【基本信息】男；8岁

【疾病类型】慢性扁桃体炎

【治疗医院】首都医科大学附属北京中医医院（三甲）

【治疗方案】蓝芩口服液、中药饮片药物治疗

【治疗周期】七天

【治疗效果】好转

一，初识患者

一天下午，我接待了一个小患者，胖胖的、很可爱，今年8岁，妈妈说孩子没什么大问题，这几天早上起来有口臭，感觉恶心，嗓子不舒服，总是清嗓子，晚上睡觉时还打呼噜，大便也三天一次，味大干硬，来医院检查是不是消化不好。我给孩子做了腹部触诊，没有压痛，检查口腔发现扁桃体三度肿大，上颚，咽后壁有点充血，舌质淡红，舌苔黄腻，询问孩子以往的得病经历，孩子妈妈说，这孩子近半年已经感冒三次了，每次生病都会涉及嗓子，别的医生也说他扁桃体大。血常规显示：白细胞：8.48*10^9/L，中性细胞比率71.50%，淋巴细胞比率18.2%。没有腹痛，呕吐等消化系统疾病的症状，最后诊断是慢性扁桃体炎。

二、治疗过程

扁桃体是人体呼吸道的第一道门户，反复多次急性扁桃体炎发作病史会发展成慢性扁桃体炎。最主要的临床表现为咽干、咽痛，多为隐痛、咽痒、异物感、口臭、咽反射敏感性增强等慢性咽炎的症状，对于增生型的慢性扁桃体炎患者，因扁桃体肥大出现打鼾、吞咽及呼吸不畅、言语含糊等症状。这个小男孩可能近期由于饮食不规律，食积化火，上攻咽喉，发作扁桃体炎，我决定采取中西系结合方式治疗：

口服头孢克肟颗粒，日两次，消炎抗感染。

二、多饮水，多吃富含维生素的食物，如蔬菜水果。不吃辛辣刺激食物。

三、多参加体育活动，增强孩子体质，提高孩子的免疫力。

四、口服蓝芩口服液，清热解毒。

五、口服中成药蒲地蓝消炎口服液

三、注意事项

妈妈要注意孩子的饮食方面，要避免孩子食用辛辣刺激的食物或者是饮料，例如辣椒、大蒜等；可以选择奶类、豆制品、新鲜的水果和蔬菜以保证孩子的蛋白质、维生素等补充，确保孩子营养充足；要注意家里有抽烟的大人，一定不要在孩子面前吸烟，避免孩子被动吸烟，影响孩子的病情；要看护孩子，不要让孩子熬夜，早睡早起，身体才能棒棒的；居家场所要经常通风换气，避免空间密闭，容易导致细菌或者是病毒的增殖；可以让孩子多运动运动，这位小患者体态比较胖胖的，家长要注意孩子的饮食和体重管理，避免孩子过度肥胖，引起更多的疾病。

四、治疗效果

治疗两天后，孩子妈妈反馈说，孩子口臭症状消失，大便两日一次。治疗五天后，无恶心的症状，晨起也不清嗓子，睡眠安稳，打呼噜声减少。七天后，所有不适症状消失，扁桃体二度肿大，上颚咽后壁无充血，舌苔薄白。这种情况不需要药物治疗了，我和孩子妈妈说，治疗慢性扁桃体炎是一个长期的过程，饮食习惯，起居规律很重要，一定要减少感染的次数，随着孩子年龄的增长，慢性扁桃体炎就会痊愈的。

五、医生感悟

慢性扁桃体炎大部分及时治疗是可以缓解症状的。目前引起慢性扁桃体炎的病因尚不明确。可能与炎性物质反复刺激，感染，睡眠时张嘴呼吸等因素有关。这位小患者每一次感冒都会出现嗓子疼，而且近期饮食上也比较刺激，所以考虑患者可能是因为炎性物质反复刺激，以及饮食上的不规律导致扁桃体发炎。因此给予这位小患者的治疗方案为调整饮食习惯以及居家环境，再配合药物清热解毒泻火等治疗。经过七天的治疗后，孩子的症状都已经消失。小朋友童言童语，“您的医术真厉害”，看着小朋友开心的笑容，我也很替他开心。但我还是要提醒家长以及各位朋友们，慢性扁桃体炎严重的话可以引起心血管系统上的疾病，也可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等等。所以可不能忽视了小病。孩子的抵抗力不如成人，所以看病比较积极，但是我们成年人也不能怠慢了自己的身体健康问题，有病一定要及时就医啊！