那天,一位中年男士满脸痛苦地走进了诊室,向我描述他的困扰:“医生,我最近大腿一抬就感觉筋扯得特别疼,走路都受影响。”
[樱花]我仔细观察了他的步态,发现他走路时明显小心翼翼,尽量避免抬高大腿。他告诉我,疼痛主要集中在大腿后侧,且伴随着一种紧绷和拉扯感。我初步怀疑这可能与坐骨神经受压有关。
为了进一步明确病因,我为他进行了体格检查,发现他的腰椎活动度受限,且大腿后侧肌肉有压痛。我又安排他X光检查和MRI扫描,以观察腰椎和神经根的情况。检查结果显示,他的腰椎间盘有轻微突出,压迫了坐骨神经。
综合患者的症状和检查结果,我诊断为腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。我告诉他,这种情况通常是由于长期坐姿不正、劳累过度或腰椎退行性病变等原因导致的。
针对他的病情,我制定了治疗方案:给予非甾体类抗炎药布洛芬,以缓解疼痛和炎症;开具营养神经药物维生素B12,以促进神经功能的恢复;我还建议他服用肌松药氯唑沙宗,以减轻肌肉紧张和痉挛。
除了药物治疗,我还强调了预防措施的重要性。我建议患者调整坐姿,避免长时间保持同一姿势;定期进行腰部和腿部的伸展运动,(腰部伸展:如双脚分开站立,双手叉腰做转腰动作,按顺、逆时针交替进行。腿部伸展:如身体站直,双腿合拢,在脚不动的情况下蜷曲双腿,然后慢蹲慢起。)以增强肌肉力量和柔韧性;保持良好的生活习惯,避免过度劳累和腰部受伤。
在饮食方面,我建议他多摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉和深海鱼等,这些食物有助于骨骼和肌肉的健康。
[比心]小贴士:针对不同人群,我也给出了具体建议。
1.对于办公室工作人员和司机等长时间坐着的人群,建议他们使用符合人体工程学的椅子和坐垫,每隔一段时间起身活动一下;
2.对于老年人和腰部退行性病变的患者,除了预防措施外,还应加强腰部肌肉的锻炼,如桥式运动和平板支撑等;
3.对于运动员和健身爱好者,建议他们在专业指导下进行锻炼,避免过度运动和受伤。
[气球]经过一段时间的治疗和生活方式的调整,患者的疼痛得到了明显的缓解。他告诉我,现在走路时已经很少感到筋扯的疼了,生活质量也有了很大的提高。
对于大腿一抬感觉筋扯的疼痛,我们需要深入了解疼痛的原因,并制定个性化的治疗方案和预防措施。我们也要加强健康宣教,提高公众对腰部和腿部健康的重视程度,共同守护我们的身体健康。