冠心病有高血压怎么办
发布时间：2025-06-11
病情描述：冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管壁内脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的慢性疾病。86岁高龄患者因血管弹性减退、代偿能力下降，病情常呈现多支血管病变、合并钙化等复杂特征，且易伴随心力衰竭、心律失常等并发症，临床表现为胸痛、气短、活动耐量下降，需通过冠脉造影或CT明确病变程度。
病情分析：86岁严重冠心病需个体化综合治疗。若患者一般状态尚可，可评估介入治疗如支架植入或药物球囊扩张，但需权衡出血风险；若病变弥漫或合并其他器官衰竭，则以优化药物治疗为主，如抗血小板药物阿司匹林、降脂药他汀、β受体阻滞剂美托洛尔，并控制血压、血糖。对于终末期患者，需注重缓解症状，如硝酸酯类缓解心绞痛，利尿剂减轻水肿，必要时给予姑息治疗。
意见建议：饮食需低盐、低脂、高纤维，避免饱餐，每日监测体重及血压，记录尿量，运动以散步为主，每次不超过30分钟，出现胸闷立即休息。严格遵医嘱服药，警惕出血或头晕等副作用。保持情绪平稳，冬季注意保暖，预防呼吸道感染。定期复查心电图、心超及肝肾功能，家属需学习心肺复苏技能以备急用。夜间睡眠可垫高床头减少回心血量。
病情分析：86岁严重冠心病需个体化综合治疗。若患者一般状态尚可，可评估介入治疗如支架植入或药物球囊扩张，但需权衡出血风险；若病变弥漫或合并其他器官衰竭，则以优化药物治疗为主，如抗血小板药物阿司匹林、降脂药他汀、β受体阻滞剂美托洛尔，并控制血压、血糖。对于终末期患者，需注重缓解症状，如硝酸酯类缓解心绞痛，利尿剂减轻水肿，必要时给予姑息治疗。
意见建议：饮食需低盐、低脂、高纤维，避免饱餐，每日监测体重及血压，记录尿量，运动以散步为主，每次不超过30分钟，出现胸闷立即休息。严格遵医嘱服药，警惕出血或头晕等副作用。保持情绪平稳，冬季注意保暖，预防呼吸道感染。定期复查心电图、心超及肝肾功能，家属需学习心肺复苏技能以备急用。夜间睡眠可垫高床头减少回心血量。
友情提示：本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。
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