甲亢
就诊科室：
甲亢，即甲状腺功能亢进症，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和（或）血液循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌疾病，其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征。
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"甲亢患者饮酒：潜在风险与影响解析 "
在门诊的日常工作中，我经常遇到各种病情复杂的患者，其中甲亢患者占有一定的比例。有一天，一位中年男性患者面带焦虑地走进诊室，他告诉我：“医生，我患有甲亢，但平时喜欢喝点酒，不知道这样会不会对我的病情有影响？”[期待]
我认真听取了患者的描述，[费解]并向他解释了甲亢患者饮酒的影响：
1.甲亢患者饮酒可能加重病情：甲亢本身是一种高代谢状态，患者体内甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进。而酒精会刺激甲状腺激素的分泌，进一步加剧代谢亢进，使病情加重。甲亢患者应该尽量避免饮酒。
2.饮酒可能影响甲亢药物的疗效：甲亢患者需要长期服用抗甲状腺药物来控制病情，而酒精会影响药物的吸收和代谢，降低药物的疗效。这可能导致患者病情得不到有效控制，甚至出现反复发作的情况。
3.饮酒可能增加甲亢患者的心血管风险：甲亢患者常常伴有心律失常、高血压等心血管问题，而酒精对心血管系统具有直接的损害作用。饮酒可能加重心脏负担，增加心血管事件的发生风险。
4.饮酒可能引发或加重甲亢患者的肝脏损害：甲亢患者的肝脏功能可能受到影响，而酒精是肝脏的主要代谢物质，长期饮酒会加重肝脏负担，导致肝脏损害。这不仅可能影响甲亢的治疗效果，还可能引发其他肝脏疾病。
同时甲亢患者在日常生活中还应该注意以下事项：
1、避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海白菜等海产品，以及使用无碘盐。
2、甲亢患者常常伴有失眠、焦虑等症状，因此要保证每晚7-9小时的睡眠时间，避免熬夜。
我强调道：“你应该尽量避免饮酒，酒精对你的病情和身体健康都有潜在的负面影响。要保持良好的生活习惯和饮食结构，定期接受医生的检查和治疗，这样才能更好地控制病情，提高生活质量。”[欧耶]
通过这次对话，我希望能够让患者更加深入地了解甲亢患者饮酒的潜在风险与影响，引导他们远离酒精，保持健康的生活方式。[鼓掌]
张先慧
主治医师
中医内分泌科
北京中医药大学东直门医院
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2024-05-06
甲亢甲减各有难，治疗需得细分辨！
一位中年妇女忧心忡忡地走进我的诊室，她告诉我自己最近总是感觉心跳加速、容易出汗，而且体重也明显下降。经过一系列检查，她被确诊为甲亢。她急切地问我：“医生，甲亢和甲减那个更严重？能治好吗？”我告诉她不要担心，接着为其详细介绍了甲亢的主要原理：“甲亢是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的，它会导致身体代谢加快，出现心跳加速、体重下降等症状。甲亢如果不及时治疗，还可能引发心脏病、骨质疏松等严重并发症。对于甲亢患者来说，如果能够及时发现并积极配合治疗，大多数人都能够控制病情并恢复正常生活。”
听了我的解释之后她这才有所了解，但也还是问到：“那甲减是什么呢？”我向她解释：“与甲亢相反，甲减是由于甲状腺激素分泌不足导致的。它会使身体代谢减慢，出现乏力、体重增加、便秘等症状。”[流泪]
同时我也告知了其可用于治疗两种情况的主要药物：
1、甲巯咪唑是一种咪唑类抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍甲状腺素的合成。在甲亢治疗中，甲巯咪唑通常用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗的患者，如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者。
2、左旋甲状腺素的结构与人体自身的甲状腺激素完全相同，用于补充或替代甲状腺功能减退症患者体内缺乏的甲状腺激素。
我继续说：“其实，无论是甲亢还是甲减，都没有绝对的‘好治’或‘不好治’之说。它们的治疗难度取决于病情的严重程度、个体差异以及患者的配合程度。但在日常生活方面我们还需要注意以下事项：
1、保证充足睡眠，建议每晚保证7-9小时的睡眠时间，有助于身体恢复和维持正常代谢。
2、可以选择散步、慢跑、太极拳等低强度运动，以增强身体素质和免疫力。
总之，健康是我们最宝贵的财富，无论是甲亢还是甲减，都需要我们给予足够的重视和关注。希望通过这篇文章，大家能够对这两种甲状腺疾病有更深入的了解。
张先慧
主治医师
中医内分泌科
北京中医药大学东直门医院
0次浏览 2024-05-06
甲亢癌：了解症状与早期预防
📝一位中年患者因颈部出现逐渐增大的肿块，并伴有心慌、手抖、易出汗等典型甲亢症状，前来就诊。患者面色焦虑，担心自己的身体。
📊在进行了全面的检查后，通过血液检测，我发现患者的甲状腺功能检测结果显示T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）水平显著升高，而TSH（促甲状腺激素）水平明显降低，这符合甲亢的典型表现。同时，颈部B超显示甲状腺内有不规则结节，边界不清，内部血流丰富，高度怀疑为恶性肿瘤。进一步的细针穿刺活检确认了癌细胞的存在。
🔍综合患者的症状和检查结果，我最终诊断为“甲亢癌”。这是一种较为特殊的甲状腺疾病，患者在患有甲状腺癌的同时，还伴有甲状腺功能亢进的症状。
