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鼻窦在哪里解剖图

鼻窦位置位于鼻子的周围,是指鼻子周围骨骼里的含气的空腔。鼻子周围骨骼主要有上颌骨、腮骨、蝶骨、额骨。因此有四个鼻窦,上颌窦、腮窦、蝶窦和额窦。鼻窦又称副鼻窦(图1)。

一、概述

鼻窦位置位于鼻子的周围,是指鼻子周围骨骼里的含气的空腔。鼻子周围骨骼主要有上颌骨、腮骨、蝶骨、额骨。因此有四个鼻窦,上颌窦、腮窦、蝶窦和额窦。鼻窦又称副鼻窦(图1)。

【1】鼻窦体表投影

1.上颌窦

上颌窦maxillary sinus位于上颌骨体内,呈三角锥体形。成人上颌窦平均高3.3cm、宽2.3cm、长3.4cm平均容积是14.67ml有5个壁。前壁是上颌骨体前面的尖牙窝,骨质较薄;后外辟较厚,与翼腭窝毗邻;内侧壁即晶腔的外侧壁,由中鼻道和大部分下鼻道构成;上壁即眶下壁;底壁即上颌骨的牙槽突,常低于鼻腔下壁。

2.筛窦

筛窦 ethmoidal sinus 是位于筛骨迷路内的海绵状小气房,每侧3~18 个。筛窦按部位分为前筛窦、中筛窦和后筛窦。前筛窦气房数1~6个,中筛窦的气房有1~7个,二者均开口于中鼻道;后筛窦位于筛骨迷路的后部,开口于上鼻道。

3.蝶窦

蝶窦sphenoidal sinus是蝶骨体内的含气空腔,位于鼻腔上部的后方,与后筛窦毗邻,容积平均7.5ml,被中隔分为左、右两个腔,窦口直径2~3mm,分别开口于左、右蝶筛隐窝。

4.额窦

额窦frontal sinus位于额骨额鳞的下部内,左、右各一,呈三棱锥体形。底向下,尖向上,中隔常偏向一侧,大小不一。国人额窦高3.2cm,宽2.6em,前后深度1.8cm。额窦口在窦底部通筛漏斗,开口于中鼻道。

二、生理作用

鼻窦主要作用是减轻头部重量,如果鼻窦都是骨头,头就会比较重。此外,鼻窦有共鸣作用,唱歌就可以通过鼻腔鼻窦共鸣,发出美妙声音,同时鼻窦也能够分泌含有免疫功能的液体。

常见病症

鼻窦窦口如果没有开放良好,有阻塞性病变时,可能会引起鼻窦炎症,即鼻窦炎,主要临床表现是鼻塞、流脓鼻涕、头痛、嗅觉下降。检查时能看到鼻腔内有黏脓鼻涕,鼻窦开口处黏膜肿胀,做CT检查能观察到鼻窦内正常的黑色结构被灰色脓性分泌物占据。

治疗方法

对于急性鼻窦炎,它的治疗原则是积极消除致病因素,清除鼻腔、鼻窦的分泌物,促进鼻腔和鼻窦的通气引流,控制感染,防止并发症或者病变迁延成为慢性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎,通常可以应用药物进行治疗,如局部类固醇激素、抗炎药物等。如果保守治疗无效,还可以进行手术治疗,手术治疗主要是改善鼻腔结构的异常,清除窦内的病变,使鼻窦能够通畅地引流,从而解决鼻窦炎的问题。

【1】丁文龙,刘学政主编.系统解剖学第9版.人民卫生出版社.2018.

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