杨建梅
杨建梅 主任医师
北京大学第一医院 内分泌科
科普作品
捷诺达组合药:副作用知多少?
“医生,我最近开始吃捷诺达,但感觉胃有点不太舒服,是不是药物的副作用啊?[费解]”在诊室里,一位患者问道。我回答他“捷诺达作为治疗糖尿病的常用药物,其疗效显著,但副作用也的确存在”,接下来就让我来详细解释一下吧。[鲜花] 捷诺达最常见的副作用之一就是胃肠道不适。很多患者在刚开始服药时,会感到胃部不适、恶心甚至呕吐。这主要是因为药物对胃肠道黏膜有一定的刺激作用。[害羞]   低血糖也是捷诺达的一个潜在危害。尤其是当它与其他降糖药物联用时,低血糖的风险会明显增加。低血糖会导致头晕、乏力、心慌,严重时甚至可能出现昏迷,危及生命。那么,面对这些可能的副作用,我们应该如何应对呢?[疑问]1.定期监测血糖,及时调整药物剂量。建议每周至少监测3次血糖,确保血糖控制在安全范围内。2.注意饮食调整。避免高脂、高糖、高盐的食物,多摄入富含纤维素的蔬果,以减轻胃肠道负担。3.适度运动。每周至少进行3次中等强度的运动,如快走、慢跑或游泳,有助于改善身体状况。4.补充维生素B12。可以选择口服维生素B12片剂或多吃富含维生素B12的食物,如牛肉、猪肝等。总之,捷诺达虽然是一种有效的降糖药物,但副作用也不容忽视。我们要科学合理地使用药物,关注身体变化,及时调整治疗方案。如果你觉得这篇文章对你有帮助,欢迎点赞分享给更多的朋友,一起关注健康,享受美好生活!     [给你小心心]   
杨建梅 主任医师 内分泌科 北京大学第一医院
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2024-05-20
胰岛果降糖快?吃法大揭秘
半个月前,一位糖尿病患者来到我的诊室,他听说胰岛果对降血糖有帮助,因此特地前来咨询。他问道:“医生,胰岛果降糖效果真的很好吗?我能不能直接用它来代替降糖药物呢?”我微笑着回答他:“胰岛果确实具有一定的降血糖效果,但它并不能替代降糖药物。接下来,我将为你详细解答关于胰岛果的疑惑。”[疑问]为了帮助他更好地控制血糖,我为他推荐了两种降血糖的方法[祈福]:1.规律运动:运动是降血糖的重要途径之一。通过有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可以增加身体的代谢率,促进葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。建议他每周至少进行150分钟的中等强度运动,并长期坚持。2.药物治疗:对于血糖偏高且无法通过生活方式调整控制的患者,药物治疗是必要的。通过服用降糖药物,可以有效地控制血糖水平,减少并发症的发生。但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,患者需严格遵循医嘱,不可随意增减剂量或更换药物。除了降血糖的方法外,我还为他推荐了胰岛果的两种吃法以及两种饮食建议:1.泡茶:为充分发挥胰岛果的降糖功效,可将胰岛果洗净后切成薄片。取适量薄片放入茶杯中,加入沸水,静置5-10分钟,让胰岛果的香气和营养充分渗出。每天上午和下午各饮用一杯胰岛果茶,每次泡茶时可根据个人口味加入蜂蜜或柠檬片增添风味。长期坚持饮用,有助于保持血糖稳定。2.煲粥:准备胰岛果、燕麦、糙米等食材。将胰岛果洗净切片,与燕麦、糙米一同放入锅中,加入适量清水。大火煮开后转小火慢煮30-40分钟,期间不断搅拌以防粘底。煮至粥粘稠时,根据个人口味加入适量盐或糖调味。每周至少食用1-2次胰岛果粥,作为早餐或晚餐的良选,有助于控制血糖水平。在饮食调整方面,我也为他提供了两点建议[期待]:1.富含膳食纤维的食物。膳食纤维有助于降低血糖的上升速度,增加饱腹感,减少食量。