黄疸
就诊科室:肝胆外科消化内科中医肝病科中医外科感染科肝病科
黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清胆红素浓度升高,引起皮肤、巩膜发生黄染的现象。 当血清总胆红素水平在17.1~34.2μmol/L之间,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸。当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
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黄疸是娘胎里带来的吗?医生揭秘就诊经历
[樱花]今天诊室来了一位面带忧虑的患者小张,他告诉我自己最近出现了黄疸症状,担心这是娘胎里带来的问题。我安抚他,黄疸的成因多种多样,虽然某些先天性疾病确实可能导致黄疸,如胆道闭锁、先天性溶血性疾病等,但这种情况较为罕见。在大多数情况下,黄疸是由后天因素引起的,如肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等。 [大红花]为了查明黄疸的真正原因,我让小张做了血液生化检查,通过测定血清胆红素、转氨酶等指标来判断肝功能状态。又做了肝脏超声检查,以观察肝脏的形态、大小以及是否存在结构异常。再是肝炎病毒标志物检测,以排除病毒性肝炎的可能性。 [樱花]在血液生化检查中,我们注意到患者的血清胆红素水平明显升高,而转氨酶水平也有所上升。这提示我们患者的肝功能可能存在异常。肝脏超声检查结果显示,患者的肝脏形态正常,但回声稍增粗,这可能与肝脏炎症有关。肝炎病毒标志物检测结果显示,患者并未感染常见的病毒性肝炎。 [樱花]综合各项检查结果,我们诊断患者为肝细胞性黄疸。这种黄疸通常是由于肝细胞受损导致胆红素代谢障碍而引起的。具体到这个患者,我们推测可能是由于药物、酒精或其他不明原因导致的肝细胞损伤。 [樱花]经过仔细检查,我们找到了黄疸的成因,并制定了针对性的治疗方案。我开了熊去氧胆酸用于促进胆汁排泄,减轻黄疸症状;阿拓莫兰用于保护肝细胞,促进肝细胞修复;亚硒酸钠维生素E用于补充因肝功能受损而缺乏的维生素K,预防出血。 [大红花]在服药期间,我特别叮嘱患者要禁烟禁酒,因为烟酒会进一步损害肝脏,加重病情。我也要求她严格遵循用药指导,按时服药,并定期进行复查。复查项目包括血液生化检查、肝脏超声以及肝功能评估等,以监测治疗效果并确保病情稳定。 [樱花]我还建议小张调整生活方式。他需要注意饮食卫生,避免摄入过多油腻、辛辣食物,如炸鸡,火锅等。保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累,早睡早起,每天至少休息8小时。适量的有氧运动,如慢跑,散步等,也有助于增强体质,促进康复。 [大红花]经过一段时间的治疗和调整,小张再次来到诊室复查。他兴奋地告诉我,黄疸症状已经明显减轻,身体也感觉更加舒适。看着他逐渐康复,我也感到由衷的高兴。 [樱花]针对不同人群,我有一些建议。对于孕妇来说,孕期要注意合理饮食,避免过度油腻和刺激性食物,定期进行产检,确保母婴健康。对于新生儿,家长要密切关注宝宝的黄疸情况,及时就医,避免延误治疗。对于成年人,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良环境因素的影响,定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。 [大红花]黄疸并非一定是娘胎里带来的问题,它的成因多种多样。通过综合治疗方案、按时复查、调整生活方式和预防措施,我们可以有效治疗黄疸并维护身体健康。让我们一起努力,守护好自己的生命之绿。
于彦芳 副主任医师 中医科 北京朝阳中西医结合医院
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2024-05-06
肝损伤黄疸怎么办?医生分享真实病例
今天我和大家分享一个关于肝损伤黄疸的常见疑问:肝损伤导致的黄疸多久能退黄?这个问题涉及到黄疸的治疗和恢复时间。 让我们了解一下黄疸的基本知识。黄疸是由于肝脏功能受损或胆道阻塞导致胆红素在血液中积累,从而引起皮肤和黏膜黄染的症状。在肝损伤的情况下,黄疸可能是因为肝脏无法有效代谢胆红素,导致胆红素在血液中积累。[微笑] 一位男性患者,最近出现了皮肤黄染和尿液变黄的症状。他来到我们的诊所,我们首先为他进行了一次肝功能检查和腹部超声检查,发现他的肝脏出现了损伤。因此,我们建议他进行药物治疗和饮食调整。 针对他的情况,我们为他制定了一套治疗方案。我们给他开出了肝保护药物,如谷胱甘肽和维生素C,以帮助修复肝脏损伤。同时,我们还建议他保持良好的饮食习惯,多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼、蔬菜和水果。此外,我们还建议他避免饮酒和过度劳累,以减轻肝脏的负担。 我还想和大家分享一个小妙招。在治疗肝损伤的过程中,患者可以进行一些有氧运动,如散步、慢跑等,以促进血液循环和新陈代谢。此外,保持良好的作息习惯和充足的睡眠也有助于肝脏的恢复。[嘻嘻] 总结: 通过以上的分享,大家对肝损伤导致的黄疸多久能退黄的问题有了更深入的了解。肝损伤导致的黄疸治疗和恢复时间因个体差异而异,但通过合理的治疗和调整生活习惯,黄疸通常可以在数周到数月内逐渐消退。希望以上的案例分享和小妙招能对大家有所帮助。最后大家不要忘记动动自己的小手点赞关注哦!
