胸腔积液
就诊科室：
胸腔积液是指胸膜腔内液体集聚，它的病因很多，其中以炎症、结核和肿瘤为多。一般年轻人单侧的胸腔积液考虑结核性的因素比较大，老年人单侧胸腔积液需考虑恶性的可能。
胸腔积液的症状与积液量的多少有关，积液量少时症状不明显，积液量多时可有心悸、呼吸急促、呼吸困难等症状。
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胸腔积液知多少？语颤增强还是减弱？
😤前几天，我接诊了一位50岁的患者，张先生。他进入诊室时，脸色稍显苍白，表情略显痛苦。张先生坐下后，开始描述他的症状：“医生，我这段时间总是感觉胸闷、气短，有时候还会咳嗽，特别是晚上躺下的时候，这些症状更加明显。”我仔细询问了他的病史，得知他最近没有受过外伤，也没有明显的感染症状。接着，我为他进行了体格检查，特别是注意了他的胸部情况。当我将手掌轻轻放在他的胸部时，我注意到了一个明显的体征——语颤减弱。我向张先生解释：“您目前的症状和体征，结合我的初步判断，可能是胸腔积液引起的。当胸腔内积聚了过多的液体时，它会压迫肺组织，导致肺不张或萎缩。这种情况下，声波在传递过程中会受到阻碍，导致语颤减弱。”
😡胸腔积液语颤增强还是减弱？
😠胸腔积液时语音震颤一般表现为减弱。这是由于胸腔积液导致部分肺泡水肿、含气量减少以及声音传导受阻等因素共同作用的结果。然而，在某些情况下，语音震颤可能会增强，这通常与肺部炎症有关。
🤬胸腔积液患者的日常注意事项
😈1.饮食调整：胸腔积液患者应保持均衡的饮食，多摄入富含粗纤维、高热量、高蛋白的食物，以加强营养。同时，避免暴饮暴食和食用生冷食物。
2.生活习惯改善：患者应戒烟，避免受凉，保持居住环境的干燥、通风和空气洁净，以预防呼吸道感染。此外，还应保持良好的作息习惯，避免劳累，并积极参加适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑等，以增强体质和抗病能力。
3.遵医嘱服药：患者应遵照医嘱按时服药，不得自行增减剂量或停药。同时，定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。
4.应对突发症状：一旦出现胸痛、呼吸困难、气促等症状，患者应尽量放松，避免紧张、焦虑。在条件允许的情况下，可以进行吸氧，并立即到医院救治。
👿总之，对于胸腔积液患者来说，了解语颤的变化以及日常注意事项和护理条例对于疾病的控制和康复具有重要意义。
佀庆帅
主治医师
呼吸科
中国中医科学院广安门医院
0次浏览
2024-05-06
双侧胸腔积液揭秘：从就诊到康复的全记录
[微风]那天，好友小李突然联系我，说他最近总感觉胸闷、气短，甚至有时呼吸困难。我听后十分担心，便立刻陪他去了医院。
[围脖]在诊室，小李详细地向医生描述了自己的症状。医生听后，怀疑他可能患有双侧胸腔积液，建议他做了胸部X光和胸腔积液穿刺检查。
[星星]胸部X光检查，通过这项检查，医生可以观察肺部和胸腔的情况，判断是否存在积液。检查结果显示，小李的双侧胸腔确实有积液。胸腔积液穿刺检查。这项检查是通过抽取一定量的积液进行化验，以确定积液的成分和可能的病因。检查结果显示，小李的胸腔积液为漏出液，可能是由于心脏或肾脏功能异常导致的。
[火车]医生根据检查结果，为小李制定了针对性的综合治疗方案。医生为他开了呋塞米片、左氧氟沙星片和泼尼松片，呋塞米片用于促进积液排出；左氧氟沙星片用于抗感染治疗；泼尼松片针对可能的自身免疫性因素进行治疗。
[飞机]除了药物治疗，医生还强调了定期复查的重要性。他建议小李在治疗期间每隔一段时间就回到医院复查，以便医生能够及时了解病情的变化，调整治疗方案。