建议他多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,如芹菜、菠菜、苹果、燕麦、全麦面包和藜麦等。将一日三餐分成五到六餐小份进食,有助于稳定血糖水平。2.适量摄入优质蛋白质。优质蛋白质有助于维持身体的正常代谢功能,同时也有助于控制血糖。建议他选择瘦肉、鱼类、豆类等作为蛋白质来源,如鸡胸肉、鲈鱼、豆腐等。降血糖是一个综合的过程,需要患者长期坚持治疗和调整生活方式。通过综合运用胰岛果的吃法、规律运动、药物治疗和饮食调整等方法,可以有效地控制血糖水平,减少并发症的发生。同时,定期监测血糖水平也是非常重要的,以便及时发现并处理异常情况。[欧耶]
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2024-05-20
血糖高禁吃的十大水果是什么
一般情况下,没有血糖高的患者禁吃的十大水果的实际说法,但是建议血糖高的患者适量摄入的水果有榴莲、甘蔗、哈密瓜、菠萝、葡萄、橙子、桃子、芒果、樱桃、香蕉等含糖量高的水果。1、榴莲:榴莲属于热带水果,里面的热量以及糖分含量都比较高,若血糖高的患者吃榴莲容易影响到血糖的水平,可能会加重血糖高的症状。2、甘蔗:甘蔗里面的成分主要是蔗糖,含糖量也是比较高的,若吃了较多甘蔗,蔗糖进入人体之后,可能会代谢为葡萄糖,导致人体的血糖在短时间之内上升,出现血糖波动较大的情况。3、哈密瓜:哈密瓜里面含有大量的糖分,也是对血糖的影响比较大的一种水果,若在血糖控制不稳定的情况下吃了较多哈密瓜,导致血糖上升,可能会加重多尿、多饮、多食等症状,不利于人体健康。4、菠萝:菠萝口感独特,但也含有一定的糖分。5、葡萄:葡萄味美且维生素高,但其中的糖分含量也高。6、橙子:橙子富含维生素C,但其中的糖分含量并不低。7、桃子:桃子是夏季常见的水果,其中的糖分含量相对来说较高。8、芒果:芒果的糖分含量也较高,血糖高的人需要谨慎食用。9、樱桃:每100克樱桃中含有的糖大约12克,高血糖的患者也是不建议吃樱桃的以免引起血糖异常增高。10、香蕉:香蕉的碳水化合物和糖分含量都较高,容易导致血糖波动。
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2024-05-20
糖尿病人可以吃蜂蜜糖吗
糖尿病人一般是指糖尿病患者。糖尿病患者一般不可以吃蜂蜜糖。一般情况下,不建议糖尿病患者食用蜂蜜糖。糖尿病是一种以糖代谢异常为主的疾病,进食蜂蜜糖会导致血糖升高。蜂蜜糖的主要成分是蜂蜜,一般蜂蜜中糖分的含量大概占到75%,除此之外,蜂蜜中含有人体可以直接吸收的单糖葡萄糖以及果糖。因此糖尿病患者在血糖没有得到控制的情况下,吃蜂蜜糖可能会造成自身血糖的明显升高,导致病情进一步加重。
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2024-05-20
促甲状腺受体抗体是什么
促甲状腺受体抗体即促甲状腺激素受体抗体。促甲状腺激素受体抗体是一种免疫球蛋白。它存在于人体血清中,根据作用的不同可以分为甲状腺刺激性抗体、甲状腺功能抑制性抗体、甲状腺生长刺激免疫球蛋白三类。1、甲状腺刺激性抗体:也称为甲状腺刺激免疫球蛋白,它能够刺激促甲状腺激素受体,促进甲状腺激素的合成和分泌,导致甲状腺功能亢进。2、甲状腺功能抑制性抗体:也称为甲状腺功能抑制性免疫球蛋白,它与促甲状腺激素受体结合后,会抑制甲状腺的功能,导致甲状腺功能减退。然而,这种类型的促甲状腺激素受体抗体在临床上较为罕见。3、甲状腺生长刺激免疫球蛋白:它能够刺激甲状腺滤泡细胞的生长,但不影响其分泌功能。
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2024-05-20
糖高能吃红薯吗?
