PMA诊断下运动神经元病变EMG有何特征？
发布时间：2025-03-29
PMA是运动神经元病的一种类型，在PMA诊断下运动神经元病变的EMG特征有静息状态自发电位、运动单位动作电位改变、募集电位异常、神经传导速度正常或轻度减慢、不同部位肌肉受累等。
1.静息状态自发电位：在肌肉放松状态下，可出现纤颤电位、正锐波等自发电位。这是由于神经支配丧失后，肌肉纤维失去神经调控而产生的异常电活动。
2.运动单位动作电位改变：运动单位动作电位时限增宽、波幅增高。这是因为随着神经细胞的变性、死亡，存活的神经元会通过轴突侧支芽生重新支配失神经的肌纤维，导致一个运动单位所支配的肌纤维数量增多，从而使MUAP波幅增高及时限增宽。
3.募集电位异常：随着病情进展，肌肉大力收缩时，运动单位数量减少，表现为募集电位呈单纯相或混合相，而非正常的干扰相。即参与收缩的运动单位数量减少，电位发放稀疏。
4.神经传导速度正常或轻度减慢：感觉神经传导速度通常正常，因为感觉神经一般不受累。运动神经传导速度早期可正常，后期可能因轴索损害出现轻度减慢，但一般不如脱髓鞘性病变明显。
5.不同部位肌肉受累：在多个不同肌肉检测时，可发现广泛的神经源性损害表现，不仅局限于某一块肌肉或某一神经支配区域，可累及四肢、躯干等不同部位的肌肉。
检查前需向患者充分解释检查过程，缓解其紧张情绪，以确保检查顺利进行。检查时要严格按照操作规程，保证电极放置准确。若患者有皮肤破损、感染等情况，应避开相应部位。检查后告知患者可能出现的轻微不适，如局部皮肤疼痛等，一般可自行缓解。检查结果需结合临床症状、体征及其他辅助检查综合判断，不能仅凭EMG确诊PMA。
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