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咳嗽漏尿是什么原因怎么治疗

发布时间：2025-06-11

病情描述：咳嗽漏尿在中医称为咳尿或膀胱咳，属于肾气不固、膀胱失约的证候。其病机关键为肺肾气虚，固摄无权，当咳嗽时腹压增高导致小便失禁。临床多见于产后妇女及中老年患者，表现为咳嗽、打喷嚏或大笑时不自主漏尿，量少次频，可伴腰膝酸软、神疲乏力等症状。舌淡苔白，脉沉弱。此症与单纯尿失禁不同，其特点是仅在腹压增加时发生，与肾虚及产后气血损伤密切相关。中医认为肺为水之上源，肾司二便，肺肾气虚则水液失控。
病情分析：治疗以补益肺肾、固摄膀胱为主。遵医嘱选用补中益气汤合金锁固精丸加减，气虚甚者加黄芪、党参，肾虚者加桑螵蛸、益智仁。外治法采用艾灸关元、气海、肾俞等穴，每穴灸5壮。推拿手法按揉百会、足三里各100次。食疗推荐芡实山药粥，每日早晚食用。中成药可选补中益气丸配合缩泉胶囊。需持续治疗4-8周，配合提肛锻炼每日3组，每组30次。症状改善后仍需巩固治疗2周。
意见建议：避免剧烈咳嗽及过度用力。控制每日饮水量，睡前2小时限水。忌食生冷寒凉及利尿食物。保持会阴部清洁干燥，预防感染。进行盆底肌功能锻炼，每日坚持。注意保暖，避免腰腹部受凉。保持规律作息，避免过度劳累。治疗期间禁止重体力劳动。保持大便通畅，避免用力排便。症状缓解后仍需调养3个月。若出现尿痛、血尿等并发症应及时就医。平日可常服核桃黑芝麻糊补肾益气。

友情提示：本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。

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杨梓琪

杨梓琪主治医师

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