糖高指血糖高,血糖高的人一般可以适量吃红薯。红薯中的纤维素含量比较高,能吸收食物中的脂肪和胆固醇,促进脂质代谢,有利于肠道健康,还能增加饱腹感。血糖高的人吃红薯,需要注意控制食用量。因为红薯的主要成分是淀粉,过量摄入会导致血糖升高。也会刺激胃酸分泌增多,导致胃部不适。
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2024-05-20
降脂药吃多长时间可以停
降脂药通常是需要长期服用的,但如果病情得到很好的控制,也可以在医生的指导下服用,一周到两周左右停药,或者是适当减量。降脂类的药需长期服用才能帮助调理,血脂是脂肪类物质的一个总称,是身体中比较重要的一种物质,高血脂症有可能会导致心脑血管疾病的发生,需要长期的服用降脂类的药物才能够得到控制,降低发病率。患者如果只是出现了单纯血脂高的情况,疾病的危险系数也比较低,也可以在医生的指导下使血脂恢复正常状态后,减少药量或停止用药。
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2024-05-20
孕早期促甲状腺激素偏低是怎么回事,怎么办
孕早期促甲状腺激素偏低可能是由于空气污染、化学物质暴露、轻度甲状腺功能异常、甲状腺炎、甲状腺结节等原因导致。1、空气污染:空气中的有害物质,可能对甲状腺健康产生不良影响。2、化学物质暴露:孕早期孕妇在工作中或生活中接触到某些化学物质,可能影响甲状腺功能。3、轻度甲状腺功能异常:如亚临床甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能亢进,可能导致促甲状腺激素轻度偏低或偏高。4、甲状腺炎:甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,可能导致甲状腺激素分泌异常,从而影响促甲状腺激素的水平。5、甲状腺结节:甲状腺结节可能导致甲状腺功能异常,进而影响促甲状腺激素的水平。
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2024-05-20
甲状腺会导致脖子疼吗
甲状腺会导致脖子疼,甲状腺导致脖子疼可能是由于化学物质、水源、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺结节等原因导致。1、化学物质:一些污染程度很高的环境,有害物质都可以通过食物链或呼吸系统进入到人体内,干扰人体内甲状腺激素的合成或释放,从而可能导致甲状腺疾病。2、水源:当井水、河水中含有较多的钙、锌、氟、有机硫等复合物的时候,饮用了这些水也可能会对甲状腺产生影响。3、甲状腺炎:甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。甲状腺炎容易使自身的甲状腺黏膜组织出现水肿和充血,引起局部肿胀和脖子疼,还会伴随按压性疼痛以及吞咽不适等症状。4、甲状腺囊肿:甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物,囊肿呈圆形,直径多在2~5厘米之间,光滑,会导致脖子疼、不适等症状。5、甲状腺结节:甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,分为良性和恶性,结节较大时可能刺激甲状腺,引起脖子疼痛。
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2024-05-20
喝水会影响血糖值吗
一般情况下,适量喝水不会影响血糖值;如果喝得过多,则可能会影响血糖值。1、对于一般健康人群或糖尿病患者,如果喝的是普通的不含糖的水,如凉白开、温开水等,由于其中既不含有碳水化合物,也不含有脂肪、蛋白质、糖分等,通常对血糖值没有影响。2、如果在测量血糖之前,一次性喝了较多的水,尤其是超过200ml的水,就可能会导致体内的血糖值受到影响。因为水会稀释血液,降低血液中葡萄糖的浓度,导致血糖值偏低。特别是测量空腹血糖时,需要禁食8个小时以上,而不需要严格禁水,但也要避免大量饮水。3、如果糖尿病患者喝的水中放有含糖物质,如白糖、红糖、黄糖、冰糖,或是喝甜品饮料、啤酒等,有可能会引起血糖的升高。在日常生活中,需要注意避免过多摄入高糖、高脂肪食物,保持饮食均衡,多摄入富含膳食纤维和维生素的食物。保持每晚7-9小时的充足睡眠,有助于维持正常的生理功能和新陈代谢。