[月亮]调整生活方式也是治疗的关键。医生建议小李每天进行30分钟的散步或慢跑，以增强心肺功能；饮食上，多食用富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等，以增强免疫力；确保每天有八小时以上的充足睡眠，有助于身体恢复。
[雪花]经过一段时间的精心治疗和生活方式的调整，小李的症状逐渐改善。当他再次去到医院复查时，通过胸部X光和胸腔积液穿刺检查。医生告诉他双侧胸腔积液已经完全消失，身体已经恢复了健康。小李听到这个消息，激动得热泪盈眶，我也为他感到由衷的高兴。
[微风]通过这次经历，我深刻体会到了预防疾病的重要性。我想提醒大家，预防双侧胸腔积液很重要。戒烟、避免长期暴露于污染环境、保持健康的生活方式以及定期体检，都是预防胸腔积液的有效措施。对于已经患病的患者，务必积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。
小贴士：双侧胸腔积液并非不可治之症，关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。通过科学的治疗方法和生活方式的调整，大多数患者都能取得良好的治疗效果。记住，有病及时就医，切勿拖延。
元气满满侠
0次浏览 2024-04-08
双侧胸腔积液，应对之策与预防之道
[微风]一位中年男性患者近日因胸闷、气短、咳嗽等症状前来就诊。他神情焦虑，担心自己的病情。在仔细询问病史后，我了解到患者近期无外伤史，但有长期吸烟史，且近期工作压力较大。
[围脖]针对患者的症状，我分析了可能导致双侧胸腔积液的几种原因，肺部炎症、肿瘤、心功能不全以及自身免疫性疾病等。为了明确诊断，我建议患者进行胸部X光检查、CT扫描以及胸腔积液生化检查。
[星星]胸部X光检查显示，患者双侧胸腔有明显积液；CT扫描进一步揭示了肺部可能存在的小结节或炎症改变；胸腔积液生化检查则有助于我们判断积液的性质。
[火车]胸腔积液有药物治疗、胸腔穿刺引流术和胸腔镜手术，根据患者的检查结果，我为患者制定了综合治疗方案。我给他开了呋塞米片、左氧氟沙星片和泼尼松片，呋塞米片用于促进积液排出；左氧氟沙星片用于抗感染治疗；泼尼松片针对可能的自身免疫性因素进行治疗。
[飞机]我强调患者需按时复查，以监测病情变化和治疗效果。生活方式的调整也至关重要。我建议患者每天进行30分钟的散步或慢跑，以增强心肺功能；饮食上，多食用富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等，以增强免疫力；确保每天有八小时以上的充足睡眠，有助于身体恢复。
[月亮]经过一个疗程的治疗和生活方式的调整，患者再次来到诊室复查。他高兴地告诉我，胸闷、气短等症状已明显缓解。检查结果也显示，胸腔积液已显著减少，肺部病变也有所改善。
[雪花]在此，我想提醒大家，预防双侧胸腔积液很重要。戒烟、避免长期暴露于污染环境、保持健康的生活方式以及定期体检，都是预防胸腔积液的有效措施。对于已经患病的患者，务必积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。
小贴士：双侧胸腔积液并非不可治之症，关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。通过科学的治疗方法和生活方式的调整，大多数患者都能取得良好的治疗效果。记住，有病及时就医，切勿拖延
兰金初
主任医师
中医科
北京市丰台区中医医院（北京市丰台区南苑医院）
0次浏览 2024-04-08
胸腔积液引流之路：患者亲历记
[期待]某日的清晨，李先生突然感到胸闷不适，呼吸困难，仿佛有一块巨石压在他的胸口。他急忙赶到医院，寻求医生的帮助。
在急诊室，医生仔细询问了李先生的症状，并为他安排X光检查，胸腔积液的生化检查。
