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宫外孕治疗 如何保守治疗?

宫外孕治疗 异位妊娠保守治疗流程 正常妊娠时,受精卵应着床于子宫体腔内。当受精卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠。我科在临床实践中经常接诊许多患者有生育要求,有保守治疗指征,故治疗…

宫外孕治疗

异位妊娠保守治疗流程

正常妊娠时,受精卵应着床于子宫体腔内。当受精卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠。我科在临床实践中经常接诊许多患者有生育要求,有保守治疗指征,故治疗中予以保守治疗,在临床中也取得了较好的疗效,患者接受率较高,并且保守治疗使患者免受手术的创伤,损伤较小,且可保留生育功能,因宫外孕保守治疗随时有破裂出血的可能,故需住院治疗观察。

1、保守治疗指征:主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者,一般下列条件者可采用保守治疗,即:(1)输卵管妊娠包块不超过3cm。(2)输卵管妊娠未破裂或流产。(3)无明显内出血。(4)β—HCG<2000u/L。

2、保守治疗过程中所需化验检查:血常规、凝血常规、免疫组合、生化、心电图、胸片、血β—HCG、血P、妇产科彩超,必要时需进行盆腔CT的检查。 3、保守治疗中用药:

①米非司酮:视患者血—HCG水平,25mg或50mg,口服,Bid,一般5-7天。

②MTX(甲氨喋呤):常用MTX 0. 4mg/(kg.d),肌肉注射, 5日一疗程,视患者病情变化,可间隔5日再使用一疗程,共用2个疗程。也可在B超引导下直接局部注药。

③中药应用:选用具有活血化瘀,消癥杀胚作用的中药内服,配合西药达到杀胚之目的。待患者病情稳定,无内出血征兆,且血β—HCG值已降至较低水平后,可予中药外敷或灌肠以促进盆腔包块的坏死和吸收。

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