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2024-05-20
小米能降低血糖吗
小米本身不能直接降低血糖,但在改善血糖控制和降低血糖水平方面具有一定的功效。它富含优质碳水化合物、蛋白质、纤维素、维生素B群和多种矿物质(如铁、锌、镁等)。在血糖管理方面,小米具有低血糖生成指数的特点。此外,小米中的抗性淀粉和高纤维可以延缓淀粉的水解,从而进一步降低血糖水平。虽然小米有助于改善血糖控制和降低血糖水平,但并不能直接用于治疗糖尿病等血糖异常疾病。对于血糖偏高的人群,除了选择低生成指数的食物外,还需要注意饮食的总量和搭配,以及进行适当的运动和生活方式调整。在日常生活中,需要注意在饮食中,要保持碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的均衡摄入。避免摄入过多的高糖、高脂肪食物,多食用蔬菜、水果等富含膳食纤维和维生素的食物。适当的运动可以提高身体的代谢能力和消耗血糖,有助于控制血糖水平。建议每天进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
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2024-05-20
血糖2.2会产生什么后果
血糖2.2mmol/L,就会出现典型的低血糖发作,包括交感神经兴奋症状(饥饿、乏力、心悸等)、神经系统症状(嗜睡、幻觉、昏迷)等后果。1.交感神经兴奋表现:临床数据表明,只要血糖值低于2.8mmol/L,人体交感神经兴奋,会出现面色苍白、乏力、饥饿、心跳加速、心悸、多汗、四肢抖动等症状。2.神经系统症状:轻者表现为注意力不集中,反应迟钝,嗜睡(一直想睡觉,叫醒后又昏昏欲睡)。重者出现幻觉、昏迷、性情大变(情绪不稳定,易怒)、昏迷,严重者甚至死亡。在日常生活中,需要注意保持均衡的膳食,摄入足够的蔬菜、水果、全谷物、蛋白质来源(如瘦肉、鱼、豆类)和健康的脂肪(如橄榄油、坚果)。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车、游泳等。
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2024-05-20
怀孕期间如果得了甲减要注意什么饮食?
怀孕期间患有甲减又称为妊娠合并甲状腺功能减退,甲状腺功能减退是指患者在怀孕期,出现甲状腺激素含量不足等特征的全身性低代谢综合征。常见原因有慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,若患者怀孕期间出现甲状腺功能减退症时,需要对饮食进行调整。1、高脂类食物:如动物内脏、蛋黄、鹌鹑蛋等,患者由于甲状腺激素合成分泌减少,如果过多食用,容易造成脂代谢紊乱,容易发生高甘油三酯血症、高胆固醇血症,因此应该控制每天的脂肪摄入量;2、十字花科类的食物:如大白菜、芥蓝、油菜、核桃、甘蓝等,此类蔬菜可适量摄入,但是大量摄入容易引起甲状腺肿大,以及加重甲状腺功能减退症;3、含碘食物:患者也可适量摄入碘盐,但需要避免摄入过多的碘盐。怀孕合并甲状腺功能减退患者,容易产生黏液性水肿,如果摄入过多的碘盐,容易造成体内钠水潴留,导致体重增加,对患者健康不利。患者也可以适当摄入含碘丰富的食物,如海带、紫菜、深海鱼等,但也应避免摄入过多,因为患者甲状腺功能下降,无法充分吸收、利用过多的碘。在日常生活中,需要注意保持适当的运动有助于增强孕妇的体质,促进胎儿的生长发育。但在选择运动方式和强度时,应根据自己的身体状况和医生建议进行。保持良好的情绪状态,避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式来缓解压力和焦虑。
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2024-05-20
20岁糖尿病能恢复吗
