间的听力损失在40-50dB左右的患者，并不适合采用耳蜗电图。检查前禁忌：清洗好耳朵；检查时禁忌：必须在实验室进行，选择安静的环境，其次检查时不要乱动，防止机器接触不良，显示不出正确的电位。
【1】孙虹，张罗主编.耳鼻喉科头颈外科学第9版.人民卫生出版社.2018.
