不是所有患者都能保
“一个没有乳房的女人，如同一个没有睾丸的男人”，这是中国医学科学院整形外科医院副院长、乳房整形与再造中心主任栾杰常用的一个比喻，他希望借此让大家理解失去乳房会给女人造成多大影响。
王翔也有类似体会。他的门诊如同一个人生百态的实验场：有强烈要求保乳的，有因恐惧不敢保乳的，有全切后又哭着来找说“后悔当时没保乳”的，还有自己想保但家人死活不让的……
“导致国内保乳术比例较低的原因很多，除了患者和部分医务工作者对保乳认识不足外，医院条件受限也是因素之一。”王翔说，光靠乳腺外科做不好保乳术，必须得有强大的病理科、放疗科做支撑，前者帮助观察患者组织的性质;后者则是患者术后康复的重要保证。目前，国内很多基层医院还不具备这些条件。此外，中国女性的乳房本身比西方人小且紧致，一个瘤子长在西方女性身上可能算小的，能局部切除，但长在中国女性乳房上，所占比例就会较大，需全部切除。
40岁后要定期检查
王翔通过多年观察发现，大家对乳腺癌还有不少错误认识。一是很多人“盲目乐观”，觉得乳腺癌比较温和，治愈率较高。实际上，中早期乳腺癌治愈率确实能高达80%以上，但有些类型的乳腺癌治愈率只有30%左右。而且乳腺癌属于进展比较缓慢的疾病，不像其他癌症过了5年生存期便不太容易复发，但乳腺癌有术后2~3年、7~8年两个复发高峰，要度过8年甚至10年后才相对安全。二是乳腺癌患者术后不听医嘱，不坚持内分泌治疗，这是目前乳腺癌患者管理的一个短板。内分泌治疗通过调整激素，对预防癌症复发至关重要，应该坚持5年甚至更长时间的治疗。
“筛查仍是争取治愈的关键。”王翔提醒，女性40岁后要定期做乳腺超声、钼靶检查，摸到肿块须及时就医。从临床来看，40~60岁是乳腺癌的高发年龄段，45岁左右更显集中。以下高危人群尤其要重视：1.有家族史，特别是母亲、姐妹患有乳腺癌的;2. 12岁前就来月经，55岁后绝经的，风险较大;3.有乳腺非典型增生等疾病的;4.特别爱吃高脂肪食物、缺乏运动、心情长期压抑的。王翔强调，女性朋友在生活中，一定要坚持健康的生活方式：每天最好吃够5种菜、两种水果;少吃猪肉等红肉，尤其是红肉加工制品;多运动，守住好身材，防止出现更年期肥胖;保持一个良好心态，以免影响体内激素水平，导致免疫功能下降，给了乳腺癌可乘之机。（图片来源：东方IC）
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