20岁出现糖尿病,若一经确诊,患者需要终身使用降糖药物治疗,一般不能恢复,但可通过饮食、药物调理,将血糖控制在正常水平内。1、病因和类型:20岁得糖尿病通常是由于遗传、饮食、生活方式等因素所致。常见的糖尿病类型包括1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病通常与自身免疫有关,而2型糖尿病则与生活方式和遗传因素密切相关。2、治疗和管理:糖尿病的治疗和管理包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及自我管理教育五个环节。通过合理的饮食控制、适当的运动、规范的药物使用以及定期的血糖监测,患者可以将血糖控制在正常范围内。3、血糖控制和并发症:若患者血糖长期控制达标,对寿命不会产生较大影响。如果未进行相关治疗,并且未控制热量摄入,血糖控制不佳,经常处于高水平状态,可能会发生糖尿病的慢性并发症,如白内障、青光眼、糖尿病肾病和神经炎等疾病。4、自我管理和教育:自我管理教育是针对患者的健康教育课程,旨在传授有关糖尿病诊断、治疗及日常护理的知识。在日常生活中,需要注意保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。减少高糖、高脂肪和高盐食品的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。根据个人情况选择适合自己的运动方式和运动强度,如散步、慢跑、游泳等。
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2024-05-20
人体最大的内分泌器官是什么
人体的内分泌器官很多,主要包括下丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺等器官,其中甲状腺是人体最大的内分泌器官。甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,主要作用是合成和分泌甲状腺激素,吞咽时甲状腺可随着喉部上、下移动而移动,临床上也会以此为依据判断甲状腺是否肿大。甲状腺疾病多种多样,常见有单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、桥本甲状腺炎等。若察觉颈部增粗或者摸着感觉有肿块,考虑是甲状腺肿大或甲状腺相关疾病,建议患者及时到医院的内分泌科就诊。在日常生活中,需要注意保持饮食清淡,以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣的食物。适当多吃蔬果、豆制品等,以提供身体所需的营养。定期进行体检,包括甲状腺的检查,以便及时发现甲状腺问题并进行治疗。
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2024-05-20
长期和糖尿病在一起会被传染吗
长期和糖尿病患者在一起并不会传染。糖尿病不是一种传染病,其发病原因是多方面的,包括遗传因素、环境因素和自身免疫性因素等,不存在可以传播的病原体、传染源和传播途径。因此,与糖尿病患者长期相处不会感染糖尿病。虽然糖尿病本身不会传染,但糖尿病患者可能面临一些健康挑战,如并发症和感染的风险增加。糖尿病患者需要积极治疗和管理自己的疾病,包括通过饮食、运动和药物等方式来控制血糖水平,并定期进行医疗检查。与糖尿病患者相处时,我们可以采取一些措施来支持他们,如帮助他们制定健康的饮食计划、鼓励他们进行适量的运动、提供情感支持等。这些措施不仅有助于糖尿病患者的疾病管理,也有助于促进我们之间的亲密关系。在日常生活中,需要注意保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。减少高糖、高脂肪和高盐食品的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。定期进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。
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2024-05-20
低血糖躺着好还是坐着好
