肝硬化
就诊科室：
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，在我国大多数为肝炎后肝硬化。
临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染、肝肾综合征等并发症。
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长期吃双环醇会肝硬化的注意事项
在一个阳光明媚的早晨，我迎来了我的新病人——小李。他是个年轻的上班族，最近发现自己总是感到疲倦，食欲不振，甚至有时候皮肤会变得黄黄的。他告诉我，他正在服用双环醇治疗乙肝，但最近这些症状让他有些担心。[鼓掌]
我查看了小李的病历，然后开始询问他的症状。小李详细地描述了自己的不适感，我听完后，笑了笑说：“看来你的肝脏在和你开个小玩笑。”
我向小李解释说，长期服用双环醇可能会对肝脏产生一定的负担，因为肝脏是药物代谢的主要场所。肝硬化是一种严重的肝脏疾病，它是由于长期的肝脏炎症和损伤导致的肝脏结构异常。乙肝病毒感染是肝硬化最常见的病因之一。
我建议小李在服用双环醇期间，要定期进行肝功能检查，包括血液检测和肝脏影像学检查，以监测药物的效果和潜在的肝脏损伤。我告诉他，遵循医嘱非常重要，不要自行调整剂量或停药。[大笑]
小李有些担心：“那我该怎么办呢？”
我笑着回答：“首先，你需要给你的肝脏放个假，让它好好休息一下。”
我建议小李在服用双环醇期间，要避免饮酒，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免吸烟。我还告诉他，如果出现任何副作用，如疲劳、恶心、黄疸等，应立即通知医生。
小李采纳了我的建议，并开始调整自己的生活习惯。他停止饮酒，开始喝温水，并避免食用刺激性食物。他还注意充分休息，让肝脏有时间恢复。
几天后，小李的症状逐渐减轻，他的肝脏不适感也消失了。他非常高兴，感谢我帮助他解决了这个问题。
通过小李的故事，我们可以看到，长期服用双环醇可能会对肝脏产生一定的负担。为了预防肝硬化的发生，我们需要定期进行肝功能检查，遵循医嘱，保持健康的生活方式，并在出现任何副作用时及时通知医生。[鼓掌]
这个故事告诉我们，健康的生活方式对于保持身体健康至关重要。我们应该养成良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、充足休息等。同时，我们也应该学会倾听身体的信号，及时调整自己的生活方式，以保持身体健康。最后大家不要忘记动动自己的小手点赞哦！
胡立明
副主任医师
中医消化内科
北京中医药大学东方医院
0次浏览
2024-05-05
肝硬化的“门路改造”：分流术前的护理秘籍
[微笑]大家好，我是一名医生，今天我要给大家分享一些我在接诊肝硬化门静脉高压患者时，分流术前的一些护理心得。
首先，让我们来了解一下肝硬化。肝硬化就像是肝脏的一场“慢性水土流失”，原本肥沃的土地变得贫瘠，沟壑纵横，河流改道。这就导致了门静脉高压，也就是肝脏的“门路”变得拥堵不堪。为了解决这个问题，我们就要进行“门路改造”，也就是分流术。
那么，在“改造”之前，我们要做哪些准备工作呢？[疑问]
1.我们要确保患者的“交通管制”到位，也就是要严格控制患者的饮食。这可不是一般的“节食”，而是要严格限制水和盐的摄入，避免加重腹水和水肿。所以，患者的餐桌上可就不会再有“满汉全席”，而是要以清淡为主，尽量选择低盐、低脂的食物。
2.我们要关注患者的“能量补给”。由于肝功能受损，患者的食欲可能会受到影响，导致营养不良。所以，我们要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，保证患者的营养需求得到满足。同时，也要鼓励患者多休息，保存体力，为手术做好充分的准备。
3.我们要做好患者的“心理疏导”。面对即将到来的手术，患者可能会有恐惧和焦虑的情绪。这时候，我们要耐心倾听患者的诉说，给予安慰和鼓励，帮助他们树立信心。同时，也要向患者和家属详细解释手术的原理和预期效果，让他们了解手术的重要性和必要性。
4.我们要加强患者的病情监测。由于肝硬化患者的病情可能会突然恶化，我们要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。这就像是给患者加上了一层“保险”，让他们能够更加安全地度过手术期。
总的来说，肝硬化门静脉高压分流术前的护理工作就像是给患者提供了一场“全方位的保驾护航”。只有做好这些准备工作，才能为手术的成功奠定基础，让患者能够顺利地度过这个难关。而我，作为一名肝科医生，也会尽我所能，用我的专业知识和技能，为患者的健康保驾护航[嘿哈]。
胡立明
副主任医师
中医消化内科
北京中医药大学东方医院
0次浏览 2024-05-04
肝硬化的确诊最准确的指标，你了解多少？
🌸半年前，一位男性患者忧心忡忡地来到我的诊室。他告诉我，最近出现了食欲减退、恶心、呕吐的症状，十分担心。还特别询问了自己是不是得了肝硬化。针对这一问题，我想和大家分享一下肝硬化的确诊最准确的指标的相关知识。
🍄肝硬化的确诊往往需要结合多项检查指标来综合判断，因为没有单一的检查项目可以被称为“最准确”。
🍍以下是一些常用的肝硬化检查项目，它们结合起来可以提高诊断的准确性：
