坐骨神经痛椎间盘突出微创手术指征?
发布时间:2025-03-29
坐骨神经痛椎间盘突出微创手术指征有经保守治疗无效、神经压迫症状明显、存在感觉障碍、出现马尾神经综合征、影像学与症状相符等。
1.经保守治疗无效:经过正规系统的保守治疗如药物、理疗、卧床休息等3 个月以上,坐骨神经痛症状无明显缓解或仍反复发作,严重影响生活质量。
2.神经压迫症状明显:出现下肢肌肉力量明显减弱,如足背伸、跖屈无力,甚至肌肉萎缩,且影像学检查如腰椎 MRI 等证实椎间盘突出压迫神经根。
3.存在感觉障碍:下肢出现明显的感觉减退、麻木区域,如小腿外侧、足背等部位,且与椎间盘突出节段相对应,影响日常活动。
4.出现马尾神经综合征:表现为会阴部感觉减退、大小便失禁等症状,病情较为紧急,需尽快手术解除神经压迫,挽救神经功能。
5.影像学与症状相符:影像学检查如 CT、MRI显示椎间盘突出明确,突出的部位、程度与患者的坐骨神经痛症状、体征相符合,可考虑微创手术。
术前要完善各项检查,明确身体状况和手术适应证。术后需严格卧床休息,按照医生指导逐渐增加活动量。注意伤口护理,保持清洁干燥,防止感染。密切观察下肢感觉、运动及大小便情况,如有异常及时告知医生。遵循康复计划,进行适当的康复锻炼,促进身体恢复,定期复查。
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