低血糖患者躺着会比坐着好一些。血糖就是指血液中含有的葡萄糖含量,血糖可以为人体提供足够的能量,正常的括弧血糖值在3.9毫摩尔每升的6.1毫摩尔每升之间,餐后两小时的血糖值小于或等于7.8毫摩尔每升,如果患者的血糖值低于正常范围值就属于低血糖,有可能会导致患者出现胸闷、头晕等症状。如果患者发生了低血糖,体内的糖分供应不足,就无法维持身体内细胞的正常生理功能,如果低血糖的情况比较严重,还有可能会发生晕倒,当发生低血糖的时候一定要躺下,避免因晕倒对身体产生损伤,有助于维持呼吸道通畅,所以低血糖患者躺着会比坐着更好。患有低血糖的患者,平时一定要保持健康营养的饮食,避免因挑食、节食导致体内的血糖再次出现下降,影响身体健康。在日常生活中,需要注意定期监测自己的血糖水平,特别是在餐前、餐后、睡前和凌晨等关键时间点。这有助于了解血糖的变化趋势,及时发现并处理低血糖症状。保持规律的饮食习惯,每天按时进食,避免过度饥饿或暴饮暴食。可以适当地多吃一些富含糖分的食物,如米饭、面条、水果等。
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2024-05-20
甲减需要治疗吗,不治疗有什么严重后果
甲减是指甲状腺功能减退,甲状腺功能减退需要治疗。如果不治疗,可能会导致多组织黏液性水肿、黏液水肿性昏迷、血脂异常,还可增加心血管疾病的发病风险。甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素作用减弱而引起的全身性低代谢综合征。甲减可导致代谢率降低以及交感神经兴奋性下降,使患者出现畏寒、乏力、食欲减退、心率减慢、表情呆滞、月经紊乱等不适症状。如果不及时治疗,可累及心脏出现心包积液、心力衰竭,严重时可发生黏液性水肿昏迷。患者可在医生指导下服用甲状腺素片、左甲状腺素钠片、益康胶囊等药物进行治疗。服用药物的同时,饮食上应补充适量的碘,适量吃一些富含维生素和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。在日常生活中,需要注意增加适当的运动,如慢跑、骑自行车、爬山等,能够增强体质,还有利于汗液排出,对维持身体健康有好处。病期可能会产生焦虑以及紧张的心态,建议平时做好心态调整,应保持积极乐观,树立战胜疾病的信心。
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2024-05-20
激素药用了会怎么样
激素药指糖皮质激素,如地塞米松片、醋酸泼尼松片等,吃了激素药可以起到抗炎、免疫抑制、抗休克等功效。使用激素药的话,必须在专业医生的指导下使用。如有不适及时就医。1.抗炎作用:激素药可以抑制白细胞对其他细胞的吞噬作用和抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿等症状。2.免疫抑制作用:激素类药物可以抑制淋巴细胞的生成和分泌,减少淋巴细胞参与免疫过程,达到减少循环中淋巴细胞数量的作用。3.抗休克作用:激素药能抑制炎症因子,减轻全身炎症反应,也可以降低血管对某些物质的敏感性,使血流动力学恢复正常。在日常生活中,需要注意保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。定期进行有氧运动,如快走、跑步、游泳、骑自行车等,增强心肺功能。创造一个舒适的睡眠环境,保持安静、凉爽和黑暗。
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2024-05-20
总胆固醇的正常值范围是多少
总胆固醇正常范围是3.00~5.70mmol/L。过高的总胆固醇水平是心血管疾病的重要风险因素之一。需要在医生建议下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等药物,有助于减轻症状。总胆固醇低会影响胆汁酸合成,导致消化功能障碍。同时胆固醇还可参与维生素D3的转化,缺乏胆固醇会导致机体对钙的吸收受影响。并且胆固醇是细胞膜的重要组成成分,缺乏胆固醇会影响细胞的生理功能。可以医生的指导下使用维生素E片、甲巯咪唑片、安络化纤丸等药物以改善症状。总胆固醇水平过高需要在日常生活中增加运动量、戒烟限酒、保持低盐低脂的饮食习惯等。总胆固醇低可以增加摄入富含优质蛋白质、脂肪和碳水化合物的食物。
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2024-05-20