1. 血常规检查：可初步了解是否有贫血、白细胞计数异常以及血小板减少等情况，提示是否存在脾功能亢进等并发症。
2. 肝功能检查：包括血清胆红素、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、ALT、AST、GGT、ALP等指标，可以反映肝脏合成功能和受损程度。
3. 凝血功能检查：如PT（凝血酶原时间）、INR（国际标准化比值）和APTT（活化部分凝血活酶时间），肝硬化晚期可能出现凝血功能障碍。
4. 影像学检查：如B超、CT、MRI等，可以观察肝脏的形态变化、结构改变以及有无占位病变等，有助于区分肝硬化与其他肝脏疾病。
5. 肝脏弹性成像（Fibroscan）：非侵入性的方法，通过测量肝脏硬度来评估纤维化程度。
6. 甲胎蛋白（AFP）检查：虽然不是特异性指标，但在肝硬化基础上增高可能提示有发生肝癌的风险。
7. 病毒性肝炎标记物检查：对于病因诊断非常重要，例如HBsAg、HCV抗体等。
8. 胃镜检查和上消化道钡餐摄片：可观察食管和胃底静脉曲张情况，间接提示门静脉高压的存在。
9. 肝组织活检：被认为是诊断肝硬化的金标准，通过获取肝组织样本进行病理学分析，直接观察肝组织纤维化程度和炎症活动度。
🍓朋友们，如果确诊了肝硬化，平时需要注意什么呢？
1️⃣饮食：低盐、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免粗糙、油炸、刺激性食物。2️⃣戒烟戒酒：严格戒酒，避免吸烟。
3️⃣休息与锻炼：保证充足休息，适度进行有氧运动，如散步、慢跑等。
4️⃣心理支持：提供心理辅导，帮助患者应对疾病带来的压力和情绪困扰。
看了上文，相信大家对肝硬化的确诊最准确的指标有了一定的了解，一定要照顾好自己的身体。记得动动你发财的小手点赞评论转发哦！🎉
于彦芳
副主任医师
中医科
北京朝阳中西医结合医院
0次浏览 2024-04-15
肝积水不再可怕：深入了解肝硬化腹水的治疗策略
当我第一次听到“肝积水”这个词时，我的心情无比沉重。我曾以为这只是生活中的一次小插曲，却没想到它会成为我人生中的一场硬仗。今天，我想以一个患者的身份，与大家分享我与肝积水的斗争历程，希望我的经历能给同样面临这个问题的你带来一些启示和鼓励。[微笑]
起初，我并没有意识到肝积水对我的生活造成了多大的影响。腹胀、乏力、食欲不振，这些症状让我从一位热爱运动、健康饮食的人，变成了一个懒洋洋、对生活失去热情的人。每当夜深人静时，我都会躺在床上问自己：这是我要的生活吗？
在医生的建议下，我开始了一场与肝积水的斗争。首先，我必须改变我的饮食习惯。这意味着我要告别那些我爱吃的咸味零食，开始吃清淡、低盐的食物。此外，我还得定期服用利尿剂，帮助排出体内的积水。刚开始，我觉得自己的生活被这些药物和饮食限制给束缚了，但随着时间的推移，我渐渐发现，这些改变让我的身体开始有了好转的迹象。
除了饮食和药物治疗，心态的调整也是战胜肝积水的关键。我开始尝试用积极的心态去面对病痛，不再让焦虑和恐惧占据我的心灵，我学会了接受并适应新的生活方式，发现生活中还有很多美好的事物值得我去珍惜。
在这个过程中，我并非孤军奋战。我的家人、朋友和医生一直在我身边支持我、鼓励我。他们的陪伴让我感到无比温暖，也让我更有信心战胜病魔。
如今，回首这段与肝积水的斗争历程，我感慨万分。虽然它曾让我痛苦不堪，但我也因此在成长。我学会了珍惜健康、关爱家人、拥抱生活，我相信，只要我们勇敢面对、积极治疗，肝积水这个“小插曲”终将成为我们人生中的一段宝贵经历。
亲爱的朋友们，如果你也正面临肝积水的挑战，请不要失去希望。让我们一起勇敢地面对它，相信自己，相信爱，相信生活总会给我们带来奇迹。加油！
最后大家不要忘记动动自己的小手点赞哦！[打call]
保健大健康
0次浏览 2024-04-15
科普：吃恩替卡韦会导致肝硬化吗
去年秋天，小王因为乙型肝炎的缘故，医生给他开了恩替卡韦。在服用了几个月之后，他开始感觉到疲劳、食欲下降，甚至偶尔有轻微的右上腹疼痛。这些症状让他感到担忧，于是他决定去医院进行全面检查。
到了医院后，小王接受了一系列的检查，包括血常规、肝功能测试、腹部超声波检查和肝脏纤维化扫描。检查结果显示，虽然他的肝功能测试中转氨酶轻微升高，但超声波和纤维化扫描均未显示出肝硬化的迹象。医生解释说，恩替卡韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗乙型肝炎，减少病毒复制，延缓疾病进展，而非导致肝硬化。
经过进一步的讨论，医生建议小王继续按处方服用恩替卡韦，并建议他定期复查肝功能和病毒量，以监控病情和药物的效果。小王也被建议注意饮食健康，避免酒精和高脂食物，保持适度运动。
几个月后的复查显示，小王的病毒载量显著下降，肝功能也逐渐恢复正常。
吃恩替卡韦会导致肝硬化吗？
恩替卡韦是一种用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物。通常来说，恩替卡韦不会导致肝硬化。实际上，它被用来防止乙型肝炎病毒引起的肝损伤恶化，从而帮助预防肝硬化的发展。
服用恩替卡韦后的注意事项：
1、按时服药
2、监测肝功能
3、密切注意身体反应
如何预防肝硬化：
1、限制饮酒
2、健康饮食
3、保持适当体重
保健大健康
0次浏览 2024-04-15相关专家
王欣 副主任医师
中国中医科学院西苑医院
心内科
