通过使用蒲地蓝消炎口服液缓解了会厌炎患者的症状
发布时间:2022-12-28

摘要:本例患者为48岁女性,因3天前吹冷风后出现了明显的咽痛症状,伴随偶发的吞咽困难,遂来我院就诊。结合症状、喉镜结果、实验室结果等,最终确诊为会厌炎,予以药物治疗,以蒲地蓝消炎口服液为主。患者病情明显改善,咽痛、吞咽困难等症状消失,予以出院。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】会厌炎

【就诊医院】首都医科大学附属北京中医医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】药物治疗,予以蒲地蓝消炎口服液+注射用氟氯西林钠+地塞米松磷酸钠注射液

【治疗周期】住院治疗4天,1周后复查

【治疗效果】患者神志清,精神可,咽痛明显缓解,会厌部充血肿胀消退,予以出院

一、初次面诊

2022年3月的某一天,这位48岁的女性患者在家属的陪同下来到我的门诊就诊,患者神志清晰,精神尚可,言语流利,可自行描述病情。通过问诊得知,患者3天前因外出吹冷风后,出现明显的咽痛症状,伴随咳嗽,偶尔感觉到吞咽困难,因自觉在能忍受的范围内,并未加以重视。现因症状持续无缓解,遂来我院就诊。

自发病以来,患者无呼吸困难,无恶心呕吐,无咳痰咯血,无胸闷气促,无头晕头痛等症状。间接喉镜检查显示会厌明显充血红肿,无法视及声门。现为进一步治疗,门诊拟诊为会厌炎收治入院。

二、治疗经过

入院后,我进一步询问患者及其家属,自发病以来是否采取过相应的治疗措施,患者自述曾于当地医院进行诊治,具体诊断及治疗方式不明,但效果不佳,症状未到缓解。我为患者完善了血常规、C反应蛋白、胸部CT、心电图等相关检查,显示超敏C反应蛋白的数值明显升高,超出正常值,提示可能存在感染。因喉镜检查未见异物插入、声门肿胀、喉部假膜等异常表现,可排除喉异物、急性喉气管支气管炎、喉白喉等疾病,最终确诊为会厌炎。

血常规检查:超敏C反应蛋白的数值明显升高

在告知患者及其家属诊断结果后,我对此疾病进行了简要的描述,并告知他们,以患者现在的症状表现,可以通过药物进行治疗,如果疗效不佳,症状加重,后期可能需要进行手术治疗。患者及家属表示了理解和赞同,并言明会积极配合医生的治疗。最终采取了药物治疗的方式,药物以蒲地蓝消炎口服液为主,此药物是一种中成药,主要成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩等,具有清热解毒、利咽消肿等功效,可有效缓解会厌炎患者咽痛、吞咽困难等症状。中成药药性温和,在治疗疾病的同时,也适当降低了不良反应的发生率。除了蒲地蓝消炎口服液外,辅以注射用氟氯西林钠、地塞米松磷酸钠注射液等药物一同起到抗炎功效。

三、治疗效果

经过4天的住院治疗后,我在查房时到患者的病房询问具体恢复情况。患者神志清晰,精神尚可,言语流利,可自行描述恢复情况,并由陪同家属进行补充。通过询问得知,患者自觉症状得到明显改善,咽痛缓解,吞咽无困难,无咳嗽咳痰,无畏寒发热,无恶心呕吐等不良症状,向我表示了感谢,并要求出院治疗。我为患者拟定了血常规、超敏C反应蛋白等相关检查,未见明显异常,喉镜检查显示会厌部充血肿胀消退,符合出院标准,遂予以出院,出院时我嘱咐其一周后来院复查。

1周后患者来到我院门诊复查,自述无咽痛、吞咽困难等不适,无咳嗽咳痰,各项检查均无明显异常,会厌部无充血肿胀。

四、注意事项

为了患者的健康和安全考虑,我为患者拟定了一些相关的注意事项,不仅患者本人要严格遵守外,希望家属也能起到一定的监督作用。

1、养成规律地作息习惯,保持充足的睡眠的时间,避免熬夜,以免自身免疫力下降,导致细菌、病毒等病原体的感染。

2、调整饮食结构,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、菠菜等。避免食用辛辣刺激性食物,以免咽喉部再次受到刺激。

3、保持口腔清洁,饭后勤漱口,每天按时刷牙,避免口腔内有食物残留,进而使细菌滋生。

4、如果出现任何不适症状,应及时就医治疗,切忌拖延病情。

五、个人感悟

会厌炎是指会厌部发生炎症反应的一种疾病,病原体感染、变态反应等因素均有可能导致此疾病,由此衍生,免疫力下降、咽喉部受损等情况都有诱发会厌炎地风险。因个人体质不同,患者表现出症状类型、程度等也各不相同,可能出现咽痛、吞咽困难等症状,也有可能出现呼吸困难、休克等严重表现。

为了患者的健康和安全考虑,在患病初期,无论症状严重与否,都要及时就医诊治,遵循早发现、早治疗、早痊愈的原则,切忌因为症状轻而不加以重视,导致疾病有了发展空间,出现窒息、休克等不良后果。患者经过此次治疗表示今后出现任何不适症状会及时来院就诊。

友情提示:本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱。
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