[鲜花]检查结果出来后，医生告诉李先生，他患有胸腔积液，需要进行引流治疗。李先生听后有些恐慌，因为他对胸腔引流并不了解。
[庆祝]医生为他解释道：引流是将胸腔内多余的积液通过引流管排出，以减轻胸闷和呼吸困难的症状。外伤或者肋骨骨折等原因引起的，一般积液的量会比较少，引流术1天左右就可以完成；如果是结核性胸腔积液，在引流的同时还需要使用抗结核的药物治疗，需要的引流时间也会增加，一般在3天左右；但是胸腔积液如果是恶性肿瘤、心衰等原因引起的，一般量比较大，做引流的时候还需要定量，否则患者会出现剧烈咳嗽、咳泡沫样痰以及肺水肿等情况，所以需要引流的时间可能就会更长一些。
治疗方案确定后，医生为李先生进行了胸腔积液引流术。随着积液的排出，他的身体状况逐渐好转。医生为他开了三种药物：抗生素、镇痛药和止血药，分别为青霉素、布洛芬和氨甲环酸，以帮助他排出体内多余的液体，预防感染和减轻炎症。
[赞同]经过三天的引流治疗，李先生的胸腔积液量明显减少，胸闷和呼吸困难的症状也得到了有效控制。医生检查后，认为他可以拔除引流管，回家继续休养。
在回家的路上，李先生感慨万分。他深刻体会到健康的重要性，也明白了预防疾病的重要性。他决定以后要加强锻炼，保持良好的生活习惯，以预防疾病的再次发生。
[樱花]小贴士：接受胸腔引流患者的注意事项：
1.保持引流管的通畅，避免打折、弯曲或压迫，以确保引流液能够顺利流出。
2.注意观察引流管周围是否有红肿、疼痛或渗出物，及时通知医生处理。
3.术后患者宜采取斜坡卧位，这有助于积液的引流和减轻切口张力。
4.在医生允许的情况下，可适当进行床上活动或下床活动，以促进身体机能的恢复。但活动时应注意避免引流管受到牵拉或脱落。
5.保持手术部位和引流口的清洁干燥，避免感染。
[赞啊]李先生的经历告诉我们，面对疾病，我们要积极治疗、科学预防，相信医学的力量，也相信自己的恢复能力。
保健大健康
0次浏览 2024-03-28
大侦探来袭——胸腔积液引流一般要多少天
2月14日，今天医院来了一位年龄稍大的妇女，已经56岁了，最近一段时间老是会出现胸闷的症状，我建议他做了胸部x片检查，经过诊断之后发现胸腔里面有积液，可能需要通过引流方式进行治疗，这位女士便询问我，做胸腔积液引流需要多少天？
胸腔积液引流的时间因人而异，取决于积液的原因、积液量、患者的整体状况以及治疗效果，通常，引流的过程可能需要几天到几周的时间。
做胸腔积液引流期间，患者需要多以卧床休息为主，不可以再做剧烈运动或重体力劳动。
胸腔积液引起的病因是比较多的，我跟患者详细的讲解了一些可能的病因。
1、药物因素：某些药物，特别是某些化疗药物和免疫抑制剂，可能引起胸膜反应，导致胸腔积液的产生。
2、胸部损伤：胸部受到创伤，如肋骨骨折、胸壁穿透伤或血胸，也可能导致胸腔积液。这些损伤可能破坏胸膜腔的完整性，使得血液或其他体液进入胸膜腔。
3、感染性原因：包括结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、阿米巴性脓胸、隔下炎症、肺炎等。这些疾病会导致胸膜毛细血管通透性增加，从而产生胸水。
胸腔积液引流期间要多注意休息，这样能够减少对身体的影响，也能够促进体质和病情的恢复，但是需要了解正确的方法。
具体的引流时间应遵循医生的指导，并定期进行必要的检查以评估引流效果。患者应密切与医生沟通，不要自行停止引流。
欧阳阿娟
副主任医师
中医科
中国人民公安大学医院
0次浏览 2024-03-27相关专家
元气满满侠
汪元 主任医师
安徽中医药大学第一附属医院
中医风湿免疫科
保健大健康
韩兵 副主任医师
中国中医科学院广安门医院
中医男科
莫旭威 主治医师
北京中医药大学东直门医院
中医男科