💊针对患者的情况，我制定了详细的治疗方案。首先，通过手术切除癌灶，以尽可能清除体内的癌细胞。术后，患者需进行放射性碘治疗，以清除残留的癌细胞并控制甲亢症状。同时，患者还需长期服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片，以抑制甲状腺合成过多的甲状腺激素。
🍽️在饮食方面，建议患者多摄入富含碘的海产品，如海带、紫菜等，以补充体内所需的碘元素。同时，多吃新鲜蔬果，如苹果、香蕉、菠菜等，以补充维生素和矿物质。避免摄入过多辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡等，以免加重甲亢症状。
在生活习惯方面，建议患者保持规律作息，每天8小时充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽半小时等，以提高身体免疫力。同时，保持心情愉悦，避免情绪波动过大，以减轻甲亢症状。
💡经过手术治疗和后续治疗，患者的病情得到了有效控制。复查结果显示，癌灶已完全切除，甲亢症状也明显改善。患者的生活质量得到了显著提高。
🌟甲亢癌并不可怕，关键在于早期发现和规范治疗。如果我的分享对你有帮助，欢迎点赞分享哦！
杨建梅
主任医师
内分泌科
北京大学第一医院
0次浏览 2024-05-06
火海征下的甲亢迷局：一位患者的治疗之旅
[星星]那天早上，李女士焦急地走进诊室。
她说自己心跳加速、体重骤减，还伴有手抖和失眠的症状。我为她安排了甲状腺B超和激素水平检测，结果显示甲状腺呈现“火海征”，并且甲状腺激素水平异常升高，李女士患有甲状腺功能亢进症。她问我火海征是几度甲亢，我告诉她火海征仅是甲亢患者超声表现的一种描述，不能用于评价甲亢严重程度。
[思考]我为她开具了三种药物。甲巯咪唑，通过抑制甲状腺中的过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成，有效降低甲状腺激素水平，缓解心跳加速、体重下降等症状。普萘洛尔，通过阻断心脏上的β受体，减少心肌细胞的收缩力和心率，控制心率过快和心律失常，缓解心悸和焦虑症状。碳酸锂片，通过抑制甲状腺激素的释放，间接降低血中T3、T4水平，减轻甲亢症状。
[樱花]我向李女士详细介绍了一些预防措施。避免食用海带、紫菜等富含碘的食物。增加富含蛋白质和维生素的食物摄入，如鸡胸肉、鸡蛋、牛奶和菠菜等，有助于增强身体免疫力，促进康复。避免精神刺激，长期精神压力过大或情绪波动容易加重甲亢症状。学会调整心态，保持平和的心情，可以通过进行心理咨询或心理治疗来缓解心理压力，避免情绪波动过大。增强体质，适当的体育锻炼可以增强身体免疫力，如散步、慢跑等，需要注意的是，运动强度不宜过大，以免加重病情
[加油]经过几个月的治疗和调理，李女士的甲亢症状得到了明显的缓解。她不仅体重有所回升，心跳也逐渐恢复了正常。她的精神状态也得到了极大的改善，变得更加乐观和自信。在复查时，她的甲状腺B超显示“火海征”已经消失，甲状腺激素水平也恢复了正常。
[比心]这次经历让我深刻体会到药物治疗与预防措施在甲亢治疗中的重要性。合理的药物治疗和预防措施，可以帮助患者摆脱甲亢的困扰，重获健康和快乐。我将继续为更多的患者提供优质的医疗服务，帮助他们战胜疾病。
杨建梅
主任医师
内分泌科
北京大学第一医院
0次浏览 2024-05-05
甲亢患者的饮酒之问：一次贪杯，影响几何？
[星星]那天早上，王先生走进诊室时。
[思考]他告诉我自己最近常常感到心慌、多汗，并且体重有所下降，出现心慌、手抖等症状。我为他安排了甲状腺功能检查。检查结果显示，他的甲状腺激素水平明显高于正常值，患有甲亢。
王先生说他平时有喝酒的习惯，他问我偶尔喝一次酒影响大不大，我告诉他，偶尔一次饮酒可能不会对甲亢的病情产生直接影响，但长期或过量饮酒可能会加重甲亢的症状，如心慌、手抖等，酒精还可能影响药物的吸收和代谢，影响治疗效果。
[樱花]我为王先生开具了三种药物。甲巯咪唑：通过抑制甲状腺内的过氧化物酶系统，阻碍甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，进而抑制甲状腺激素的合成，降低血液中的甲状腺激素浓度，减轻甲亢的症状。普萘洛尔：可以阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，控制甲亢引起的心动过速等心律失常症状，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。碘化钾：碘离子可以抑制甲状腺激素的释放，迅速降低血液中的甲状腺激素浓度，可以快速控制甲亢症状，为手术或其他治疗创造有利条件。
[期待]我向王先生解释了一些预防措施。遵循低碘饮食，减少海带、紫菜等富含碘的食物摄入。多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、三文鱼、菠菜和猕猴桃等，保持身体营养均衡。保持规律的作息习惯，如早晨七点起床晚上十点睡觉，避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体免疫力。避免长时间接触电子产品，减少辐射对甲状腺的刺激。出现因病情影响而感到焦虑、抑郁等情绪问题，及时调整心态，保持乐观向上的情绪状态，必要时寻求心理医生的帮助。
[加油]经过一段时间的治疗和生活方式的调整，王先生的甲亢病情得到了明显改善。他告诉我自己现在感觉更加舒适和放松，对治疗和生活也充满了信心。
[比心]这次经历让我深刻认识到，甲亢是一种需要长期治疗和管理的疾病，只要我们积极治疗就能够有效控制病情并减少并发症的发生。希望这个故事能够提醒更多的甲亢患者关注自己的生活方式和药物治疗方案，共同为健康而努力。
杨建梅
主任医师
内分泌科
北京大学第一医院
0次浏览 2024-05-05相关专家
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