胡立明 副主任医师 中医消化内科 北京中医药大学东方医院
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2024-05-05
只尿不拉黄疸的治疗
一天,诊室来了一位患者,王先生,他因为黄疸和便秘来寻求帮助。[微笑] 李医生看了看王先生的病历,微笑着问道:“王先生,你的身体是不是在举办一场黄色的派对啊?” 王先生苦笑着回答:“是的,医生,我感觉我的皮肤像是在穿上一件黄色的外套,而且我的肚子也鼓鼓的,像是被什么东西堵住了。” 李医生点点头,说:“这听起来像是你的胆道系统在和你玩捉迷藏。你知道胆红素是怎么排出体外的吗?它通过肝脏代谢后,一部分通过胆道进入肠道,最终随粪便排出体外,另一部分则通过肾脏过滤后随尿液排出。但现在,你的胆红素只走了尿液这条路,肠道这条路似乎被堵住了。” 王先生好奇地问:“那我的肠道为什么会被堵住呢?” 李医生解释道:“肠道被堵住的原因有很多,比如胆道阻塞、肠道蠕动减慢或某些药物的作用等。你的病历上说你最近服用了一些止痛药,这可能影响了你的肠道功能。” 王先生恍然大悟:“原来是这样,那怎么办呢?”[大笑] 李医生笑着说:“首先,我们需要解决黄疸的问题。我会给你开一些利胆药,帮助促进胆汁流动,减轻胆汁淤积。同时,我会建议你停止服用止痛药,观察一下症状是否有所缓解。” 接着,李医生转向王先生的便秘问题:“至于你的肠道堵塞问题,我会给你开一些轻泻剂和软便剂,帮助促进肠道蠕动,软化粪便。此外,你还需要增加膳食纤维的摄入,多喝水,保持肠道通畅。”[鼓掌] 在经过一段时间的治疗后,王先生的黄疸和便秘症状得到了明显改善。他非常感激李医生的帮助,同时也意识到了正确用药和保持肠道健康的重要性。 通过这个故事,我们可以看到黄疸和便秘的治疗需要综合考虑药物治疗、饮食管理和生活方式的调整。作为医生,我们需要根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,并耐心解释和指导患者。同时,作为患者,我们也需要积极配合医生的治疗,注意饮食和生活方式的调整,共同维护我们的身体健康。最后大家不要忘记动动自己的小手点赞哦!
胡立明 副主任医师 中医消化内科 北京中医药大学东方医院
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2024-05-05
胆红素转换:从微摩尔到毫克的 黄疸值奥秘
最近,我接诊了一位患者,他因为总胆红素水平高达270μmol/L而来到我的诊室。他告诉我,他最近感到疲倦、皮肤发黄,而且尿液颜色深。经过详细询问和检查,我发现他患有黄疸。[生病] 黄疸是一种常见的病症,通常是由于肝脏或胆道问题导致的。为了帮助他解决这个问题,我为他制定了一个治疗方案,包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改变。 首先,我给他开了一些药物,以帮助降低他的胆红素水平。我还建议他避免饮酒和吸烟,因为这些会加重肝脏负担,加重黄疸症状。 此外,我还建议他注意饮食,避免食用过多的脂肪和油腻食物,选择清淡易消化的食物,如水果、蔬菜和全谷类食物。同时,他需要保持充足的水分摄入,以帮助肝脏代谢胆红素。 最后,我建议他进行适当的运动,如散步或瑜伽,以促进血液循环和肝脏健康。 通过以上治疗和生活方式的改变,患者的胆红素水平逐渐降低,黄疸症状得到了缓解。他感到非常高兴,并感谢我为他提供的帮助。[大笑] 如果你也患有黄疸或总胆红素水平异常,建议尽快咨询医生,以获得正确的诊断和治疗。黄疸是一种可治疗的病症,只要及时采取措施,就可以恢复正常健康。 如果你觉得这篇文章对你有帮助,请点赞并分享给需要的人。让我们一起关注健康,享受生活![大笑]
胡立明 副主任医师 中医消化内科 北京中医药大学东方医院
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2024-05-04
阻塞性黄疸时粪便颜色加深怎么回事怎么办
阻塞性黄疸时粪便颜色加深可能是由药物影响、胆汁淤积、胆色素代谢异常、肠道吸收能力下降、肠道菌群失调等原因引起的。如有不适,应及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。 1、药物影响:在治疗阻塞性黄疸的过程中,可能会使用一些药物,如抗生素、利尿剂等。这些药物可能会影响肠道内的酸碱平衡和水分吸收,导致粪便颜色变化。可在医生指导下停止使用药物或更改药物。 2、胆汁淤积:由于胆道阻塞,胆汁无法正常排出,导致胆汁在胆道内淤积。随着时间的推移,胆汁的颜色会逐渐加深,呈现为深黄色或黄绿色。可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通利片等药物进行治疗。 3、胆色素代谢异常:阻塞性黄疸会导致胆色素代谢异常,胆红素水平升高。胆红素是一种黄色的色素,当其在血液中浓度过高时,会通过尿液和粪便排出体外,导致尿液颜色加深,粪便颜色变浅。可在医生指导下使用腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。 4、肠道吸收能力下降:阻塞性黄疸会导致肠道吸收能力下降,使肠道对食物中的水分和电解质的吸收减少。这会导致粪便变得干燥、坚硬,颜色加深。可遵医嘱使用多潘立酮片、乳酸菌颗粒、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。 5、肠道菌群失调:阻塞性黄疸可能导致肠道菌群失调,使肠道内的细菌数量和种类发生变化。这些变化会影响肠道对食物的消化和吸收,进而影响粪便的颜色。可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌片、复合乳酸菌胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。 在日常生活中要保持清淡易消化的饮食,避免过度油腻和刺激性食物。保持乐观的心态,避免过度焦虑和压力,有助于缓解病情。要养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。
王晓锋 主任医师 肛肠科 中国中医科学院广安门医院
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2024-04-22