急性扁桃体炎的治疗
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:分享一例8岁男孩的急性扁桃体炎治疗经历,患儿有高烧的倾向,伴随着嗓子疼痛,服药后治疗效果不佳。通过了沟通和检查确诊了急性扁桃体炎,通过调整用药,三天后病情已经大为好转,趋于痊愈。
【基本信息】男 8岁
【疾病类型】急性扁桃体炎
【治疗医院】中国中医科学院广安门医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】头孢,中药饮片
【治疗周期】一个月
【治疗效果】痊愈
一、初次面诊
夏天来了,细菌繁殖旺盛,生病的孩子增多了,这天的出诊日,我忙活了一个上午,喝水的时间都没有,大部分小患者是传染性疾病。其中有个小男孩,今年8岁,发烧体温39.3度,没有咳嗽,流鼻涕等呼吸系统症状,就说嗓子痛,陪同来的妈妈说,这孩子每次生病,不管感冒咳嗽还是发烧,都会伴有嗓子痛的症状,这次又是嗓子痛,这两天吃不下饭,吃点饭就吐,精神状态不好,睡眠也不好,在家服用头孢克肟颗粒,蓝芩口服液,效果不明显,特来医院系统治疗。我检查口腔,发现上颚充血,咽后壁充血,扁桃体III度肿大,扁桃体窝内有几处脓点,舌质红,舌苔黄腻。血常规显示:白细胞:19.84*10^9/L,中性细胞数10.39/L,淋巴细胞数7.21/L。提示是细菌感染,诊断是急性扁桃体炎。
二,治疗经过
扁桃体是人体呼吸道的第一道门户,儿童扁桃体发炎实际是由于各种病原体感染,包括细菌、病毒和支原体等病原体感染引起。小男孩以前每次生病都会伴有扁桃体肿大,红肿发炎的症状,中医有个理论叫“火走一经”,当每次的感染都会侵犯扁桃体时,扁桃体本身的抵抗力就会下降,病原体毒力强大,最后导致扁桃体越来越大,越来越容易充血,发炎,甚至出现化脓。目前西医对于反复扁桃体炎的患者,建议切除治疗。考虑到孩子年龄还小,扁桃体肿大、化脓没有影响呼吸道的顺畅,自身还处于生长发育阶段,随着年龄的增长,扁桃体的本身抵抗力会加强。于是决定采取中西医结合保守疗法:
一 口服布洛芬混悬剂,每日最多四次,降温治疗,同时配合物理降温方式,使用冰袋,温水擦拭身体。
二 口服头孢他美酯片,日两次,治疗呼吸道感染效果更好。
三 外用棉签擦拭扁桃体窝内脓点,减少局部炎症感染
四 根据孩子舌质红,舌苔黄腻的舌象脉象,自拟中药饮片,其中包括山豆根,玄参,炙黄芪,赤芍,当归等中药。
五 饮食清淡,避免进食辛辣刺激食物,多增加富含维生素的摄入量。
三、治疗效果
治疗三天后,体温正常,扁桃体脓点减少,吃东西疼痛减轻,孩子精神状态好转。治疗第五天,体温正常, 脓点消失,上颚咽后壁红肿减轻,小男孩食欲增加,精神状态良好,不说嗓子痛了。第七天,所有不适症状消失,可以正常饮食了,食量不大,舌质红,舌苔白腻,我嘱咐孩子妈妈,只服用中药饮片,停掉其余药物,我在中药饮片里又加了鸡内金,焦三仙等健脾消食的中药,孩子食欲增加。经过一个月的调整用药,小男孩胃口大开,不挑食,扁桃体一度肿大,无红肿充血,这种情况就不用继续服药了,随着年龄增长扁桃体会相对萎缩。我告诉孩子妈妈,只有孩子的饮食正常,每日吸收的营养丰富,自身免疫力才会提高,扁桃体炎才不会复发。
四、注意事项
患者要多吃一些水果,多吃一些易消化的食物,多喝水,多出汗,让病菌随着尿液或汗液排出体外,如果不喜欢喝白开水,可以适量喝一些绿茶,生姜红糖水,鲜榨果汁等。注意防寒保暖,在早晨、饭后及其睡觉前及时漱口、刷牙,这样可以保持口腔清洁,利于病情恢复,可以适量做一些运动,经常开窗通风,保持室内空气流通以及合适的温度湿度,少说话。因为孩子年龄较小,自控能力比较差,孩子的家长要对孩子做好监督。
五、个人感悟
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种急性非特异性炎症。常继发于上呼吸道感染,多伴有严重程度不同的咽部黏膜和淋巴组织炎症,是一种常见的咽部疾病。急性扁桃体炎是一种常见病、多发病。可发生在任何年龄,常见于儿童及青少年。气温变化时容易发病,通常呈散发型。对于这位小朋友的治疗采用的是中西医结合的方式,即用了西药头孢,可以快速消炎。又用了中药汤剂,调理小朋友的身体。针对每个病人我们作出不同的处理方案,每个人的情况都是不一样的,没有一定的治疗方案,更没有所谓的“万能药”。为了避免患者未来再次出现此类病情,离不开病人的积极配合,良好的生活习惯和营养的饮食搭配不可或缺。孩子年龄小对自己的照顾不会特别全面,这就要求我们家长需要在照顾孩子的过程中更加细心,防止疾病的再次发生。