肝性脑病
就诊科室:消化内科中医肝病科中医脾胃病科感染科肝病科
肝性脑病,又称肝性昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,好发于各种急慢性肝功能衰竭患者,是肝脏疾病患者常见的死亡原因之一。 主要的临床表现是意识障碍、认知障碍、行为失常和昏迷。
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肝性脑病从一期到四期:病程速览
[微风]最近,我接诊了一位中年患者,他因长期患有肝病而出现了性格改变、行为异常的症状。经过肝功能检查,以评估肝脏的损害程度,血氨测定,因为氨中毒是肝性脑病的重要发病机制之一,以及电解质和酸碱平衡的一系列的检查,我判断他正处于肝性脑病的一期,即前驱期。那么,我就跟大家解释一下肝脑病一期到四期多久。 [鲜花]肝性脑病从一期到四期的发展时间因个体差异和病情严重程度而异。通常,肝性脑病一期到四期的发展需要1-6个月的时间。肝性脑病的发展速度在各个阶段也有所不同。肝性脑病一般分为前驱期、昏迷前期、昏睡期以及昏迷期,是由严重肝病引起,病情随病程延长会日益加重。特别是从二期到三期,以及三期到四期的发展过程中,病情可能会迅速恶化。这主要是因为在此阶段,患者的肝功能已经严重受损,残余功能很少,因此发展速度相对较快。 [鲜花]以下是一些注意事项: [微风]1、保持大便通畅:如果出现上消化道出血,应积极治疗,清除积聚在肠道中的食物和血液,当患有肝以及心脏疾病患者,出现上消化道出血或便秘时,应及时灌肠或通便,以清除肠道中的含氮物质。灌肠时应使用生理盐水或弱酸性溶液,以维持肠道内的酸性环境。 [微风]2、合理搭配:患者应保持每天摄入1500-2000千卡的热量。足够的热量能够维持身体的正常代谢,防止因能量不足而导致的身体机能下降。对于昏迷患者,应通过鼻子摄入20%葡萄糖溶液,以提供热量并防止蛋白质分解。 [鲜花]因此,对于肝性脑病患者来说,早期诊断和治疗至关重要。一旦出现相关症状,应立即就医,以便医生根据病情制定合适的治疗方案。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯,避免一切可能诱发肝性脑病的因素,以延缓病情的发展。
陆海英 主任医师 感染疾病科 北京大学第一医院
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肝性脑病患者的治疗与关怀:守护生命之光
肝性脑病最佳治疗方案 1、去除诱因:治疗肝性脑病需去除诱因,限制蛋白质饮食,治疗感染。 2、药物治疗:可以遵医嘱口服乳果糖、白醋灌肠等方式酸化肠道,使用降氨药物降低血氨浓度。 3、纠正氨基酸失衡:使用支链氨基酸改善平衡,必要时可用小剂量镇静剂,但需避免大剂量加重病情。
于彦芳 副主任医师 中医科 北京朝阳中西医结合医院
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